农民养老保险调研报告

1、农民养老保险调研报告

　　一、基本情况

　　顺庆区地处南充市中心城区，是南充市政治、经济、文化中心，面积555平方公里，人口63.5万人。辖20个乡镇，254个行政村，农村人口27.9万人。全区共20个乡镇（中心）卫生院，有在编在职职工187人；248个村卫生室，有乡村医生359人。乡村医生中小学学历4人，初中学历80人，高中学历21人，职高4人，中专学历165人；50岁以下49人，50岁以上310人；男性309人，女性50人。

　　二、村卫生站设置及标准化建设情况

　　顺庆区20个乡镇卫生院均是1993年南充市区划调整时，由原南充县（现高坪区）划归顺庆区管辖。当时各乡镇卫生院及村卫生室基本上是以家庭式的方式分散经营，管理混乱，公共服务功能弱化，医疗服务能力薄弱，设施设备落后。2004年国家要求乡镇卫生院上收上划，卫生行政主管部门加大了对乡镇卫生院及村卫生室的管理，我区乡镇卫生院的公共卫生和基本医疗服务能力大幅提高，但村卫生室的情况并未得到根本性改变。全区大多数行政村虽然设置有村卫生室，却全部由乡村医生个人举办，所有村卫生室设施设备落后，房屋简陋破旧，面积不达标，且全部为乡村医生私房或租赁房屋，基本没有任何诊疗器具，不符合医疗规范。由于政府没有任何资金投入，标准化建设无法实施，其医疗条件已不能满足农民群众日益提高的医疗服务需求。

　　三、顺庆区乡村医生工作现状

　　乡村医生是农村卫生工作中一支不可忽视的重要队伍，他们客观上承担了公共卫生体系网底建设的职能职责，但他们的工作环境和生活环境现状堪忧，急待国家给予大力扶持，以保证这支队伍稳定。

　　（一）客观上承担了公共卫生的职责

　　我区各村卫生室乡村医生承担着本村基本公共卫生服务，在乡镇卫生院指导下，负责本行政村传染病防治、预防接种、健康教育及基本的妇幼卫生保健工作，尽管这些工作做得还不够，还不能达到党委政府的要求，但他们客观上承担起了公共卫生体系网底建设的职责。

　　（二）为农民群众提供了最基本的医疗服务

　　我区乡村医生工作年限大部分都有20多年，他们基本上能独立开展常见病的诊治，农民群众对常见病、慢性病会首先选择到村卫生室就诊。由于乡村医生学历低、年龄大，医疗技术更新慢、水平低，农民群众遇到急性病会选择更上一级医院就诊；加之近几年新农合开展后，农民群众为方便医疗费用报销，到村卫生室就诊的病人大幅减少。

　　（三）乡村医生面临难以生存的困境

　　乡村医生收入实行自负盈亏，年收入由预防保健费（即计免工作劳务费）、医疗收入、药品收入组成，收入来源单一，大多数是边看病、边务农，以解决难以生存的窘境，收入不稳定，生活没有保障，严重影响了乡村医生的工作积极性，影响到整个乡村医生队伍的稳定。

　　四、乡村医生面临的主要困难和问题

　　（一）乡村医生收入低，无保障，面临生存压力

　　我区一批上世纪60、70年代的赤脚医生，他们的年龄大都在65岁以上，这部分人由于年老体弱，已不能行医和务农，由于没有任何待遇和经济来源，只有依靠儿女赡养，如果没有儿女的赡养，他们的生活非常困难，有的老人只能以每月几十、上百元的低保费维持生活。这部分人为我们的农村卫生工作，为广大农民群众的身体健康、为农村社会稳定和经济发展做出了巨大贡献，老了却没有任何社会保障，生活艰辛。2008年顺庆区低标准启动了农村户口人员养老保险，但所缴费用对于年龄大、收入低的乡村医生是一个巨大的负担，而且每个月的养老金太低，不能保障基本生活。2009年通过我局与相关部门协调，解决了27名到退休年龄的乡村医生自费参加城市居民养老保险，其余乡村医生均未参加。而我区86%的乡村医生将在近10年内达到退休年龄，他们现在靠一边承担乡村医生职责，一边务农保生存，而这些乡村医生一旦步入老龄后，生存问题令人担忧。由于收入低，没有社会保障，对退休后能否得到稳定的维持生计的收入没有把握，已有部分年轻的乡村医生另谋出路或到条件好的地方从业，乡村医生队伍存在流失现象。通过了解，区上原有的民办教师、兽医、村干部等政府已根据上级相关部门的刚性政策解决了相关待遇，其养老保险得到解决，并且还有保障性工资。因此，我们请求上级卫生部门协调人事、财政部门，通过上级政府对卫生人事工资性保障制定刚性政策，以使下级政府予以落实。

　　（二）医学知识更新及医疗水平提高所面临的困难

　　我区乡村医生大部分学历低，医疗水平不高，知识更新慢，参加培训机会少，培训方式单一，缺乏系统培训，乡村医生学习意愿淡薄。

　　五、几点建议

　　（一）建立乡村医生社会保障制度，使乡村医生病有所医、老有所养。一是建立与城镇居民相一致的乡村医生养老保险制度及医疗保障制度，为乡村医生退休后的生活提供制度性保障。二是对在职乡村医生给予工作补贴，使乡村医生有最基本的生活保障。通过建立基本的乡村医生生活、养老保障制度，逐步加大财政对农村社会保障的投入，建立与农村经济发展水平相适应、与其它保障措施相配套的农村社会养老保险制度，一方面可以稳定医生队伍，减少乡村医生流失，提高农民群众医疗保障水平；另一方面可以改善乡村医生的工作、生活条件，减少乡村医生“边劳动边行医”的状况，使乡村医生把全部精力都投入到医疗卫生工作中，以促进和谐农村建设。

　　（二）努力提高现有乡村医生队伍素质目前，我区乡村医生队伍现状是年龄老化，学历偏低，医疗水平低，素质不高。要改变这种现状，一要实施人才培训计划，增加政府财政投入；二要拓宽培训领域，让乡村医生在临床实践中长知识、见世面、学技术，全面丰富和提高乡村医生对农村多发病、常见病的诊疗水平和操作技能；三要创新培训模式，根据乡村医生工作实际，注重培训可操作性和实践性，把法律法规、职业道德、操作技能以及农村常见病、多发病的诊断、治疗作为主要内容，出台具体的培训方法。

2、农民增收状况调研报告

　　一、农民增收工作取得的成绩

　　奎几年来，我镇农业农村工作紧紧围绕农民增收这个中心，以市场为导向，以效益为核心，以结构调整为主线，以落实政策为动力，坚持大力促进农村劳动力转移输出，积极推进农业产业化经营，切实控减农民负担，农业农村经济呈现出稳定增长的良好势头，农民收入大幅度提高。2019、2018、2017年，农民人均纯收入分别为4102元、4360元、4660元，分别较上年增收206元、258元、300元。

　　1、农民收入稳定增长，得力于乡镇企业和三产企业的加快发展。近年来，镇党委、政府坚持以项目建设为中心，在利用“三资”(外资、民资、内资)、园区开发、小城镇建设、致富群众上求突破，加快了富民强镇的步伐。2019年全镇共有乡镇企业220家，比2019年增加12家，安排就业人员6736人，比2019年增加903人，共发放劳动报酬4190.25万元，人均6560元，比2019年增长820元。同时2019年三产企业发展到2397个，个体户增加到65个，吸纳从业人员2600人。

　　2、农民收入稳定增长，得力于劳动力转移输出规模不断扩大。党委、政府高度重视农村劳动力转移输出工作，把它作为世纪工程来抓，建立了专门工作班子，形成了一套工作制度，强势推动农村劳动力转移输出。2019年、2018年、2017年劳动力转移输出人数分别为1670、1990、2200。2019年新增劳务输出300人，农民人均劳务增收84元。

　　3、农民收入稳定增长，得力于农业结构调整成效明显。全镇农业围绕增值增效抓调整，围绕江滩优势抓调整，围绕品牌创建抓调整，2019年农业的比较收益有所提高。一是特水养殖规模扩大，养殖面积扩大到1000亩以上;二是江滩意杨种植取得突破，种植面积达到近1000亩;三是花卉苗木基地建设取得重大进展，仅七圩村花卉苗木一期工程建设面积就达500亩;四是订单农业巩固发展，全镇夏秋两熟主导农产品，全部实现了订单化。

　　4、农民收入稳定增长，得力于是农村各项政策得到落实。强化减负管理，农村税费改革进一步深化;强化承包管理，土地流转进一步规范;强化财务管理，村务公开水平进一步提高;强化资产管理，集体资产进一步增值。村组债务化解力度加大，债务总额逐年下降。积极实施实事工程，改善了农民的生产生活条件。深入开展扶贫工作，一大批贫困户家庭解脱贫困。所有这些，对促进农民增收都起到了重要作用。

　　二、农民增收方面存在的问题

　　农业和农村经济发展进入新阶段以来的这段时期，是农业结构加快调整的时期，是农村改革不断深化的时期，是农产品供给最充裕的时期，同时也是农民增收最困难的时期。从调查的情况看，目前影响我镇农民增收的因素主要有以下几个方面：

　　1、农村干部群众的整体素质不适应市场经济发展的要求，农民创业致富缺乏积极的内在动因。目前，我镇面临发展市场经济和实现全面小康的艰巨任务，干部和农民群众的自身素质必须与时俱进。从调查的情况看，村干部和农民群众在思想观念、行为方式、发展技能方面还不适应新形势、新任务的要求。

　　思想观念上，干部群众虽然都想富起来，但是，落实到具体行动，往往“怕”字当头。干部怕难怕冒风险。对现阶段村干部的职责认识模糊，满足于村内事务的协调服务，认识不到农民增收致富是各项工作的中心任务，很少想到在经济发展上开拓创新。群众怕苦怕出门。有的认为只要有几亩田就不怕没粮吃，只要有几亩水面就不怕没有钱用，小日子比上不足，比下有余，说得过去就行了;有的认为在家千日好，出门一时难，外面遇到一点苦就受不了。

　　行为方式上，一些村干部想问题办事情还停留在过去计划经济的习惯做法，整天忙于开开会、理理帐、学学文件、忙忙事务，很少外出跑市场、找项目;农民群众还习惯于自然经济和传统农业时代的生活方式，有的图享受，一稻一麦，舒舒服服;有的混日子，一天到晚，打打牌消磨时间;有的生性懒惰，指望靠国家和社会的救济维持生活。

　　自身技能上，村干部发展市场经济的本领不高，带领广大群众脱贫致富能力不强，“老板型”、“经济能人型”的干部不多;农民群众大多数文化偏低，更无一技之长，特别是一些青年农民怕学习，对政府组织的培训积极性不高，农民群众缺乏技能，直接影响就业渠道和就业岗位的收益。很多农民只靠卖苦力，吃的是青春饭。

　　2、一些村组织经济状况内外交困，制约了村经济发展和农民增收的步伐。一是债务包袱和农民负担仍然很重。沉重的债务包袱不但影响干部为民服务的工作精力，而且影响严重农业生产投入，农民增收的硬环境难以得到改善。二是金融政策的影响。农业银行、农村信用合作社应该是服务于农村、农业、农民的金融机构，银行能转变为商业银行后，存贷款政策向服务效益转变。贷款受担保、质押、抵押等影响，农民用于生产性的小额贷款非常艰难。这些镇基层的银行，只吸储，不放贷。因资金缺乏，农民难以扩大生产规模，只能维持简单再生产，影响了农民增收。

　　3、农用耕地减少，耕地质量下降。改革开放以来，我镇农村经济取得了持续、快速的发展，与此同时农田被占用、征用的现象也同步上升，农用耕地逐年减少。据统计数字，近五年来，我镇耕地面积减少近千亩。农用耕地质量下降，土地肥力缺乏。随着我国化工业的发展，化学肥料已成为当今农作物的主要肥料，所有农田普遍缺乏有机质肥料，出现了无机肥与有机肥使用不协调的现象，影响了农作物的高产优质。

　　4、农业生产资料价格逐年攀升。粮食的价格上涨远远低于生产资料价格上涨速度。近三年内，菜油、化肥、农药等虽然供应较畅，但价格不断攀升，每年都有8%――10%的上升幅度。目前，化肥每百斤26元左右，农药价格更是无正规价格。农民没有增加多少收入，经商流通人员首先赚足农民的钱。

　　三、进一步增加农民收入的建议

　　库决农民增收问题，事关全局，意义重大。这既是重大的经济问题，也是当前紧迫而繁重大的政治问题。要“富民强镇，率先崛起”，必须首先引导广大农民走上富裕的轨道。针对农业发展和农民增收存在的问题，提出如下建议：

　　1、进一步解放思想，增强市场观念。在市场经济条件下，想要发展，关键的是拥有市场，这是农民增收的重要环节。因此要坚持流通、生产一起抓。要以市场为导向，依靠市场引导生产，大力发展“市场农业”，及时把市场行情反馈给农民，使农民从流通环节中获得效益。这就要求我们部门要培养一支专业化的农民经济人队伍，让我们沿江开发的农副产品走向市场，逐步建立起“大小配套、上下沟通、左右呼应、内外衔接”的农副产品销售网络。

　　2、加快结构调整步伐，拓宽农民增收渠道。按照“调优种植业、调快设施农业”的发展格局，努力引导农民实现“农产品种植结构合理化、特色产品规模化、农民收入多元化”的目标。围绕国际市场的价格和需求。在确保“三增四保”(粮食增产、农业增效、农民增收，保生产、保供应、保储备、保稳定)的基础上，扩大粮田，多种弱筋小麦、优质大米，同时种一些花卉、苗木、水果、无公害蔬菜。

　　3、扩大劳务转移输出，提高农村非农化水平。认真落实省市关于加快农村劳动力转移输出的政策意见，将劳动力转移输出作为农业农村经济工作的关键措施来抓，不断壮大全镇“劳务经济”。一是要培训农民。整合各种教育资源，完善职业技术培训网络，科学制定年度劳动力培训计划，鼓励农民经纪人创办或联办就业培训班……二是要组织农民。强化宣传，大力营造农村劳动力转移输出的良好氛围，切实转变农民“死守家门、固守土地”的封闭观念，鼓励他们外出打工创业，确立“外出打工光荣、争钱致富有功”的新观念。坚持就地转移和向外输出两手抓，推进农民就业多元化。大力发展劳动密集型产业和农村服务业，鼓励农民自主创业，大力发展民本经济，促进农民稳定、持久增收。

　　4、贯彻落实好农村政策，促进农民减负增收。强化农村政策落实，控减农民负担，进一步调动农民生产积极性。一是完善农村税费政策，规范税费征收行为，确保农民负担不反弹。二是加强土地承包经营管理，坚持“依法、自愿、有偿”的原则，规范推行农村土地流转。完善农村土地征用制度，积极探索土地入股、租赁等办法，有效解决失地农民的生计问题。三是切实管理好农村财务和集体资产，确保集体资产营运规范、保值增值。完善“专户管理、支付到村、封闭运行”的管理机制，加强村级三项资金管理，确保村级组织正常运转。强化村级资金支出管理，严禁新债发生。积极发展村级集体经济，压缩村级财务开支，多途径化解村级债务。四是切实做好扶贫工作。继续组织镇机关干部和乡村干部结对帮扶贫困户，加快农民脱贫致富步伐。

　　5、务实农业基础，为农民增收创造条件。一是鼓励农民自主创业。在加快乡镇企业和城镇化步伐，吸引农民就地转移的同时，引导农民布点加工，发展民营经济。积极引导农村人流、物流、资金流向小城镇集聚，促进农民进厂入镇就业，加大信贷扶持力度，搞好资金跟进服务，支持农民自主创业。二是鼓励农民开展农产品流通、农业生产及农村社区服务，拓展增收空间。三是优化基层干部队伍，着力选择和使用“双带一争”型基层干部，团结带领农民发家致富。务实创新地开展工作，促进农业增效、农民增收和农村发展。四是增强农业发展后劲。加大财政支农份额，促进农业开发园区建设，编报项目上争国资，搞好农业综合开发项目规划与管理，加强农田水利设施和防洪设施建设，确保农业稳产高效。加快农业新机具的推广，加快推进农业机械化，提高农民劳动效率。加快实施好农村实事工程，改善农民生产生活条件。优化农业生态环境，促进农业农村经济可持续发展。

3、农民增收状况调研报告

　　一、我县农民增收基本情况

　　根据今年夏秋两季形势初步分析，全年我县农民人均纯收入总体态势呈现“四增一平”，即：家庭经营收入增、劳务与工资性收入增、转移性收入增、财产性收入增，农民负担平。今年预计农民人均纯收入为5785.6元，同比增加694.2元，增长13.6%，其中家庭经营收入增收360.2元，劳务输入增收140.2元，转移性收入增收72元，财产性收入增收121.8元。其增收特点为：一是工资性收入增势强劲。今年农民人均工资性收入1623.9元，比去年同期增加140.2元，增长9.45%，对今年农民增收的贡献率为20.19%;二是财产性收入和转移性收入快速增长。今年农民人均财产性和转移性收入549.2元，增加193.8元，增长52.75%，是今年农民收入各项收入中增速最快的项目;三是家庭经营收入中牧业收入增速加快。今年牧业人均收入增加131元。增长29.57%，增速较快。取得如此成效，我县采取的主要措施是：

　　(一)深化结构调整，发展规模农业促增收。今年，全县夏粮作物面积55万亩，单产382公斤，总产21.01万吨，因单产比去年同期增加24公斤，价格较去年收购价格上升3分，总收入增加1980万元，人均增收20元，大(苔)蒜种植面积35万亩，其中苔蒜20万亩，比去年增加5万亩，亩收益2088元，总效益4.17亿元，比去年增收2976万元，人均增收31元。设施菜总面积为10万亩，比去年增加5万亩，总效益达8.6亿元，总收入较去年增加6336万元，人均增收66元，大蒜因价格下降和出售困难等原因，亩均减收200元，人均减收49元。黄皮洋葱种植13万亩，每公斤收购0.55元，种植业共计增收159.4元。

　　(二)突出规模养殖做强畜禽产业促增收。今年，我县坚持以发展养殖专业村、养殖大户和养殖小区(场)为重点，积极抓好产业化建设、标准化建设等综合措施的落实，促进了整体运行质量的全面提高，全县猪、牛、羊、禽、兔饲养量分别达到78.5万头、2.6万头、180万只、2206.6万羽、32.2万只。今年1―11月份，畜禽养殖效益持续看好。今年各种畜禽产品共实现产值6.77亿元，综合价格因素，总收入增加1.27亿元，人均增收131元。特别是种鸭发展势头强劲，现存栏突破70万只，稳居全国种鸭养殖第一县农民增收情况调研报告。畜牧业已成为农民增收的重要经济增长点。

　　(三)农村劳动力转移持续增长。充分利用省、市帮扶的机遇，加强农民技能培训，大搞劳务输出，狠抓工资性收入，今年全县外出务工人数达到28.7万人，劳务收入17.1亿元，比去年增加1.36亿元，人均增收140.2元。

　　(四)财产性收入比重增大。随着今年农村土地承包经营权流转面积扩大1.31万亩，100亩以上规模经营面积达8500亩，亩均承包费400―600元，高速公路征地补偿款发放约1.1亿元，利息税的降低等因素。农民财产性收入人均增收121.8元。

　　(五)转移性收入逐年增长。今年粮食直补面积为102.23万亩，每亩补贴62元，比上年增加32元，总额6338.26万元，水稻补贴10.22万亩，每亩84元，总计补贴204.4万元，农机补贴810台，共补贴资金500万元，人均增收72元。

　　(六)积极引导农民推行土地流转，农民收入得到大幅提高。一些镇积极引导农民土地流转，实行合作社或企业承包土地规模经营，农民进入合作社或企业打工的形式。孙楼镇穆楼村流转土地400亩，发展设施袖珍菇，按照每亩双700斤粮食的价格转租，群众比种粮亩效益增加近300元，同时可以吸纳周边村的4000多名的劳动力就业，按照每个劳动力月收入800元计算，生产6个月，一项，该镇农民增加收入1900多万元，人均增收400多元，今年开始生产的大棚22个，吸收穆楼村800多名农村剩余劳动力就业，全村人均增收近千元，欢口镇董堂村流转土地1400亩，土地租金为每亩650元，基本与种粮纯收入持平。土地流转以后，可以为该村提供80个固定工人岗位，临时工300多个，固定工人工资1万左右，临时工3个月时间收入3000元左右，可为该村增加收入140万元，按照全村承包人口980人计算，该村人均增收可达1500元。

　　二、存在问题

　　狂年，我县农民收入呈稳定上升，但也存在一些不容忽视的问题，农民增收难#度加大，从全年农业和农村经济运行情况分析，当前农民收入的增长主要得益于畜禽产品价格上涨和劳务输出、私营个体经济等，其他新兴增长点不多，农民增收的空间变小，增收的难度加大。分析及原因主要有以下几个方面：

　　(一)宏观经济形势变化对农民增收产生不利影响。当前宏观经济运转遇到了前所未有的挑战，势必影响农村经济发展和农民增收。一是国内劳动密集型产业不景气，必然制约农村二三产业发展，继而影响农民就业创业，导致工资性收入增长困难。二是物价水平仍处高位，继续推动农业生产成本上升。农资价格持续上涨，很大程度影响了农产品数量增加、价格上涨和农业补贴提高的效应。三是城镇居民收入实际增幅趋缓，影响了农产品的销售，制约了高效农业规模化的推进。

　　(二)农村出现了“农民老龄化、农业副业化”的不良倾向，青壮年多数出外打工，在家务农的多是妇女和老人，许多农民不是为谋利而经营，而是为保险去种植，把种地视为失去城市工作之后的退路，农业在部分家庭成了一种辅助性的活动，等于打工的副业。由于农村留守劳动力素质问题，农民自主创业的难度增大。

　　(三)农业产业经营水平偏低。我县现有的农业龙头企业加工冷藏能力较弱，产品档次较低，初级加工多、科技含量低、附加增值增效不明显，企业与农户基地之间联接机制较为脆弱，没有真正形成规范的“利益共享、风险共担”的经济利益共同体，制约了主导产业的扩张和链条的延伸，影响了农业效益的提高和农民收入的增加。

　　(四)农民素质有待进一步提高。随着科技的进步，单纯的“勤奋耐劳”已无法适应时代的要求，当前企业高素质技术工人的需求量逐年上升，对农村劳动力转移提出了更高的要求。尽管我县加大了农民教育培训的力度，但从投入的资金和开展的素质教育来看，还有一定的差距，农民文化科技素质偏低，制约着农村劳动力向高产业的技术含量的进一步转移，也影响着传统农业科技水平的提高和效益的增加，影响着农民收入的进一步增加。

　　(五)生产要素对农村发展约束加剧。一是资金制约。随着宏观调控的深入，农民创业所需资金更加困难，农民贷款难度大，成本高，金融支农的作用远未发挥。二是土地制约。一方面农业适度规模推进不快。大量外出劳动力仍兼业经营土地，小规模土地经营方式长期存在，尽管国家已经允许土地流转，但没有县具体的政策依据，农村土地承包经营权流转不快，种植业效益难度大幅度提高。三是劳动力制约。一方面大量劳动力转移后，从事农业生产的多是“3860”，难以适应现代农业发展的需要，制约农业效益的提升。

　　三、几点建议

　　(一)大力实施产业经济结构调整，增加农民收入。必须放眼国际、国内市场需求，对当前农业和农村经济结构进行调整。具体实施过程中，应从以下几方面入手：一是瞄准国际市场需求，因地制宜确立主导产业。对丰县牛蒡、芦笋、山药三大特种蔬菜，实行恢复性种植。从而形成我县的特色产业和出口创汇基地，同时扩大夏蕃蕃茄等常规蔬菜面积。二是实施品种、技术、知识三大更新工程，其中最关键、最重要的是品种更新，引进和培育优、新、特品种。三是推行标准化、无公害栽培技术。对农产品的生产，要严格按标准化生产技术操作，使产品达到无公害要求。提高品质，增加效益。

　　(二)培育具有深加工和强幅射能力的农产品加工、营销龙头企业。应着力培育具有深加工和强幅射能力的龙头企业，以此为突破口提升我县农业产业化经营水平，实现以强带弱，以一带百，先富帮后富，按照“公司+基地+农户”的生产经营模式，龙头企业与农户采取订单生产和保护价收购的利益联结方式开展生产，做大做长农业产业链，提高农产品加工转化率，增加农产品附加值。突出我县农业和农村经济结构的特色，走出符合我县农村实际的农民增收新路子。

　　(三)加快农村剩余劳动力转移，开辟农民增收的新途径。应从以下几个方面开辟我县农村剩余劳动力的转移出路：一是加快农村多种经营和民营企业的发展，促使一部分农业剩余劳力从事多种经营和民营企业。二是组织劳务输出，让更多的丰县农民外出经商办厂，从事建筑、服务，或打工挣钱。三是加快县城区及14个建制镇建设步伐，让农村劳动力到县城和镇驻地找到合适的就业门路。通过合理转移劳动力，形成三个三分之一的格局：即三分之一从事农业生产，三分之一从事多种经营，三分之一务工经商或外出打工。实现上述目标，不仅可以增加农民收入，而且可以提升农业产业化经营水平。

　　(四)发展专业合作组织，引领农民发家致富。结合贯彻落实《农民专业合作社法》，进一步抓好农民专业合作社、各类农民专业协会、农民经纪人队伍建设工作，切实解决农民在就业和生产经营中缺信息、缺销路、缺保障等问题，增强农业的市场竞争能力，促使农产品在流通环节增值，增加农民收入。

　　(五)加强土地流转。在不改变家庭承包责任制的基础上，让农民自愿以土地使用权入股或者以其他的形式组织农民自主成立农民合作经济组织，实现比家庭经营更高形式、更大规模的农场经营模式，可以跨组、跨村或跨镇联合。吸纳农民手中的闲散资金，让农民以自愿入股的形式创建农民合作金融组织。解决农民有劳力、有技术、有门路、无发展资金的现实问题。

4、农民增收状况调研报告

　　一、我市当前农民增收概况

　　我市农民人均纯收入由2008年的5837元增加到2012年的10972元，增加5135元，增长88%，年均增长17.1%。期间，我市农民增收表现出如下几个特点：

　　1、家庭经营收入平稳增长。随着我市产业结构的不断调整，农业内部结构日益优化，打破了农村以种植业为主的收入格局，收入来源呈多元化发展，工业、建安、餐饮、批零、运输等行业的快速发展，带动了农村非农产业收入的增加。2012年，全市农民人均家庭经营纯收入达4221元，比2008年增加1545元，年均增长12.1%，占农民人均纯收入的比重为38.5%。其中，第一产业人均纯收入为2298元，比2008年增加719元，年均增长9.8%；第二产业纯收入为885元,比2008年增加416元，年均增长17.2%；第三产业纯收入为1038元,比2008年增加410元，年均增长13.4%。

　　2、工资性收入大幅增长。近年来，全市各级各部门在加强劳务供需对接、创优农民工就业环境、开展劳务输出等方面，采取了一系列措施，促进了农村剩余劳动力转移，加快了农村劳务经济的发展，推动了农民工资性收入的大幅增长，使之成为了农民收入来源的主渠道。2012年，我市农民人均工资性收入达到5719元，比2008年增加3020元，增长1.12倍，对农民人均纯收入增长的贡献率达58.8%。工资性收入占农民纯收入的比重由2008年的46.2%提高到2012年的52.1%，同比提高5.9个百分点。

　　3、财产性、转移性收入迅速增长。随着国家一系列惠农政策的出台，农民的转移性收入不断提高，加上农民投资理念和理财意识增强，利息收入、租金收入等财产性收入不断增加。2012年，我市农民人均财产性收入为383元，比2008年增加226元，年均增长25%；人均转移性收入649元，比2008年增加344元，年均增长20.8%，两项收入对农民增收的贡献率达11.1%。

　　二、我市农民增收存在的问题

　　目前，虽然农民收入取得较快增长，但保持农村居民收入稳定增长还面临多重压力，在农民增收过程中仍存在着一些不容忽视的问题，亟待解决。

　　1、农民素质不高。发展现代农业的主体应该是有知识、懂技术、会经营、善管理的现代新型农民，但目前情况是，我市满足发展现代农业的“现代农民”比较缺乏。尽管这几年随着我市政府阳光工程的启动，部分劳动力素质有了一定的提高，但与发展现代农业的需求仍存在很大的差距，不仅素质达不到要求，而且数量严重不够。据调查，我市平均每百个农村劳动力中，小学以下文化程度的占39%，初中文化程度的占43%，高中以上文化程度的只占18%。由于农民文化素质低、职业技能较差，大多数人只能从事最苦、最累、最脏、最险的的职业，导致我市部分农村居民劳动力的报酬不够高，在一定程度上制约了工资性收入的增长。

　　2、农业产业化水平偏低。目前，我市农产品精深加工比重只有17%，比全国平均水平低13个百分点。而且，一些农产品加工企业大都是从事简单初加工或粗加工产品的生产经营，处于产业链低端，精深加工和资源综合利用率比较低。我市农产品加工业产值占农业总产值的比重只有0.75:1，低于全国1:1的平均水平。同时，我市虽然拥有市级以上农业产业化龙头企业89家，但龙头企业仅2家，省级也只有19家，而且大多数是规模以下的企业。我市农民专业合作组织在总量、数量、合作层次等方面都普遍偏低。农民个体自发分散经营诸多，集体组织的规模集约经营较少。随着农业生产资料价格的进一步提高，农业经营成本高，农产品附加值低，对于农民来说，常常“增产不增收，增收不增利”。这些情况，在很大程度上影响了农民收入的持续增长。

　　3、资金投入不足。虽然随着惠农政策的落实，国家和地方对农业的投入逐年增加，但由于农村范围广，农业基础差，农业资金投入依然显得不足。无论是地方财政对农业的投入力度，金融信贷支持力度，还是社会资金对农业的投入，都十分有限。近年来，我市财政支农资金占财政总支出的比重依然较小，金融机构资金基本倾向于龙头企业、农产品加工企业，重工轻农，覆盖面小，真正用于发展农业生产的比较少，这些也是影响农民收入持续增长的重要原因。

　　三、几点建议

　　1、提高农民素质。强化公共财政支持，不断推动“现代农业人才培养计划”，建立相适应的人才梯队，把现在的“一村一名大学生”，打造成“一村多个大学生”，带动农民素质的提高。完善“阳光工程”、“素质工程”等，确保农民得到广泛而有效的培训。推行“订单”、“定向”、“联合培训”等模式，形成技能培训和提高就业的互动机制，切实提高农民整体素质。

　　2、增加农业投入。认真落实惠农政策，把中央“一号文件”的各项支农、扶农政策落实到位，保护农民利益，真正让农民得到实惠。按照“总量持续增加、比例稳步提高”的要求，采取调整支出结构、整合资金的方式，确保财政支农资金持续稳定增长。完善措施，强化金融机构支持农业发展的义务和责任。制定优惠政策，引导社会资金、工商资本和农民加大投入，形成发展现代农业的多元化投入机制。

　　3、健全农技推广体系。进一步整合和组织市级农科所、县级农科站、乡村农技人员资源，完善主体农业技术推广体系，使我市农业产业化和农民增收得到稳定、长效的技术支持。制定相关政策，鼓励行政机构、专业组织、科研单位、大专院校、龙头企业实施科技推广服务，积极支持多元科技推广模式，形成多层次、多渠道农技推广局面。不断扩大科技应用范围，除农业生产本身的科技应用外，还应提高农产品加工、营销、管理等环节的科技含量。完善农业社会化服务体系，加快建立农业综合开发管理信息系统，为农民提供产前、产中和产后信息服务。

　　4、完善土地流转机制。创新农村土地制度，培育土地流转市场，完善土地流转服务，保障转让承包经营权农户的收入。探索集体建设用地股份合作制，让农民分享土地增值收益。

　　5、拓宽农民就业渠道。制定《株洲市促进农民自主创业工作意见》，建立健全促进农民工返乡创业和城乡统筹就业的工作机制，完善扶持农民自主创业政策，加大创业指导、创业培训、资金扶持、社会服务、政策引导力度，鼓励农民自主创业，以创业带动就业，以创业发展经济，构建农民增收长效机制。

5、农民养老保险调研报告

　　一、基本情况

　　顺庆区地处南充市中心城区，是南充市政治、经济、文化中心，面积555平方公里，人口63.5万人。辖20个乡镇，254个行政村，农村人口27.9万人。全区共20个乡镇（中心）卫生院，有在编在职职工187人；248个村卫生室，有乡村医生359人。乡村医生中小学学历4人，初中学历80人，高中学历21人，职高4人，中专学历165人；50岁以下49人，50岁以上310人；男性309人，女性50人。

　　二、村卫生站设置及标准化建设情况

　　顺庆区20个乡镇卫生院均是1993年南充市区划调整时，由原南充县（现高坪区）划归顺庆区管辖。当时各乡镇卫生院及村卫生室基本上是以家庭式的方式分散经营，管理混乱，公共服务功能弱化，医疗服务能力薄弱，设施设备落后。2004年国家要求乡镇卫生院上收上划，卫生行政主管部门加大了对乡镇卫生院及村卫生室的管理，我区乡镇卫生院的公共卫生和基本医疗服务能力大幅提高，但村卫生室的情况并未得到根本性改变。全区大多数行政村虽然设置有村卫生室，却全部由乡村医生个人举办，所有村卫生室设施设备落后，房屋简陋破旧，面积不达标，且全部为乡村医生私房或租赁房屋，基本没有任何诊疗器具，不符合医疗规范。由于政府没有任何资金投入，标准化建设无法实施，其医疗条件已不能满足农民群众日益提高的医疗服务需求。

　　三、顺庆区乡村医生工作现状

　　乡村医生是农村卫生工作中一支不可忽视的重要队伍，他们客观上承担了公共卫生体系网底建设的职能职责，但他们的工作环境和生活环境现状堪忧，急待国家给予大力扶持，以保证这支队伍稳定。

　　（一）客观上承担了公共卫生的职责

　　我区各村卫生室乡村医生承担着本村基本公共卫生服务，在乡镇卫生院指导下，负责本行政村传染病防治、预防接种、健康教育及基本的妇幼卫生保健工作，尽管这些工作做得还不够，还不能达到党委政府的要求，但他们客观上承担起了公共卫生体系网底建设的职责。

　　（二）为农民群众提供了最基本的医疗服务

　　我区乡村医生工作年限大部分都有20多年，他们基本上能独立开展常见病的诊治，农民群众对常见病、慢性病会首先选择到村卫生室就诊。由于乡村医生学历低、年龄大，医疗技术更新慢、水平低，农民群众遇到急性病会选择更上一级医院就诊；加之近几年新农合开展后，农民群众为方便医疗费用报销，到村卫生室就诊的病人大幅减少。

　　（三）乡村医生面临难以生存的困境

　　乡村医生收入实行自负盈亏，年收入由预防保健费（即计免工作劳务费）、医疗收入、药品收入组成，收入来源单一，大多数是边看病、边务农，以解决难以生存的窘境，收入不稳定，生活没有保障，严重影响了乡村医生的工作积极性，影响到整个乡村医生队伍的稳定。

　　四、乡村医生面临的主要困难和问题

　　（一）乡村医生收入低，无保障，面临生存压力

　　我区一批上世纪60、70年代的赤脚医生，他们的年龄大都在65岁以上，这部分人由于年老体弱，已不能行医和务农，由于没有任何待遇和经济来源，只有依靠儿女赡养，如果没有儿女的赡养，他们的生活非常困难，有的老人只能以每月几十、上百元的低保费维持生活。这部分人为我们的农村卫生工作，为广大农民群众的身体健康、为农村社会稳定和经济发展做出了巨大贡献，老了却没有任何社会保障，生活艰辛。2008年顺庆区低标准启动了农村户口人员养老保险，但所缴费用对于年龄大、收入低的乡村医生是一个巨大的负担，而且每个月的养老金太低，不能保障基本生活。2009年通过我局与相关部门协调，解决了27名到退休年龄的乡村医生自费参加城市居民养老保险，其余乡村医生均未参加。而我区86%的乡村医生将在近10年内达到退休年龄，他们现在靠一边承担乡村医生职责，一边务农保生存，而这些乡村医生一旦步入老龄后，生存问题令人担忧。由于收入低，没有社会保障，对退休后能否得到稳定的维持生计的收入没有把握，已有部分年轻的乡村医生另谋出路或到条件好的地方从业，乡村医生队伍存在流失现象。通过了解，区上原有的民办教师、兽医、村干部等政府已根据上级相关部门的刚性政策解决了相关待遇，其养老保险得到解决，并且还有保障性工资。因此，我们请求上级卫生部门协调人事、财政部门，通过上级政府对卫生人事工资性保障制定刚性政策，以使下级政府予以落实。

　　（二）医学知识更新及医疗水平提高所面临的困难

　　我区乡村医生大部分学历低，医疗水平不高，知识更新慢，参加培训机会少，培训方式单一，缺乏系统培训，乡村医生学习意愿淡薄。

　　五、几点建议

　　（一）建立乡村医生社会保障制度，使乡村医生病有所医、老有所养。一是建立与城镇居民相一致的乡村医生养老保险制度及医疗保障制度，为乡村医生退休后的生活提供制度性保障。二是对在职乡村医生给予工作补贴，使乡村医生有最基本的生活保障。通过建立基本的乡村医生生活、养老保障制度，逐步加大财政对农村社会保障的投入，建立与农村经济发展水平相适应、与其它保障措施相配套的农村社会养老保险制度，一方面可以稳定医生队伍，减少乡村医生流失，提高农民群众医疗保障水平；另一方面可以改善乡村医生的工作、生活条件，减少乡村医生“边劳动边行医”的状况，使乡村医生把全部精力都投入到医疗卫生工作中，以促进和谐农村建设。

　　（二）努力提高现有乡村医生队伍素质目前，我区乡村医生队伍现状是年龄老化，学历偏低，医疗水平低，素质不高。要改变这种现状，一要实施人才培训计划，增加政府财政投入；二要拓宽培训领域，让乡村医生在临床实践中长知识、见世面、学技术，全面丰富和提高乡村医生对农村多发病、常见病的诊疗水平和操作技能；三要创新培训模式，根据乡村医生工作实际，注重培训可操作性和实践性，把法律法规、职业道德、操作技能以及农村常见病、多发病的诊断、治疗作为主要内容，出台具体的培训方法。

6、农民工创业调研报告

　　(一)返乡农民工的人数

　　我县是一个典型的农业大县，全县总人口46.6万人，农业人口有40.8万人，主要是以养殖业为主，因农村人均耕地面积不足一亩，人多地少的矛盾十分突出。在有限的土地上，农村劳动者主要从事传统农业，很难实现脱贫致富。导致农村大量富余劳动力向东部沿海地区转移务工，极少数人返乡创业。据统计，2013年12月底我县外出农民工达61293人。截止2013年12月，我县返乡农民工总数为3563人。

　　(二)返乡农民工的特点

　　一是平均年龄小，16至28岁占50%，28至55岁占50%。二是文化程度底，初高中文化程度占90%，高中以上文化占10%。三是返乡农民工主要从事加工制造、建筑、服务业等劳动密集型产业。返乡农民工在进城务工的过程中，积累了一定资金，学习到了相应的技能，更新了观念，回到家乡创业，主要创业的行业有汽车、摩托车、农机、家电维修、种植业(主要种植反季节蔬菜、水果等)、养殖业(主要养殖鸡、鸭、鱼、生猪等)、加工业(主要加工米粉、萝卜干、米酒等)、服务业(只要是农村客货运输、美容美发、饮食店等)。但目前大多规模小，不能形成产业链条。

　　(三)农民工就业创业的主要模式

　　我县返乡农民工创业主要是成立合作社方式，采取“公司+合作社+基地+农户”的模式，由公司采取委托的方式，有机地将农民合作社串联起来，形成一体化运作体系。如平乐乡以农村经济专业合作社为“助推器”，加快种植业发展，目前已成立金银花专业合作社1个，中药材公司1个，并成立了中药材合作社，注册资金达100万余元，会员85户，联系会员372人，实现利润收入80万元。

　　二、主要做法

　　一是积极引导有技术、有资金、有创业能力的返乡农民工自主创业，重点创办农产品加工业、县域中小型企业、乡村特色餐饮、旅游、服务等第三产业，扎实推进农民工“回乡创业工程”。

　　二是培训提升农民工就业技能。对有培训意愿的农民工，全部纳入“农村劳动力技能就业计划”，将农民工参加就业技能培训纳入就业再就业培训补贴范围。同时，为培训者免费进行职业技能鉴定，发放职业资格等级证书。

　　三是加大对返乡农民工创业的小额贷款支持力度。为拓宽返乡农民工融资渠道，帮助返乡农民工通过创业实现就业，我县20xx年共发放小额担保贷款82户，每户贷款金额为5万元，其中返乡农民工有21户;20xx年共发放妇女创业贷款344户，每户8万元，其中返乡农民工妇女有86户;20xx年共发放小额担保贷款3220万元、424户，其中返乡农民工81户;2013年共发放小额担保贷款4155万元、537户，其中返乡农民工168户。

　　四是营造宽松的创业投资环境，政府从政策、资金、技术上给予扶持。

　　三、返乡农民工就业创业面临的主要困难

　　(一)就业问题

　　我县返乡农民工文化技能水平本身不高，更缺乏就业的知识和技能，对市场经济知识和专业技术知识掌握不多，有些农民工虽有就业意愿，但往往不知道如何就业、从哪里着手创业和怎么管理企业等等。

　　(二)创业问题

　　1、后续投入资金不足。一些农民工在创业过程中虽然积累了一定资金，但资金量不大，创业时缺乏通盘考虑，将有限的资金一次性投入到项目中，发展到一定阶段时，后续资金缺乏，贷款十分困难，项目难以为继。

　　2、管理知识匮乏，技术力量不足。农民工外出打拼，一般在所从事的行业有一技之长，但是回乡办企业，往往缺乏全面的综合性的管理知识和经验，大多数采取家族式管理，影响了企业的发展。同时，农民工回乡创业，往往进入的并不是自己十分熟悉的行业，对生产性技术不太精通，又缺乏技术人员和相关部门的技术支持，经常造成企业损失。如20xx年**县普坪镇鸭子井姜春元饲养的一千只肉鸡，由于防疫不当，发生鸡瘟后，损失达三万元，只得再次走上打工的路。

　　3、创业培训需进一步加强。我县由于缺少师资力量和相关资质的培训学校，目前还没有举办关于创业方面的培训。

　　四、建议事项

　　1、建议加大宣传，营造环境。建议省、州、县新闻媒体加大对返乡创业政策和先进典型的宣传力度，加强市场化劳务经济秩序的组织引导，营造返乡农民工就业创业的良好环境。

　　2、建议加强技术服务。有针对性地组织有关专家到**县指导工作，对返乡创业的农民工进行专业指导。建立挂帮机制，让创业农民工与有关技术人员建立常态化联系，向企业推荐有关技术人才，切实帮助企业解决生产中遇到的技术难题。

　　3、建议加强对返乡农民工的信息采集力度。县就业局建立返乡农民工信息交流、沟通平台，提供政策指引、引导就业方向。建立网络互联、信息共享机制，收集农民工就业和企业用工信息，科学、全面、及时、准确地掌握农民工和企业用工总量、结构、分布及其变化趋势方面的信息，加强农民工就业和创业公共管理和服务。扶贫、农业、民政、人社等部门根据创业的需要提供种养殖业在病虫害、牲畜疫情防治等技术服务;信息部门要根据返乡创业农民的需要提供市场信息等方面的服务。

7、农民工创业调研报告

　　中塘乡外出农民工返乡分三种类型：一是正常的季节性返乡。由于年关临近，每年都有大批务工人员陆续返乡。二是受国际金融危机影响返乡。沿海地区的劳动密集型产业和外向型企业受到冲击，国外订单减少，企业生产下降，用工需求减少，出现了部分外出务工人员从东南沿海返乡的现象，这部分返乡人员所占比例比较高。三是临时性返乡。外出农民工人员中因探亲访友、红白喜事、料理家庭事宜及其他原因临时返回的约占1%。

　　据调查，中塘乡劳动力总量为10795人，劳务转移人数为4725人，到长三角地区打工人数为851人，到珠三角地区打工人数为1720人，到京津唐地区打工人数为421人，其他地区为1733人。现回流人员多是从珠三角地区返乡。

　　目前返乡农民工面临的问题：

　　一方面：返乡农民工由于长期在异地务工，有较稳定的岗位和收入。现由于失去工作、收入减少，回家后普遍存在有无所适从的感觉；返乡农民工中除少数回家后从事畜牧、烤烟、蚕桑外，另有一部分暂时计划务农或打临时工，其余大部分仍准备在年后等待机会继续外出务工挣钱。

　　而另一方面：农民工大量返乡对农村经济和社会稳定带来了一定影响。农民增收的压力增大，外出收入水平减少；农村土地调整压力加大，返乡劳力重新从事农业，增加了重新调整承包耕地的难度；本地就业岗位缺口加大，增加了再就业的压力。处在此种艰难的压力之下，或会不利于社会的和谐稳定。

8、养老服务业体育服务调研报告

　　一、我市老龄人口及养老服务业发展情况

　　(一)我市已步入老龄化社会。关于人口老龄化，国际上通行的标准是当一个国家或地区60岁以上老年人占人口总数的10%，或者65岁以上老年人占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。2016年底，我市60岁以上老年人83.86万，占全市总人口的15.92%(以全市总人口526.68万人计算)，我市已步入老龄化社会。

　　我市人口老龄化呈现四个特点：一是人口快速老龄化。2010年，我市60岁以上老年人69.55万人，到了2016年就达到83.86万，年平均增加2.86万人。二是老年人口高龄化。我市现80岁以上老人7.87万人，占老年人口总数的9.38%。随着经济社会的发展，物质生活和医疗卫生保健水平的不断提高，人均寿命不断延长，高龄老人还会逐渐增多。三是老年家庭空巢化。年轻人婚后与父母分开住，或转移大城市，农村青壮年大量外出打工等，使得老年家庭空巢化问题突出。四是群体结构多元化。老年人口文化层次越来越高，老年人需求越来越广泛。

　　(二)我市养老服务业发展情况。面对老龄化社会的到来，我市积极发展养老服务业，以日间照料中心和农村互助幸福院建设为重点，构建以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑的社会养老服务体系。我市现有城乡社区居家养老服务机构628个，其中城市社区日间照料中心及老年人小饭桌25个，农村互助幸福院及养老服务站603个。公办养老机构44个(包括敬老院16个、光荣院和复退军人休疗中心9个、公办老年公寓4个、县级养老服务中心10个、县级社会福利中心5个)，民办养老机构13个。养老床位数已达到18604张，每千名老年人拥有养老床位数达到25.9张。

　　1.政策扶持，促进养老机构快速发展。根据国务院出台的《关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发〔2013〕35号)文件精神，我市在土地使用、信贷支持、补助贴息和政府采购等方面出台系列政策，加大对民办养老机构、居家和社区养老服务机构或设施的扶持改造。其中对民办养老机构的运营补贴，根据养老机构的等级和供养人员的不同，给予30元-80元/人/月(共九档)的补助。

　　2.统筹城乡，推动社区和居家养老服务协调发展。在城市，主要是兴建老年服务中心和社区日间照料中心、老年人小饭桌等社区养老服务设施，培育老年社会组织，推进日托服务、餐饮服务、文体活动服务和志愿者服务、互助服务，不断丰富养老服务内容。在农村，主要是依托敬老院和互助幸福院对农村留守老人和“空巢”老人进行日常生活、文体娱乐和精神慰藉的照护服务，先后投资2.8亿元建设农村中心敬老院11个，区域敬老院4个，养老床位5300张，集中供养农村五保户1500多人。

　　3.多方参与，加快养老服务业建设步伐。积极采取公建民营、民办公助、政府补贴等多种方式兴办养老服务机构;鼓励、引导和支持社会力量兴建老年公寓、养老院、爱心护理院等，促进各类为老服务设施协调发展;遵循管办分离原则，引入社会力量，推进公办养老机构的社会化运作;通过购买服务、安排公益性岗位、互帮互助、有偿服务等形式，为辖区老年人提供服务;通过政府赞助经费、提供形式，鼓励和引导家政行业、医护机构、大专院校等专业性技术人才组织开展为老志愿者服务活动。

　　二、我市养老服务业存在的主要困难和问题

　　(一)对发展养老服务业的认识有待进一步提高。整个社会对老龄化面临的严峻形势尚没有足够的认识和重视，还没有把发展老年服务业摆上重要的议事日程。有关政策落实缺乏刚性措施，有的养老优惠政策在实际工作中没有得到真正落实。群众对养老服务业发展的关注度还不够高，养老观念有待转变。

　　(二)政策落实的力度有待进一步加强。2013年国务院出台《关于加快发展养老服务业的若干意见》，明确发展养老服务业在城市规划、土地供应、税收优惠、融资补贴、人才培养等方面的优惠政策。随后，省、市也相继出台系列鼓励政策，但由于这些政策涉及规划、国土、税务、财政、水电气等多个部门，没有有效的工作协调推进机制，在实际工作中，一些政策难以落实。例如，在土地供需紧张的现实情况下，给民办养老机构用地实行划拨或者优先供地是很难的。对一些老旧小区来讲，按照人均用地不少于0.1平方米的标准建设养老服务设施也是不可能达到的。优惠政策落实不到位，相关扶持政策效果不佳，都制约着养老服务业的发展。

　　(三)政府财政投入有待进一步加大。目前我市各级公办养老机构建设和社区养老服务设施建设资金，基本上来源于中、省项目资助资金和市级福利彩票公益金，市、县财政均未列支养老服务体系建设经费。由于上级项目资金投入较少，各级财政配套资金难以落实，致使养老服务基础设施建设和运营困难。

　　(四)养老服务组织和队伍建设有待进一步加强。一是服务组织数量较少。目前从事社区养老服务的组织主要以社区居委会、志愿者组织和一些家政服务公司为主，专门从事养老服务的社会组织和企业较少。二是服务能力和专业化水平低。目前为老服务人员数量偏少，素质较低，服务方式单一，服务功能不全，作用发挥不够等情况在养老机构普遍存在，甚至还有打骂体罚老人的现象。为老服务专业化水平不高，大多数养老机构和社区养老服务还局限于低层次的日常生活护理和家政服务，缺乏专业的医疗康复、精神慰藉等高层次服务。

9、养老服务业体育服务调研报告

　　一、我市养老服务业现状

　　（一）养老机构分布情况

　　到2014年底，全市拥有养老机构144家，其中国办16家，民办50家，乡镇（街道）办敬老院78家；共有养老机构床位数29264张，住院老人达15417人；在院失能、失智老人达1737人，占在院老人的11.3%.XX市、XX市的养老机构均为27家，两地的养老机构数量占全市的37.5%;而XX县仅有6家，为养老机构数量最少的县市，仅占全市养老机构数量的4.2%.

　　（二）养老服务业相关政策

　　国务院办公厅于2013年下发了《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》。《意见》提出了养老服务业发展目标，到2020年，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。养老服务产品更加丰富，市场机制不断完善，养老服务业持续健康发展。

　　2014年-2015年，浙江省政府连续出台了一系列发展养老服务业的文件。《浙江省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》（浙政发〔2014〕13号）、《浙江省人民政府关于发展民办养老产业的若干意见》（浙政发〔2014〕16号）和《浙江省社会养老服务促进条例》文件精神，突出了需求导向，支持了民资进入，强化了政策创新，全面部署了今后一个时期养老服务业发展的总体思路、工作重点和政策措施。

　　根据国家和省级相关文件精神，我市先后出台《中共XX市委办公室XX市人民政府办公室关于深入推进农村（社区）居家养老服务照料中心建设的实施意见》（金政发〔2012〕71号）和《XX市人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》（金政发〔2014〕47号），提出到2020年全市城乡社区形成20分钟左右的居家养老服务圈，生活照料、医疗护理、精神慰藉和紧急救援等养老服务基本覆盖所有居家老年人的总体目标。重点从金融信贷、土地供给、服务用房、财政补助、投资权益、人才培养等方面加大政策扶持力度。为全市居家养老服务的发展提供了有力的政策保障。

　　（三）统分结合，积极推进居家养老服务

　　为有效应对人口老龄化的问题，我市将居家养老服务作为保障和改善民生的一项重要举措，列入市政府十大为民办实事工程。通过完善制度、创新模式、健络、保障安全，积极营造老人开心、子女放心、社会称心的居家养老"三心"服务。市委、市政府积极构建以"居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑"的社会养老服务休系，在有效保障基本养老服务需求的基础上，积极推进养老服务延伸到村、到点，扩大养老服务覆盖面。全市建成市、县两级符合"有机构、有职责、有编制、有人员、有场地、有经费"的"六有"养老服务指导中心9个；建成乡镇（街道）养老服务中心156个；建成城乡社区居家养老服务中心1586个，市、县、乡、村养老服务四级组织网络基本形成。XX区在试点的基础上，全面推行村居养老服务照料中心建设，采用统分结合模式，一是在照料中心的服务功能上，采取"日间统一照料、夜间分散居住"相结合的统分模式；二是在照料中心的布局运营上，实行"中心较大村统一布点、边缘较小村分餐配送"相结合的运营模式，探索解决农村养老问题。

　　二、养老服务业发展面临主要困难

　　（一）养老服务基础设施建设不足

　　XX区自开展五保集中供养工作以来，得到省、市民政部门的大力支持，进行了大规模的改、扩建，但改造后的基础设施在规模、档次上依然不高，居住条件多数仍未完全达到民政部所要求的《老年人福利机构基本规范》、《老年人建筑设计规范》等标准和消防安全等标准，诸要素还不符合养老机构设立许可，短期内无法使公办养老机构达到护理型为主的目标，各项服务功能没有得到充分发挥。XX县福利中心投入使用以来，虽已能够正常运营，但部分设施还不完善，比如水泥地的硬化还未完成，暖水供应还不能到户等等；福利中心没有完善的医疗条件、医护人员缺乏，没有充足的医药品，医疗器具，不能有效的解决老人们看病的问题。

　　（二）城乡养老观念差别较大，养老机构"旱涝不均"

　　城市独生子女多，"四二一"供养关系的家庭不断增加，随着城市老人观念的不断变化，不少老年人更加关心生活质量的提高，也不愿意增加子女的负担，城市养老机构中设施齐全，院内有阅览室、休闲中心，老人还可以享受周到的医疗服务及呼救服务，食堂备有适合老人口味的饭菜。因此城市养老机构出现"一床难求"的现象。

　　农村老人养老观念较为传统，很多老人选择不愿意去养老机构，导致养老院经营面临一定的困难。主要因素有：一是故土难离。老人在一个地方生活了几十年，环境熟悉，建立了固定的人际圈子，生活方式早已习惯；二是传统观念的影响。受社会舆论、赡养义务、养儿防老等传统观念影响，相当一部分老年人都认为赡养老人是子女的事，如果去养老机构，怕被旁人说子女不孝顺。三是认为费用过高承担有困难。农村老人收入来源有限，即使收费低廉但对于农村老人来说也是一笔不小的开支，承受不了。

　　（三）护工招聘难，护理人员队伍稳定性差

　　此次调研的养老机构均反映存在护理人员不足的问题。护理人员社会地位低，工作时间长，护理老人心理压力大，工资待遇低，难以吸引年轻、身体健康且有一定专业文化素养的人员加入护工行列。通常，一个护理员需要护理几个失能老人，或十几个正常老人，一旦老人生病，还需要24小时陪护，劳动强度大，护理任务重。护理员月薪大多在1200-2000元之间，仅个别养老机构护理员工资在3000元以上，收入与劳动付出极不对等。招聘新的护理人员十分困难，而且从业人员流动性大，很难留住。

　　三、几点建议

　　（一）政府加大资金投入，做好宣传引导工作。养老服务业是"夕阳工程",也是今后一个时期的"朝阳产业",政府要积极做好项目前期工作，立足项目争取资金，重点支持农村健康服务业、养老服务业设施建设。市、县（区）各有关部门要加强对养老服务业的宣传引导、推广先进经验，树立样板典型，努力为全市养老服务业发展营造良好的舆论氛围。

　　（二）加强人才培养，建立一支专业化的养老服务队伍。中高职院校设立老年护理专业，培养专业养老服务人才；进一步加大从业人员培训力度，满足日益增长的老年事业发展需要。加大养老机构和社区从事养老工作的管理人员和服务人员的职业培训力度，切实增强服务技能和服务水平。多渠道、多形式、多途径提高从业人员素质，加快培养老年医学、管理学、护理学、营养学以及心理学等方面专业人才，提高社区及农村基层卫生技术人员专业素质。

　　（三）打好"政策牌"、"待遇牌"、"亲情牌",吸引和留住高素质的护理从业人员。有关部门制定专门政策，鼓励高校毕业生特别是医疗护理专业毕业生到养老服务机构就业，提高养老服务员工队伍的年轻化，专业化水平。社区、乡镇也应尽快培养一批品德高尚、精通护理理论、掌握护理技能的年轻养老护理员，与现有的养老护理员组成"梯队",使养老护理员队伍壮大起来。

　　不仅要以崇高的事业激励人，以关心老人献爱心的方式留住人，更要通过一系列的政策措施，建立并完善护理人员工资正常增长机制和支付保障机制，稳步提高工资标准，保障护理人员的生活水平，解决护理人员的后顾之忧。此外，护理员更需要"感情奖励",各部门应组织各种形式的慰问、表彰活动，提升护理人员的职业自豪感，让更多人愿意从事这个职业。

10、养生养老品牌调研报告

　　一、养老现状

　　据调查统计，我县60―64岁老年人23727人，65-69岁老年人18805人，70-74岁老年人13698人，75-79岁老年人10201人，80-84岁老年人5965人，85-89岁老年人2556人，90岁以上老年人785人，60周岁以上老年人占全县总人口比例16.45%，早已全面进入老龄化社会。

　　对比分析，在今后相当长一段时期内，我县人口老龄化将呈现以下特点：一是人口老龄化程度进一步加重，老龄人口比例趋高。二是人口老龄化进程趋于加快，呈明显上升趋势。三是老年人口“高龄化”特征更趋明显。四是老年人口性别比梯次递减。由于男女在生理心理及工作生活方面存在差异，导致女性平均预期寿命高于男性，老年人口中女性人数明显多于男性。

　　机构养老有所成就。我县养老服务起步于机构养老，在2009年以前为政府投入兴建的19个乡镇敬老院，目前我县现在登记在册公办养老机构20个，民办养老机构1个，实有养老床位1282张，入住老年人614人。

　　社区养老已经起步。2012年镇碧玉社区成功创建省级养老服务社会化示范社区，鼓励支持社会力量参与养老服务，开始引入社会化养老服务理念。2013年建成镇�U江社区日间照料中心、桃坪乡桃园社区日间照料中心，将社区养老服务由中心城镇向乡镇延伸。2014年将建花滩镇林园社区日间照料中心、铜锣乡龙湖社区日间照料中心、龙头镇聚龙社区日间照料中心、竹海镇相岭社区日间照料中心，社区养老将覆盖全县1/3的乡镇，将覆盖65%以上的城镇老年人。

　　农村养老有所动作。农村幅员面积广，老年人口尤其留守老人多，经济收入低，基础设施建设不足，因此农村养老是各方力量难以企及的地方。2013年我县选择基础条件较好，交通较为便宜，老年人集中的13个建村实施农村互助养老项目，建成老年活动中心、幸福院等13个，在农村养老服务社会化方面迈出了第一步。2014年将建成14个农村互助养老项目，进一步覆盖更多的村、更多的老人。

　　居家养老服务开始起动。由于中华民族传统的家庭伦 理道德观念的束缚，多数老人很难走出家庭养老的固有模式，宁愿在家冷饮生吃、独守空房，也不愿走出家门，融入社区，走进养老机构，接受机构服务、社区服务，因此居家养老是目前也是今后相当长时期内主要面临的难题。目前，我县正在探索实施政府为困难家庭失能、半失能老人购买居家养老服务，进而转变老年人固化观念，接受社会服务，推进居家养老服务发展。

　　二、养老项目发展的不足

　　目前，我县养老机构的发展水平已难以满足老龄化社会加速发展的需要。我县养老服务业的欠缺不仅仅表现为养老机构总量不足、床位数少、服务水平和档次普遍不高，更在深层次上表现为养老机构的社会化发展水平低、管理理念和经营模式陈旧。

　　在我县登记在册的21家养老机构中，由政府投资兴建和管理的福利型养老机构仍然占据绝对地位。这类养老机构虽然普遍地理位置较好、资金有保证、经营时间较长、管理经验比较丰富，但由于国有国营的福利性质，其经营管理方式相对较为保守，各自为政，完全依靠财政补贴，不发展或不愿发展院办经济，无造血能力，受政府投资、运营不能对外经营的局限，不参与市场竞争或竞争力不强，规模化发展的意愿和能力较弱。对于老龄化趋势加速发展的今天，仅靠政府、靠福利，远远不能为民众提供足够的养老保障。另一方面，民办养老机构起步较迟、基础薄弱、规模较小、品牌分散，加之养老服务行业本身投资大、回报低、社会福利性质强，离开政府的鼓励与支持，民办养老机构做强做大的难度很大。

　　加快养老服务业的发展，使之成为一个符合经济规律、能够健康成长的产业，既有利于解决社会养老的矛盾，也有利于促进社会就业，形成以“银发经济”为特点的新的增长点。

　　三、养老项目发展的方向

　　从国内外养老服务业发达地区的产业发展情况和商业服务业发展的普遍规律看，要培育健康发展的养老服务产业，必须改变现有的国有养老机构以政府计划管理为主，民营养老机构小规模低水平单打独斗的局面，借鉴政府支持连锁商业服务业规模化发展的成功经验，着力发展符合经济规律，具有独立生存与发展能力的社会化养老机构，重点倾斜，扶优扶强，着力培育具本地特色或引进一批连锁化、规模化的品牌养老机构。

　　事实上，在国内，已有一些地区开始了养老机构连锁化、品牌化发展的积极探索。如南京真美好老年公寓已进入第10个年头，业已发展成为拥有5个营业网点的连锁养老院。天津鹤童老年福利协会已发展成为拥有6家专业老人护理院和包括居家老人照料公司、老年病医院、老人护理职业技能培训学校、清洁管家公司、老人营养餐配送公司以及老年用品公司等一系列机构的社会组织，成为初具雏形的养老产业集团，得到了国家民政部领导的充分肯定和高度评价。中华慈善总会也在积极筹办“夕阳红”全国连锁老人公寓。市内的成立于1993年宜飞老年公寓已经市民政局审核许可，拥有300张养老床位，在及川南具有一定的影响力。县东山老年养生会所入住老人部分来自泸州等周边县市。

　　因此培育具本地特色或引进连锁养老机构走品牌化发展、规模化经营和集约化管理的产业发展道路，市场竞争优势显而易见。这也必将是未来养老服务业发展和养老机构发展的必然趋势。

　　四、优势

　　一是政策加力。近年来，各级高度重视并大力发展养老社会福利事业，出台了《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）、《省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》（川府发〔2014〕8号）、《市人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》（宜府发〔2014〕12号）等系列重要文件，为培育发展养老服务品牌提供了政策依据，《县投资促进实施办法》使引进连锁品牌、吸引民间资本投资养老服务有了落地的可能。

　　二是生态支撑。温暖湿润，气候宜人。雨热同季，四季分明，年均气温18.3℃，年均降雨量1141.7毫米，日照时数987.6小时，无霜期达357多天。全县森林面积83.1万亩，森林覆盖率达55.4%，负氧粒子含量达每立方厘米5.8万个。山水俱美，旅游兴盛。是全国休闲农业与乡村旅游示范县，获得“中国乡村旅游目的地”等称号，成功创建为全国文明县城、国家卫生县城、国家园林县城，荣获“中国人居环境范例奖”。

　　三是资本投资意向强烈。2014年，神龙医药有限公司、蜀海旅游发展有限公司、市二医院等多家企业、机构到我县咨询、了解养老产业，东山老年养生休闲会所多次提出扩建请求，县内外资本对我县发展养老产业前景极为看好，投资意向非常强烈，规划定位较高，立足长远发展。因此，因势利导，吸引民间资本，打造品牌化养老较易实现。

　　五、发展措施

　　为能够更好地应对老龄化社会的挑战，发展我县“银发经济”，培育一批在全省乃至西南地区具有较高知名度的品牌养老服务机构，可以从以下方面着力：

　　第一、理清政策思路。由民政局牵头，专题研究鼓励支持我县发展连锁化、品牌化养老机构的政策措施，可以充分借鉴国家有关部门和上级政府关于支持发展连锁商业企业的优惠政策，理清我县做强做大养老服务产业的政策思路。

　　第二、建立重点养老机构联系制度。可以借鉴扶优扶强发展经济的成功经验和做法，由民政主管部门通过考察研究，确定实力强、机制好、管理优秀、发展潜力较大的养老机构作为主管部门领导重点联系单位，即时有效地沟通和共享关于政策、行业、专业等方面的信息和资源，对其经营与发展进行指导和监督，提升养老机构本身的营运能力和市场竞争力。

　　第三、对重点扶持、引进的养老机构适当给予政策倾斜，在其实施品牌化、连锁化发展的进程中积极加以支持。如可考虑适当增加养老床位补贴额度、给予基础设施建设补贴、利用金融贴息政策等。

　　第四、有步骤、有计划的实施养老资源整合和工作，鼓励有条件、基础好的养老机构在市场中以多种形式对小、散、差的同类型机构实施并购，允许优质养老机构入股经营公办养老机构，实现统一品牌、连锁经营的行业主导格局；同时，在对各类学校、机关等老旧建筑实施改造或重建时，优先考虑和满足区域内养老机构的需求，新建、改建居住区建设要将养老服务机构纳入建设规划。第五、多渠道保障人才供给。针对养老行业人才短缺问题，应给与适当的政策性支持和帮助，吸引外地优秀人才到发展、实现人生价值，支持养老事业发展；就业培训机构开展相关专业培训，发掘本土人才，把本地人力资源转变为人才资源，尽可能的为此类人才解决家属就业、子女入学、医疗保障等实际生活问题，解除他们的后顾之忧。