改善医疗服务工作报告

1、改善医疗服务工作报告

　　一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量

　　(一)医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。

　　医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。20xx年，我院在“医疗质量服务年”活动的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。

　　增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写实施了《**市中医病历书写实施细则》和评分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中，总分为全市第二位，前十名优胜病历中我院占三位，前二名均为我院医务人员。

　　(二)优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。

　　服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。

　　我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，减少挂号排长队，部分专家设立专门挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出。护理部门在开展护士评选活动中涌现了一批先进护士，全年评出护士56名，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满意度达96%。

　　(三)实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。

　　如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观;需要强烈的责任感、事业心、同情心;需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识;在院内全面开展优质服务和“安全就是的节约，事故就是的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。

　　(四)建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。

　　近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等共五部分241条管理制度;制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量控制考核细则;制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。

　　建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓;分管领导具体抓;职能科室天天抓;临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。

　　加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作达到到了综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，无医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少，提高了医疗质量，确保医疗安全，今年顺利通过浙江省三级乙等中医院复评工作。

　　二、提高医疗质量，降低医疗费用，是医院的最根本目标

　　提高医疗质量，降低医疗费用，让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。

　　降低医疗费用，提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题，它是社会性质和服务宗旨的直接反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素质，降低管理成本着手，从提高服务质量和业务质量上下功夫，突出以“技”取胜而非以“费”取胜。

　　今年我院严格执行药品、大型医疗器械设备采购招标政策和药品“顺加作价”政策，实行医药分开核算、分别管理、调整医疗服务价格，降低总的医疗费用，降低药品收入在医院总收入中的比重。

　　执行药价“顺加作价”政策以后，我院减少药品收入500多万元，实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标，首要的是解决思想认识问题和改善医德医风问题，要坚持“为人民服务”的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向的思想。

　　“以病人为中心”，以广大患者利益为前提，切实把医护工作作为一个崇高的职业，处理好医院、个人与患者之间的利益问题;切实做到合理检查、合理用药，以低廉的价格提供优质的服务，切实在医疗工作中实践“三个代表”重要思想。

2、居委会医疗工作自查报告

　　社会治安综合治理及社会维稳工作：

　　云化社区居委会(工作站)，按照街道党工委、办事处的要求，层层落实社会治安综合治理责任制。完善组织建设，成立了以居委会主任、工作站站长徐彪同志为第一责任人，居委会副主任、工作站副站长石雨民同志牵头管理的社区综治维稳领导小组。加强队伍建设，逐步调整完善了社区巡防队伍，把社区巡防工作落到实处深入民心。做到人员配置合理，管理严格有序，在居民群众最需要的时刻做到顶的上、靠得住真正能维护一方平安的生力军。以主任为领队的班子成员深入基层下到各居民小组，了解民情收集民意。对待领导关心群众热心的问题积极走访接访，亲自调研部署解决方法，执行力积极下沉亲自督促各小组完成任务进度。针对找出来的问题，及时研究形成方案采取措施。加大了方针政策在社区的落实执行。在制度建设上加大管理，积极制定年度计划，积极探索社会稳定机制采取了有力的措施，在积极创建平安社活动当中取得较好的成效。201x年度，社区发案7件，并完全得到解决。其中治安案件7件，刑事案件为零，比去年同期下降22.3%。在居委会的正确领导下，充分发挥基层调解委员会矛盾调处中心作用，深化社区矛盾纠纷排查调处工作，一级抓一级，层层抓落实，使班子成员明确责，每人落实一个居民小组。坚持半月一排查，一季一分析。在部门分管领导的大力督促下，强抓苦干，及时将书面材料在第一时间上报到了街道综治办。全年共调解各类矛盾纠纷20件(其中书面调解3件，现场口头调解17件)，比去年同期增加了42.8%。没有因为居民之间矛盾纠纷而出现上访现象，更没有发生民转刑案件，为社区的和谐稳定建设夯实了基础。

　　在领导小组的引导下，积极做好居民群众宣传教育工作，发动居民群策群力、群防群治、齐抓共管共同维护好社区治安维稳问题。严以律己宽以待人，以自身为标杆树良好形象。不感情用事拍脑袋想问题，积极探索“四议两公开”工作法。杜绝了因社区及居民小组干部对问题处理不及时而引发的群体性事件。积极面对所产生的各项问题，深入沟通广泛收集民情民意，针对实际找方法，找准发方法促落实，完成落实得经验，真正确保了社区和谐稳定的大环境实现。

　　社区流动人口管理服务站，针对社区人口结构、社会环境的不断变化，积极应对主动处理。我们针对处在城郊结合部的特殊性，加强了对流动人口、重点人口、违法青少年的排查管理力度。截止20xx年10月中旬，云化社区外来流动人口为220户542人，成年人336人，未成年人206人。育龄妇女多达163人(其中已婚育龄妇女142人，未婚21人)，以四川省西南部及云南的昭通、镇雄等贫困地区来我社区生活的流动人口居多，其中省内370人，省外69人，市内103人。大多以高危险高劳动强度工作为主，常聚集居住建筑工地、居民自建房屋内，生活条件恶劣。社区加强了和流动人口的联系，把其居住的详细地址及相关信息做了全面的采集。切实贯彻了思想做到了底数清、情况明。社区落实管理服务及帮教的5人，基本做到台账明细，一人一表，数据清晰更新及时。

　　作为企业型社区，社区与企业联系紧密是特色。与企业关系融洽积极做好与辖区范围内九家单位的合力协作。把创建平安目标责任分解量化，达到共同维护共同治理。并在年初与其签订了相关责任书。对辖区十四家单位及店铺进行了4次安全综合大检查，查处安全隐患26处，并及时督促限期整改，使社区全年未发生任何安全事故。

　　在街道党工委、办事处正确指导下积极抓好“普法”工作，在居委会班子正确领导积极带领下，社区工作人员以身作则，自觉遵守法律，切实做到了依法行政，无任何违纪行为发生。

　　社区建设工作：

　　云化社区积极探索企业型社区为民服务工作的新思路新方法，建设组织有思想过硬的服务团队。做到工作思路清晰，年初有计划年度有总结的经验汇总。发挥集体与个人的主动性，针对实际积极探索努力创新增优树亮点。严格把关，增强民主，建立健全各项制度、职责编撰社情简报加强自身宣传。居务管理严格有序，真实、有效、规范、全面。充分发挥特色优势，积极与辖区单位紧密合作，开展了一系列共建活动。协调解决了社区中诸多相关问题。由于上半年，因“安县”公路建设施工中，施工爆破导致社区居民房屋不同程度受损，影响居民正常生活，反映强烈。针对这一“热点”问题，居委会在做好安抚工作的同时，将情况向街道领导汇报与施工方积极沟通协调，已初步达成共识，使“问题”得到了解决。社区党组织筹建初见成效，在“四创两争”活动中体现了坚固堡垒的战斗作用。

　　便民服务工作：

　　在社区居委会(工作站)的努力下，内强队伍素质，外树团队形象。实行政务公开，完善监督机制，树立良好形象，提高服务质量和办事效率。强调内部学习的同时，广泛加大对居民群众的宣传、教育力度，提高了自身服务为民的水平同时增强了广大居民的素质。发挥社区为民服务站的桥头堡作用，为民服务全年受理2094件，办结2091件，办结率达99.8%。积极组织下岗人员的劳动技能培训、转移培训，20xx年度，社区开发临时就业岗位3个，转移输出劳动力43人，组织失业人员报名参加技能培训37人，参加引导性培训160人。办理《失业证》34人，检审登记《失业证》227本、《再就业优惠证》152本，完善了台账规范了管理。积极做好退休人员服务，完成社区退休人员领取养老金资格认证1234人。积极拓展社区服务职能，大力弘扬为名服务意识，永葆服务工作先进行性。

　　安全环保节能降耗工作：

　　安全生产长期抓，抓长效。认真执行消防安全工作责任制，推进开展“四防”安全检查。加大消防安全宣传力度，增强居民群众隐患意识，充分发挥社区义务消防队伍的作用。外树形象苦练内功，经过选拔4名社区义务消防队员代表安宁参加了昆明市消防大比武取并得了可喜的成绩。全年无消防、安全事故发生。下阶段，严防死守，再接再厉确保全年消防安全。全面开展消防知识、安全生产、禁毒工作等宣传培训，以“创卫”工作为契机，做好辖区“五小”企业整治、“五堆”清理及节能减排工作，大力宣传环保，提倡低碳生活。

　　科普工作：

　　科学普及是一项量大面广的社会性工作，是落实科学发展促进社区和谐的重要途径。既要注重科技知识的外在功利，又不可忽视其内在的科学思想、科学方法和科学精神。全年，开展宣讲报告会4场，制作宣传栏32块。推动我社区居民群众爱自己爱生活，科学生活健康保养的新时尚新理念的形成。

　　卫生及免疫、防疫工作：

　　今年，安宁以创建国家卫生城市为主基调，积极提升居民群众的生活环境品质。社区积极有效地整治了卫生重点、难点及卫生死角，并与辖区单位及商户签订了“门前三包、门内达标”卫生责任书。截止9月份，办理《城镇居民基本医疗保险》和《大病医疗保险》共计977人，其中：成年人393人，未成年人534人，低保人员50人，参保率达到99.1%。开展了群众性的健康教育知识讲座共计3场参会人员约150多人，黑板报、宣传栏辅助宣传9期，切实按要求做好了儿童计划免疫及妇女保健工作。协助做好食品卫生等监督，并抓好疫病、传染病监测、防治工作，做到了信息及时上报。

　　文化、体育工作：

　　20xx年，文化体育工作以形式多样的活动为推手，提升了居民群众的精神生活，以“优秀的文化熏陶人、用先进的文化引导人”为指导思想，播放露天电影共计7场，3月，爱老敬老登山节;4月，迎“5.1”象棋、麻将比赛;5月，庆“6.1”幼儿园汇演;6月，重温党的光辉历史答卷活动;7月，辖区居民广播操比赛;8月，参加安宁市“8・8全民健身”运动会;9月,迎中秋、国庆双节书画展;10月底将举办辖区单位“和谐杯”气排球友谊赛等。积极开展健康、道德教育活动，通过这些优异的群众文化活动，增强社区的文化和艺术氛围，做到每月出黑板报两期、宣传栏月月有更新。

　　计划生育工作：

　　社区为落实好计划生育政策法规，提升居民计划生育优质服务。进一步加强避孕药具的发放和管理工作，做好避孕药具使用随访记录，积极开展避孕节育“知情选择”。全年，办理《独生子女父母光荣证》10人、办理《生育证》4人、流出成年人口出具《婚育证明》17人，出具率为95%以上。

　　加强辖区内流动人口的计划生育管理工作，为流动人口提供“四同”服务。社区流动人口管理站，实行区域划分，责任明确，落实到人，狠抓流动人口计划生育基础管理。加强流动人口用工单位及房屋出租户的跟踪服务，与8家用工单位和17家房屋出租户签订了流动人口管理协议。建立健全外来流动人口管理机制，完善外来人口台帐及流动人口计划生育管理登记册，做到一户一帐管理有序。同时还开展了流动人口计生政策及法律、法规宣传教育工作，及时查验婚育证明，对未办理婚育证明的人员下达限期办理通知书。

　　积极开展相关培训，社区于4月12日在社区文艺厅对15岁―49岁的外来流动务工育龄妇女进行政策法规培训暨健康检查。参训及健康检查的妇女共计76名，发放宣传资料76份，避孕套39盒。加强辖区内流动人口清查工作，准确掌握流动人口生育变动信息，对辖区内已婚育龄流动人口建立动态统计台帐，每月为流动人口育龄妇女发放一次避孕药具，指导她们选择安全、有效、适宜的避孕措施，适时提供随访服务。全年，对辖区内居住外来流动人口进行了3次全面的清查。积极开展“人口出生缺陷干预”服务工作。在工作中采取多种形式，对育龄群众积极开展生殖保健知识宣传教育活动，提高育龄妇女参与生殖道感染干预活动的积极性。

　　民政工作：

　　民政工作是民生工程的重要组成部分，是社区工作的重点。真正做到晓民情、解民忧、顺民意。全年，为社区32户42名低保人员，累计发放城市居民最低生活保障金68735元。新增办理低保4户6人，发放廉租房补贴3户，发放2808元;办理资助贫困残疾人大、中专学生、金秋助学、春节送温暖困难救助共9户;组织低保户参加公益性活动4次。居委会对辖区内6户低保边缘困难户进行了慰问。积极协调上级部门抓好拥军优属工作，组织辖区内复转军人代表(包括失业复转军人)召开了座谈会，发放了慰问品，共计35人次。做好殡葬制度改革工作，截止今年10月逝世13人，达到全部火化处理。

　　财务管理：

　　社区明确责任分工到人，以副主任李琳同志主抓财务管理。并成立了以居委会及居民小组两级理财小组管理监督账目。做到有制度、有措施、有档案。严格管理和控制各项开支，避免了公款私借、私存，无任何违反财经纪律的现象发生，严格财务公开制度，做到在宣传栏中每季度公开社区账目。

　　内务管理

　　按照街道的要求，建立健全工作日志管理。坚持考情制度，保持良好的办公秩序及工作作风。认真遵循各项党纪、政纪和社区规章制度。规范印鉴使用，做到使用记录清晰，不违规使用。

　　其他工作：

　　对上级各部门安排的各项工作尽职尽责，保质保量完成任务。及时上报了各类信息、材料、总结及报表。建立健全了统计台账，按时上报，积极普查各项工作。

　　20xx年度，云化社区居委会(工作站)上下团结一心，积极务实工作，较好地完成了各项阶段性工作。我们将再接再厉，克服不足，在总结工作的基础上，着重突出企业型社区特色，凝聚辖区各方力量，创新工作方式，为构建稳定和谐的社区做出努力。

3、改善医疗服务工作报告

　　一、切实改善医疗服务

　　加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，认真开展了内容为“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，不断提高医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况，深受病人的好评。

　　加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。

　　二、切实提高医疗服务质量

　　医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全的进行首先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。

　　成立姚市镇卫生院医疗质量管理小组，加强医疗文书质量管理，严格执行《病历书写基本规范》，对病案质量实施全程监控和管理。制定姚市镇卫生院专业技术人员考核方案，以落实奖惩机制，确保奖惩到位，对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励;对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经济处罚和全院通报批评，强化“三基三严”训练，不定期举行各级各类人员三基考核，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新，全面提高医务人员业务素质。

　　三、建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心

　　今年，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了相关的管理制度及考核细则，并制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。

　　四、依法妥善处置医患纠纷

　　依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了姚市镇卫生院医疗纠纷协调处理小组，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件。

　　五、强化安全措施，确保医院安全

　　定期组织重点岗位工作人员学习培训，落实各项内部安全保卫措施。定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查(如药库、门诊、病房等)，对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材完好。我院实行院领导总值班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。严格落实安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大安全责任事故。

4、改善医疗服务工作报告

　　一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量

　　(一)医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。

　　医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。20xx年，我院在“医疗质量服务年”活动的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。

　　增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写实施了《**市中医病历书写实施细则》和评分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中，总分为全市第二位，前十名优胜病历中我院占三位，前二名均为我院医务人员。

　　(二)优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。

　　服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。

　　我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，减少挂号排长队，部分专家设立专门挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出。护理部门在开展护士评选活动中涌现了一批先进护士，全年评出护士56名，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满意度达96%。

　　(三)实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。

　　如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观;需要强烈的责任感、事业心、同情心;需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识;在院内全面开展优质服务和“安全就是的节约，事故就是的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。

　　(四)建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。

　　近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等共五部分241条管理制度;制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量控制考核细则;制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。

　　建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓;分管领导具体抓;职能科室天天抓;临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。

　　加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作达到到了综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，无医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少，提高了医疗质量，确保医疗安全，今年顺利通过浙江省三级乙等中医院复评工作。

　　二、提高医疗质量，降低医疗费用，是医院的最根本目标

　　提高医疗质量，降低医疗费用，让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。

　　降低医疗费用，提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题，它是社会性质和服务宗旨的直接反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素质，降低管理成本着手，从提高服务质量和业务质量上下功夫，突出以“技”取胜而非以“费”取胜。

　　今年我院严格执行药品、大型医疗器械设备采购招标政策和药品“顺加作价”政策，实行医药分开核算、分别管理、调整医疗服务价格，降低总的医疗费用，降低药品收入在医院总收入中的比重。

　　执行药价“顺加作价”政策以后，我院减少药品收入500多万元，实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标，首要的是解决思想认识问题和改善医德医风问题，要坚持“为人民服务”的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向的思想。

　　“以病人为中心”，以广大患者利益为前提，切实把医护工作作为一个崇高的职业，处理好医院、个人与患者之间的利益问题;切实做到合理检查、合理用药，以低廉的价格提供优质的服务，切实在医疗工作中实践“三个代表”重要思想。

5、医疗保险工作自查报告

　　一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系

　　接到通知要求后，我院立即成立医务科、医保科工作人员为组员的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

　　二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化

　　几年来，在区人劳局和社保局的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度。设置"基本医疗保险政策宣传栏"和"投诉箱"；编印基本医疗保险宣传资料；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药；设立医保患者交费、结算等专用窗口。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。

　　加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者，受到了广大参保人的好评。

　　三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证

　　一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。

　　二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权，经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、医学专用处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制，认真组织了手术资格准入考核考试，对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。

　　三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显着提高。五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。

　　我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进一步优化服务流程，方便病人就医。通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医环节，缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台，配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上。

　　四、加强住院管理，规范了住院程序及收费结算

　　为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，〔特〕定药品，"乙类"药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了"自费知情同意书"，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，严格执行"五率"标准，自费药品占总药品费的10%以下；平均个人负担部分不超过发生医疗费用额的30%。

　　五、严格执行省、市物价部门的收费标准

　　医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，让参保人明明白白消费。

　　六、系统的维护及管理

　　医院重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据社保局的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。

　　我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。

　　经严格对照《**市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》等文件要求自查，我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。

6、医疗保险工作自查报告

　　一、提高对医疗保险工作重要性的认识

　　首先，我院成立了相关人员组成的医保工作领导小组，全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次，组织全体人员认真学习有关文件，并按照文件的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。把医疗保险当作大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。从其它定点医疗机构违规案例中吸取教训，引以为戒，打造诚信医保品牌，加强自律管理，进一步树立医保定点医院良好形象。

　　二、从制度入手加强医疗保险工作管理

　　为确保各项制度落实到位，我院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料俱全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决。

　　三、从实践出发做实医疗保险工作管理

　　结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方、检查配药情况都按规定执行。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价，并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意。同时，严格执行首诊负责制，无推诿患者的现象。住院方面无挂床现象，无分解住院治疗行为，无过度检查、重复检查、过度医疗行为，严格遵守临床、护理诊疗程序，严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面，无乱收费行为，认真执行基本医疗保险“三大目录”规定，没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。

　　信息管理系统能满足医保工作的需要，日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的。正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。信息系统医保数据安全完整，与医保中心联网的服务定时实施查毒杀毒。

　　定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。

　　四、存在的问题与原因分析

　　通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距上级要求还有一定的差距，如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：

　　（一）领导及相关医务人员对医保工作平时检查不够严格。

　　（二）个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，未掌握医保工作的切入点，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

　　（三）在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。

　　五、下一步的措施

　　今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，针对以上不足，下一步主要采取措施：

　　（一）加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，提高思想认识，杜绝麻痹思想。

　　（二）落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。

　　（三）加强医患沟通，规范经办流程，简化手续，不断提高患者满意度，使广大参保职工的基本医疗需求得到充分保障。

　　（四）促进和谐医保关系，教育医务人员认真执行医疗保险政策规定，促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变，正确引导参保人员合理就医、购药，为参保人员提供良好的医疗服务。

　　（五）进一步做好医疗保险工作，以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。

7、医疗保障报销服务工作报告

　　为了确保建档立卡贫困患者县域外住院医疗费用及时报销、补偿到位，2018年制定了“一站式”医疗保障报销服务工作制度，县医保局对建档立卡贫困患者的基本医疗保险报销开通“绿色通道”，优先审核、优先拨付资金（收到资料的7天之内完成报销资金的兑现）；保险公司、民政、卫计工作人员每星期四到医保局大厅坐班，实行考勤管理；各单位工作人员根据本单位工作职责在当天内完成资料的收集和计算出本单位需报销的资金，随后各单位直接将资金兑现给建档立卡贫困患者。截止6月底，2018年建档立卡贫困患者县域外就医108人（次），医疗总费用1810897.49元；特殊门诊就医36人（次），医疗总费用98865.91元。

　　（一）基本医疗保险报销情况

　　截止6月底，已完成2018年建档立卡贫困患者县域外住院108人（次）的基本医疗保险待遇589960.62元和特殊门诊36人（次）基本医疗保险待遇53315.37元的兑现工作。

　　（二）大病医疗保险补偿情况

　　截止6月底，2018年应享受大病保险赔付的建档立卡贫困患者35人（次），现已完成35人（次）大病保险赔付资金14102.54元的赔付工作。

　　（三）大病医疗补充商业保险补偿情况

　　截止6月底，2018年应享受大病医疗补充商业保险补偿人员35人（次），应赔付金额325520.34元，人财保险公司已于6月底完成全部赔付工作。

　　（四）民政救助情况

　　应享受民政救助的建档立卡贫困患者县域外住院108人（次）。

　　截止6月底，县民政局已完成建档立卡贫困患者县域外住院108人（次）、241232.00元的救助工作。

　　（五）卫生救助情况

　　应享受卫生救助的建档立卡贫困患者县域外住院108人（次）；特殊门诊就医36人（次）。

　　截止目前：已兑现建档立卡贫困患者县域外住院79人（次）、256865.80元和特殊门诊26人（次）、27832.03元的救助工作。剩余县域外住院29人（次）及特殊门诊就医10人（次）的救助资料县卫计局定期完成了资料的收集。其中，还未兑现的县域外住院建档立卡贫困患者29人（次）中，有22人（次）涉及爱心救助，县卫计局正在向上级申请爱心救助，目前卫生救助工作正在开展中。

　　二、存在的问题及意见建议

　　各单位每星期四都能定期到县医保局坐班，收集本单位报销所需要的资料和计算出应补偿的费用，但部分单位兑现建档立卡贫困人员医疗救助费用时间较长，建议相关单位高度重视建档立卡贫困人员医疗救助工作，进一步加强与上级的对接，对建档立卡贫困人员的医疗救助开“绿灯”，优先兑现，以助力精准扶贫。

　　三、下半年工作计划

　　一是进一步加强工作统筹。“一站式”服务工作领导小组统筹协调工作，完善工作机制，各部门之间纪要各司其职，又要密切配合，加强工作统筹推进，确保工作效率。

　　二是进一步强化能力建设。“一站式”医疗保障报销服务工作人员要加强文件、政策学习，主动了解各类便民、惠民政策，强化自身能力建设，确保工作质量。

　　三是进一步加强政策落实。“一站式”医疗保障报销服务工作各部门要严格规范报账流程，责任明确到位，严肃工作纪律，强化监督力度，加强政策落实，确保资金安全。

8、医疗保障报销服务工作报告

　　（一）基本情况

　　根据三定方案我核定编制人数为行政编制4人其中领导职数3名，医保中心8人其中领导职数1人，现有实有行政编制4人其中局长1名、副局长2名、财务人员1人，医保中心7人借调1人、缺编2人，内设行政办公室、经办指导与医保大数据管理股、医药价格服务管理与基金监管股、规划财务股等机构。

　　（二）领导班子运行情况

　　班子成员年龄均在35至45岁之间，无医学专业人员，进入医保工作领域10年以上人员1人，能较好抓好业务工作指导与工作方向的掌舵，班子成员均为党组成员，有正确的政治方向、较高的政治觉悟和党性修养，班子成员严格依法办事，能加强汇报和协调，具有较好的统筹协调能力，有一定创新能力、实干能力，均能认真履行“一岗双责”，无违反 党风廉政建设的任何情况发生；县医保局成立一年多来，领导班子成员始终严格要求自己，以提高自身业务素质、党性素质为前提，做到以身作则，先改变自己然后带动全局干部职工，在提高医保形象、提高管理水平、提高队伍建设等方面取得了一定效果。

　　（三）队伍建设情况

　　目前，在编人员7人中原人社局划转4人，公益性岗位4人原人社局划转1人，全局医学专业2人占比18%，大专及以上学历11人，占比100%；在医保局成立近2年中，通过抓班子、带队伍、强素质、树形象，班子表率作用有效发挥，队伍的战斗力、凝聚力稳步提升。今年，深入贯彻落实省、州局加强行风建设的决策部署，扎实开展机关思想建设和行风建设，设立好差评机制，公开举报投诉电话，强力推进“一窗口受理、一站式服务”模式，实现各项业务通收通办。

　　（四）班子运行及队伍建设中存在的问题

　　由于现有班子成员中有两名为去年机改后，新调入人员，在医疗保障工作中经验和技巧不够，对某一项工作从学习到实践需要一定时间，需加强学习和培训；在队伍建设中由于我县地广人多、群众文化素质等方面的制约，大大增加了我县医保工作在医疗费用报销方面的工作压力，加之人员少工作量大等情况，导致干部腾不出手去开展更多的工作，常年被费用报销工作牵绊住，埋头于费用报销中。

　　二、工作开展情况

　　（一）坚持“管理”率先，狠抓基金监管工作建设

　　为了构建新形势下的医疗保障适度，可持续的医疗保障体系，强化基金监管对定点医药机构监督约束作用，维护广大参保群众的医疗保障权，确保医保基金的运行安全，杜绝医保基金的流失。2020年，为形成多方位管控、多模式管控、多手段管控的工作质效，坚持基金安全管理与协议管理相结合，严格对照协议条款，对协议医药机构进行考核，并将考核结果纳入县卫健局目标考核体系；

　　为进一步确保基金安全管理工作全年贯穿始终，切实基金监管工作。今年以来我们在四个方面进行了发力，一是加大了对打击欺诈骗保工作的宣传力度。4月份，由于疫情无法开展线下活动，通过县委宣传部、县融媒体等我县官方公众号、电视台等方式启动了全县“打击欺诈骗保”宣传活动，并向各协议医药机构发放宣传册、宣传单，在醒目处粘贴宣传海报，营造了全社会共同参与、共同关注、共同维护医保基金安全的良好氛围。二是加大了对违规行为的检查力度。采取不打招呼突击检查，主要检查协议医疗机构是否存在挂床住院、虚假医疗等套取医保基金行为，对此次查清查实的违规行为，将依照有关法律法规及定点医疗机构服务协议采取警示约谈，拒付基金，暂停协议等手段从严从重从快处理。三是加大了对协议医院的巡查力度。我们组织专人专班对26家协议医院和4家协议药店进行了打击医保欺诈宣传工作的巡查。对开展住院业务协议定点医疗机构进行突击查房，在全覆盖实地稽查调研的基础上，创新工作方法，紧锣密鼓地对全县协议定点医院开展不定期、不定时夜间突击抽检，确保监管工作“全天候”、常态化。四是加大对医疗机构的监督检查力度。今年我们加大了对协议医院进行了监督检查力度，坚决扭转医疗费用和基金支出大幅增长的趋势，杜绝违规违法现象的发生。

　　（二）坚持“服务”优先，狠抓医保服务窗口建设

　　医疗保障是一项民生工程，涉及千万群众的切身利益。我们一直立足于“抓服务、促提升”的工作理念提升服务水平。

　　一是加强推进办事信息化，为实现服务一体化、现代化，给参保群众提供“一站式”服务，全面提升办事效率。设置了9个医保服务窗口，提供转诊备案、异地就医报销、生育津贴、特慢病门诊报销、参保信息修改、意外伤害报销等服务，全面提升了办事效率。

　　二是完善优化办事流程，按照“简政效能”和结合放管服改革精神，根据全州医保经办政务服务事项清单和办事指南，科学、优化办事流程，并进一步加大了“医保”app的宣传，并对全县财务人员、医保员进行了app使用培训，真正做到让数据多跑路、让群众少跑腿。

　　2020年城乡居民参保人数88013（八万八千零一十三）人，职工参保人数5725人，合计93738（九万三千七百三十八）人，参保率89%，其中建档立卡人员25490（二万五千四百九十）人，参保率100%，政策范围内报销比例达到了95%。截至目前，已完成救助人次1693人次，救助资金577.37万元；完成特殊疾病申请82人，生育医疗费用支出5.6万元、生育津贴支出：4.83万元。同时，我县已按照州局要求开展2021年城乡居民参保、续保工作，并已到全县四个片区22个乡（镇、场）开展参保缴费动员部署会议前期政策指导工作，确保扩面征缴覆盖率，做到应保尽保。

　　三是进一步优化服务环境。以推进窗口部门服务工作标准化、规范化、制度化、信息化为重点，以群众满意为标准，内强素质、外塑形象，努力打造窗口服务品牌，为人民群众提供高效、便捷、优质的服务，树立医保经办机构良好形象。通过制定切实可行的整改方案和措施，解决了经办窗口作风建设中存在的突出问题，使经办窗口单位形成求真务实、真抓实干、严守纪律、甘于奉献的良好风气，实现让群众少跑路，“只进一扇门”“最多跑一次”的工作目标。全年来，我窗口服务人员约9.5万人次，占全县总人口90%以上。

　　四是聚力做好医保政策扶贫工作。2020年是脱贫攻坚的收官之年，紧扣“医保扶贫”战略，狠抓宣传培训，强化政策落实，主动作为，精准施策，强力推进，医保扶贫工作取得成效。一方面，全面落实建档立卡贫困人口医疗保障待遇，以全县建档立卡人口数据为依据，组织专门力量，按扶贫移民局部门动态调整周期进行比对核查，确保医保系统数据向县级数据看齐一致，县域内住院患者建档立卡户实行兜底政策。另一方面加强宣传，营造氛围。在辖区内各定点医疗机构和各乡镇发放《医保扶贫政策》资料1万余本，做到医保扶贫宣传提质扩面。进一步落实政策，做好便民服务，落实好以基本医疗保障为主体，大病保险为补充，医疗救助为托底的“三重医疗保障”体系政策，坚持便民利民原则，积极协调联系，系统精准标记，打通数据同步的“最后一公里”，推进落实在参保地县域内定点医疗机构住院治疗的，基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”即时结报，患者出院时只缴纳个人自付部分的便民制度，切实提高医保服务质量。

　　（三）加强“协议”管理，提升医药服务管理水平

　　增加到两定医药机构实地实地监督检查频率，对定点医药机构证照资料、药品价格及药品管理、店内配售日化品食品的情况进行现场查看，对医保系统、刷卡情况和售药小票进行核实，充分掌握协议管理情况，确保各医保定点医药机构证件资料齐全，医护人员资质符合标准，服务用房面积达到协议要求，经营设备完备。目前我县范围内基本医保协议管理定点医药机构共30家，其中医疗机构26家，定点零售药店4家，整体上能够按照医保协议内容为参保群众提供良好的医保服务，基本满足了参保居民的就医用药需求。积极推进药品集中采购试点工作，专人对接，进行线上线下培训，积极调动县内医疗机构做好国家组织药品集中采购和使用工作的积极性，建立工作群，及时反馈医疗机构在采购使用工作中遇到的问题，明确工作要求，同时加强县卫健局衔接，各级医疗机构采购药品时，涉及国家集中采购中选药品时不得采购中选企业外的其他企业，进一步做好中选药品采购、使用等情况检查，确保工作稳步推进。组织召开医保基金总额控制座谈会，按照“总额付费、协议管理、结余留用、超支不补”的原则，加强基本医疗保险基金收支预算和住院医疗费用结算管理，确保基金运行安全。

　　（四）推进“就医”管理，提升异地就医管理工作

　　严格按照异地就医联网医院的要求，亲自对医疗机构进行督导指导，不断完善医院内部业务系统，及时进行医院、医保系统的无缝对接，推进异地就医联网工作。

　　三、存在的困难及分析

　　（一）超负荷运行，无法满足工作需要

　　医保机构人员编制不足，严重制约和影响着工作开展，面对庞大的监管服务对象，我们有的只有心有余而力不足的无奈。所有业务人员只能一心扑在经办业务上，而其余工作靠领导班子身兼数职才能勉强完成，并不能达到一个较好的完成度，而无法完成的原因并不是个人能力不足，而是精力不足，因工作量大人员少而形成多手抓多手都弱的问题；

　　（二）业务素质参差不齐，工作容易滞后

　　医疗保障事务中心工作业务性强，非专业人员一时半会很难掌握审核工作，我县参保人员近10万人，仅两名职工在办理医疗报销审核工作，按照18年的报销基数住院报销费服务比例为：1：900，门诊报销为：1：4.5万，比重严重失调，导致待遇报销周期长；加之部分农牧民无异地结算意识，即使我们在2019年加大宣传力度、宣传频率，但因思想观念制约，大部分群众在县外就医后，仍不愿意在外结算，促使我县报销工作量增大，使得原人社局划转人员6人中（含公益性岗位），4人都只能一心扑在审核工作中，其余人员无法替代、无法分担，更无法 身兼其他工作。

　　（三）需加强业务培训，提升工作能力

　　由于现有人员在开展工作时，很多业务是边摸索边开展，在当前业务工作量大任务重的情况下，新进人员在开展各项业务时属于摸着石头过河，并无专业人员传、帮、带，完成时间就容易较其他兄弟县长。

　　（四）经费严重不足，根本无法满足工作需要

　　因属于机构改革后新组建的部门，人员编制少，办公经费短缺，又因医疗保障工作覆盖面大、服务对象多、工作要求细，现有的预算经费不足以支撑医疗保障工作更深更细更好的开展。

　　四、下一步工作计划

　　（一）强化监管，压实责任。

　　严格按照中央、省、州关于基金控费相关文件要求，切实做好内控制度建设，进一步推进职能审核工作，确保基本医疗保险制度和基金可持续运行；强化基金日常监管，落实监管主体责任，建立健全问责制度，深入开展专项治理工作，加强综合监管能力，形成监管有力、措施有力、惩治有力。

　　（二）强化服务，提高效能。

　　切实发挥医疗保障的主体作用，稳步推进待遇保障工作，及时做好医疗待遇兑现工作，进一步减轻参保人员负担；扩大异地就医直接结算保障范围，完善异地就医监管，完善法规财务及考核工作，全面推进基本医疗保险、大病保险、补充保险、医疗救助“一单制”直接结算等“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”工作。

　　（三）夯实能力，树立形象。

　　加大培训力度，拓展培训知识面，努力将基层服务人员打造成全方位业务能手。围绕县委、县政府中心工作，压紧压实党风廉政建设，切实履行党风廉政建设第一责任，结合省、州医疗保障局行风建设工作部署，建立学习常态化制度，树立医保的良好形象，全力做到人民群众看病有保障。

9、学校营养改善计划工作报告

　　一、目前各校现状：

　　（一）机构及制度建设方面

　　我校成立了以校长张校长为组长的营养改善计划工作领导小组、食品安全应急领导小组，制定了《大干沟中心小学农村义务教育学生营养改善计划实施方案》，邀请了、学生家长代表及学生代表共同参与的营养餐供餐监督领导小组，制定了营养餐食堂管理制度、营养改善计划经费管理办法和营养改善计划学生实名制管理岗位责任制，从学校校长、分管校长、食堂管理员、会计员、物品保管员、食堂从业人员、老师、学生、学生家长层层强化“安全第一”的意识。根据食堂操作的各个环节，制定了可行的食品原材料验收、保鲜、清洗、加工、发放、食用、安全、留样、废物回收等环节的操作规程，为食堂有序安全开展奠定了良好的基础。

　　（二）食品安全管理

　　1、我校食堂办有《餐饮服务许可证》，食堂从业人员持有《健康证》。平时加强对工勤人员身体健康状况的检查，对从业人员进行食堂卫生管理、简单烹调知识及食物搭配注意事项、食品安全法律法规、规章、标准、食品安全知识进行培训。

　　2、食堂看护、管理工作：我食堂装有摄像头，实行24小时监护制、食堂门加锁，加强三防，设施齐备。

　　3、各环节认真按规程操作：

　　（1）、采购：凡是禁止采购食品一律不准采购，确保新鲜、农药少、有检验合格证，寻问商家地点或厂址、人名或厂名、产品日期、保质期、采购时间、联系电话，采购时确保2人以上。

　　（2）、验收：物品保管员认真责任，如实查验，合格物品才入库，按时做好入库台账登记。

　　（3）、摆放储存：购置物品摆放架、分类（蔬菜、肉类、油类、大米、水产品、生熟分开）摆放、离地20厘米隔墙10厘米。

　　（4）、清洗：清洗池萦素分开、残留农药洗净做到一择二洗三泡。

　　（5）、消毒：餐具，用具、盛物品容器要做到一刷、二洗、三冲、四消毒、五保洁、消毒剂按规定使用。

　　（6）、加工：领用加工前先检查食品状况，按照先进先出，食品烧熟煮透，未违规使用食品添加剂、供应生、凉、隔夜饭菜。

　　（7）、留样：每天安排专人认真进行自费陪餐，然后做好食品留样，张贴好标签，在冰箱保鲜层5摄氏度左右冷藏保存，48小时后销毁，并做好详细记录。

　　（8）、饮用水：加强监管，水源加盖封锁，经常消毒。

　　（9）、学生营养健康知识教育及养成教育：我校平时对学生进行营养健康知识传授和食品安全自我保护教育，交会学生礼仪就餐，懂得感恩，让学生终身受益，特别现在时节，要求学生禁食野果。

　　（10）、随时巡查督查、实行责任追究制：我校认真实行定期或不定期食品安全排查、整治，以确保食品操作各环节安全有序，实行谁把关环节出问题谁负责追究制度，并严肃追究责任人责任，自觉承担一切损失。

　　（三）资金安全管理

　　1、票据审核：我校到市场采购回来食品原材料由食堂管理员审核票据，看是否有高于市场批发价格或零售价格，审核后报分管领导签字手续进行入库、入库时物品保管员严格查验食品原材料质量，合格后及时入库，物品保管员认真做好出库台账登记，确保出库数量、金额与食谱对应。

　　2、经费划拨：我校会计员统计归类好各种票据做好凭证、登记好台账、配合物品保管员做好月盘点账目相符，经过一段时间共同努力我校凭证票据基本规范。

　　3、我校在供餐过程中，认真进行成本核算，针对存在不均衡情况及时调整，确保饭菜营养均衡促进学生健康成长。

　　4、经过我校严格规定和平时加强督查，各校暂无账目不清违反财经纪律现象发生。

　　5、我校建立了营养改善计划财务公开制度，设立公示栏，并每月将食谱、资金使用情况和供餐人数基本情况进行全面公示：并要求各校设立监督电话。

　　二、我校在实施过程中存在的问题、困难：

　　（一）普遍问题、困难

　　1、在索证索票过程中，我校的票据基本齐全，但任然有一些蔬菜正规票据缺失（为了给孩子们吃到新鲜的蔬菜，基本买菜周期较小，蔬菜总量较少，蔬菜卖家不方便开出正规票据，能开到正规票据的卖家蔬菜有时不够新鲜）。

　　2、虽然我们对学生和老师不定时进行营养健康方面的授课和培训，但学生对食品安全自我防护意识还是比较淡薄。

　　5、学校周边小商店有无“三无食品”出售，校方难以监管，（学生在校期间我们基本不让学生到周边小卖铺买零食），但学生在路上吃零食或采食野果无法监控。

　　（二）个别问题、困难

　　1、个别学生在食用牛奶时出现厌食。

　　三、下步的打算和建议：

　　1、进一步规范食堂管理，确保食堂整洁卫生，让人有一种舒心的感觉。

　　2、进一步规范各项规章制度和操作规程，强化食品安全管理和资金安全管理，落实校长第一责任人理念，确保营养餐安全有序开展。

　　3、进一步加强食堂从业人员食品安全知识、学生营养健康知识及学生营养餐观察员培训，调高学生自我防护意识。

　　4、进一步加强宣传力度，号召社会、家长、各单位参与监管，确保营养餐真正落到实处，使每一个孩子在党的关怀下健康茁壮的成长！