养老机构情况调查报告

1、养老机构情况调查报告

　　一、社会实践背景

　　2002年，第五次全国人口普查数据显示，我国60岁以上的人口已超过1.32亿，占目前总人口的10%以上，且以每年3.2%的速度持续增长，按照国际通用标准，我国已完全迈进了老龄社会的门槛。随着中国的老龄化进程，老年人问题层出不穷，尤其在农村，生活条件不适，医疗疾病困扰，精神文化缺失等问题显得较为突出。此类的问题严重影响到老年人的生活舒适度和满意度，而农村老年人的问题关系到农村稳定和社会长治久安，关系到新农村建设的好坏。所以及时有效的发现和解决中老年人问题，建立适合当地情况的农村养老模式，逐步改善老年人生活、健康以及社会发展的条件，实现“老有所养、、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐”是我们国家社会应尽的责任和义务。

　　二、朱寨村老年人生活现状

　　通过对朱寨村近三百户家庭的走访，我们对该村的老年人生活条件、医疗健康状况、文化娱乐休闲状况等方面有了初步了解。其中有好的方面，但也有些情况不容乐观。

　　(一)生活条件

　　1、居住环境：该村大多数为瓦房，不少家庭条件较好的住上了楼房或平房。而对于老年人，尤其是于子女分居，子女外出务工的老人，他们大多人居住在古老的瓦房中。由于农村人特有的生活习惯，院落中的物品摆放较为杂乱;现在大多数家中电视已经普及，但通过走访，发现一些老人独居的家中并没有电视，所以他们的精神生活可以说还是一片空白。该村实施的“村村通”把水泥路修到了每家每户(其中每户出资400元，其余由政府补贴)，可使村民免受雨天走泥路的困难，但在走访中也发现有些偏僻的地方路未修通。总的来说，该村老年人生活条件还行。

　　2、收入与支出：对于60岁以上的老人来说，其收入主要来自于劳动收入(个人积蓄)。据调查，该村人均耕地1亩左右，玉米和小麦为主要粮食作物，除去口粮、税粮(现已取消)、牲口食粮外，以市场价出售，年户均粮食收入约3000元，平均到每个人身上，尤其是老年人身上仅有几百元，这就是大多数老年人用以养老的资本。对于那些身体尚好或有手艺的人(大多在60-65岁之间)他们还会向年轻人一样外出务工以增加收入。除劳动收入外，老年人资金来源还有子女供给、政策扶持，然而，这些都是有条件的。如，子女于老年人的关系是否融洽，子女经济条件，子女是否有尊老爱老意识愿意支出;享受五保、低保、独生子女计生补助等的要符合一定条件，需要评选过程客观公正。

　　目前，农民的花销相对较少，尤其对于老年人来说，其花销部分主要用于生活生产消费和医疗保健支出。生活消费支出的主要用于购衣，食品，沼气，自来水，电费等。用于生产消费的主要是粮种，花费，机械，农药等的购置。随着物价的上涨，这些方面的花销成了他们沉重的负担。在医疗支出这一块，据调查发现，村中一家小诊所，村民有头痛发烧小感冒一类的小病一般都去村中这家小诊所，有的甚至毫不在意，任其发展。另外农户家中也有常备药，因此，小病对村民的负担影响尚轻。但一旦得了大病，尤其是老年人处于疾病多发期，看病支出在家庭支出中还是占有相当比重。虽然农村新型医疗合作在农村较为普及，但据村民反映，由于体制原因，报销比例有一定限制，且不同医院，不同病情报销比例也不相同，加之药价虚高，医患关系紧张等原因，农民从新农合中获得的实惠并不多。

　　(二)健康状况

　　一个人的健康不仅包括身体健康，还包括心理健康，饮食健康，生活方式健康等方面，这一点对老年人来说仍然适用。

　　1、身体健康

　　血压是身体健康状况的一个重要指标。医疗组成员利用随身携带的电子血压计为村民进行了免费测量。在几天的测血压活动中，他们共测量了238人(其中有复测者)。统计数据显示，随着年龄的不断增长，高血压比率不断攀升，依次为12.6%(≤50岁)、16.3%(50――60岁)、23.8%(60――70岁)、54.8%(≥70岁)。由此可见，高血压在老年人群中是易高发的。当然血压高低受时间、季节、运动、温度、环境、精神等因素的影响，所以我们尽力确保测量数据的科学性，可靠性。但从这一数据分析中，也能反映一定的问题。此外，通过走访发现中老年人群中还存在着其他一些慢性病，如颈椎病，腰间盘突出，风湿类风湿等，这些疾病都是影响老年人身体健康不容忽视的问题。当然，随着生活条件的改善，大多数老年人的身体还是健康的，人的寿命大约在75――80岁(该村有一93岁高龄的老人)，但以上所反应的问题仍要引起人们的高度重视。

　　2、心理健康

　　老年人的心理问题来自于两个方面。一是社会外部环境，随着现代社会生活频率的加快和部分地区社会尊老养老风气的退化，一些人见到老年人不会主动打招呼，视而不见，这对老年人心理笼罩了阴影使之产生了社会不再尊重老年人的想法，加之自己认为老了无用的心理，更加重了其心理负担，使其生活相对比较封闭，缺乏与外界交流，这一点尤其表现在80岁以上的身上。二是来之于家庭内部，老人与子女关系不融洽，子女外出武功缺少对老人的关心，子女忙于事务对老人关怀不够入微等都使老人谢了产生失落感。同时，年轻一代对老年人行为不理解也极易对老年人的心理造成创伤，相对应，老年人对年轻人的行为也存在困惑。

　　3、饮食健康

　　通过走访发现，村民尤其是老年人的饮食并不科学，这对老年人的健康或多或少的产生一些影响。对于农村人来说，他们吃的蔬菜大多是自己种的。虽然食品安全上有保证，但基本上是种啥吃啥，而不注重食物的广泛搭配。肉制品由于物价上涨，物源减少，农民对其望而却步，加之农民生活较为俭朴，经常改善生活的相对较少。据调查分析，一月改善一次的约占50%，每周一次的约为25%，约14%的人平时很少或根本不改善生活，食品搭配缺乏多样化，很难保证营养的供应。水果方面，村民平时水果的摄入量比较少，有3.4%的人天天吃，经常吃的占34.4%，偶尔吃的占24.1%，37.9%的人一般不吃，经常补充水果在农村尚未真正实现。另外通过走访发现，村民尤其是老年人平常吃饭盐味过重，这长期以往，易形成高血压，危害身体健康。

　　4、生活方式

　　通过走访发现，该村村民的生活方式相对较为科学，但也有一些不科学的习惯充斥其中，影响着人民的身体健康。从睡眠来看，村民一般都有早睡早起和午睡的习惯，大部分村民能保证每天7个小时的睡眠时间(晚11点――早6点)，个别能哟8个小时，睡眠较为充足。其原因一是白天干活较累，二是无事可做。在体育锻炼方面，有70%的村民能进行体育活动(多为年轻人)，而剩下的30%多为老人，他们很少锻炼或从不锻炼。在于外界交流方面，村民大多保持着住宅――农田――住宅的生活路线，于外界交流仅限于本组内部，邻居之间二老年人，尤其是80岁以上的老年人基本在家而不外出。不好的主要表现在饮食不卫生和在饮酒、吸烟上。由于农村生活条件相对有限，蝇虫较多，很难保证饮食卫生。在走访的男性人群中，50%的人抽烟，且烟龄较长，抽烟量较大，这在老年人身上表现尤为突出，对身体造成危害。饮酒方面不太严重，约60%的人不饮酒，在量上把握适当。这些习惯不利于健康，但由于长期的生活习惯和经济因素，健康观念等的制约，健康的生活方式的形成还需要很长时间，需要积极的引导。

　　(三)文化娱乐条件

　　由于农村物质生活条件、村民思想观念、政府组织扶持力度等方面的原因，农村文化娱乐，尤其是老年人文化娱乐精神生活相对枯燥，条件较好的地方尚有能力去改善。朱寨村属于后者，但仍有许多要改进的地方。

　　1、现状

　　从硬件设施来看，该村建无文化大院和文化舞台，乒乓球台，篮球架，体育健身器材等配套设施。从软件来看，通过村民反映，本村过去有腰鼓队，舞狮队等文艺队伍，从中有一些具有唱戏、扭秧歌等才能的人，但随着时间的发展，文艺队处于解散状态，器械已不知去向，加之无人引导，村里文化活动并不活跃丰富。农闲时，住的较近的人(尤其是老人和妇女)一般会聚集在一起聊天，打麻将，打牌，这些活动虽无大害，但浪费了大量时间，且长时间坐着对身体也不利，另外也不利于形成良好的社会风气。还有一些人整天呆在家里，不愿参与任何娱乐活动，这极易造成思想封闭。

　　2、原因分析

　　通过分析，该村文艺活动之所以行不起来，其原因大致有以下几点：

　　①缺少合理引导。作为政府，对村民文化活动这一块重视相对不够，在资金、技术、人才开发与培养等方面做的不太好，未能充分调动村民的积极性。据村民反映，文艺队解散后器材归个人所有(而其不能调动村民)，村民对此意见较大。作为村民，对公益事业的热情消减，人们顾及经济利益，加之村民之间的关系发生了微妙的变化，没有人愿意出面组织出面开展活动，即便有，也是小打小闹，不成气候，另外有些时候内容不健康(麻将、纸牌，甚至有封建迷信宗教活动)。

　　②人才断层。热心于公益事业的人多数为老年人。他们有原文艺队成员，有的会唱戏、扭秧歌。但随着年龄的增长，他们不能再重现年轻时的辉煌，他们不能再进行腰鼓，舞狮等剧烈活动。而年轻一代对这些传统活动不感兴趣，不愿去学习，且大多数在外务工，很少在家，因而即便有人组织也没人会参加这些活动。

　　③精力有限。该村一种植业为主，玉米、花生等种植需要人力精力，农活较多，没时间和精力去组织参与于学习文艺活动。对于老人，多在家看孩子，也无精力去做。

　　④认知和条件的限制。生活在农村的人信息相对闭塞，封建的传统文化道德观念长期存在，在很大程度上影响着村民特别是老年人对新事物、新文化的接受和认识程度，或多或少地给农村文娱事业带来阻力。

　　三、农村养老模式探析(以朱寨村为例)

　　(一)理论分析

　　农村养老是人口老龄化之后中国凸现的问题之一，目前，农村养老的主要模式有：家庭养老和社区养老、社会化养老(农村养老保险养老)等。

　　家庭养老作为传统养老的主要形式，是以家族成员对其上一辈老人提供衣、食、住、行、医直到死后安葬等一系列生活上的照顾和精神上的慰藉行为的养老模式。

　　社区养老作为由家庭养老向社会化养老过渡的一种形式，是以社区为单位对老人进行集中供养的养老方式。是一种以社会救济为主要特征的社会保障制度。

　　农村养老保险是社会保险的一个组成部分，它是指我国农村的非城镇户口人员(包括乡镇企业职工)支付一定的劳动所得，在丧失劳动能力时从国家和社会取得帮助，享受养老金，以保障衣、食等基本生活需要的一种社会保险制度，是一种社会化的养老模式。

　　分析这几种形式的不同与存在的问题，并提出解决方案是大多数学者的共同目标。

　　由于中国目前大部分农村地区还相对处于落后贫困的状态下，家庭养老模式的地位很坚固。结合朱寨村实际，我认为家庭养老是适合该村的养老方式。这主要由于现阶段，农村养老的人力资源丰富，虽然计划生育政策制定并且贯彻多年，但由于传统观念的限制，在农村，多子女家庭仍是主流。同时，中国农村老人的晚年在精神照顾方面很欠缺，而社会化养老很难实现这一目标，所以，家庭养老成为首选。此外，由于资金的限制，中国农村养老机构大多处于初级阶段，很难得到与家庭养老一样的精细照料。家庭养老仍然是为中国农村老年人提供经济来源、补偿精神空缺的办法。此外，老年人大多数会选择在家中养老的原因既有受传统文化影响，即“家”的观念，又有在精神慰籍及生活照料方面的追求。所以，在客观上，家庭养老在中国农村是优于社会化养老的。

　　当然，家庭养老对有子女家庭是比较合适的，但对于那些孤寡老人，就需要大家的力量，进行社区养老了(即由政府出面给与关怀，如建养老院等)。

　　(二)实际操作

　　从理论上找到了答案，在具体操作中还需要做好以下几点：

　　首先，作为村两委，一要加大宣传，形成氛围。要通过各种形式的活动，尤其是村民喜闻乐见的戏曲，小品、相声等形式加大对村民的教育，在全村形成一种尊老爱老的良好氛围，使村民形成一种尊老爱老意识。要加大对尊老爱老典型的宣传，树立典型。该村的“好公婆”、“好媳妇”暨“五好文明家庭”评选活动就是一个很好的形式，要继续开展下去，但要更加公开公正公平，使其效果真正发挥出来。二要真说实干，做出成效。要加强对关爱老年人这一块的资金、技术投入，成立老年人组织(如刚刚建立的老年人协会，还可以建立一些其他组织)配置适合老年人特点的器具，书籍，使各种设施充分利用起来，组织老年人开展丰富多彩的活动，丰富老年人生活。如有可能，继续把老年人艺术队扶持下去，培养扭秧歌，铜器，舞狮，旱船，太极拳等民间艺术继承人，给村民进行培训。鼓励村民开展文娱活动。三要有的放矢，突出重点。要加强对孤寡老人，五保户，低保户的关爱，帮助解决他们生活上的困难，经常性的走访慰问，使之感受到社会的温暖。要对家庭不和谐的进行批评教育。

　　其次，作为村民，一要努力树立感恩意识，养成尊老爱老习惯，在生活当中给予老人无微不至的关怀。二要合理安排每日三餐，细致关心四时冷暖为老人提供舒适的居住环境。要精心侍奉日常起居，提供安全的居住环境，努力解决老人生活和精神中的困难。三要充分尊重秉性特点，不急躁，细心倾听老人心声多和老人交流。四要全力丰富精神生活，陪老人聊天，鼓励老人参加娱乐活动等，力求做到老有所乐。五要与村民和睦相处，见到老人热情主动，帮助老人，正确处理与老人的关系，不能嫌弃老人。六要相互学习，向先进典型看齐。

　　当然，这只是个人的看法，具体实施还需要结合当地实际。相信经过大家的共同努力，老年人的生活不再困难，年轻人合老年人的关系将会有所改善，农村老年人养老问题一定会得到合理解决。

2、养老服务体系建设情况调研报告

　　一、集安市社会化养老服务体系建设现状

　　(一)人口老龄化趋势凸显。截止目前，集安市60周岁以上老年人已达25877人，占全市总人口的11.8%;80周岁以上高龄老年人口达到3829人，占全市老年人口总数的14.8%;生活不能自理的老人4425人，占老年人口的17.1%。集安市人口老龄化程度，已接近全国平均水平，且老年人口数量正以每年3%以上的速度快速增长。预计到XX年，集安市老年人口将达到36000人，约占全市总人口的16%。随着城市化的推进，青壮年人口流动性增强，老年人口呈现出基数大、发展速度快，老龄化伴随空巢化的特征，因丧偶等原因独居的高龄老人比重也相当高。据统计，集安市现有空巢老人2460人，城区三无老人109人。人口老龄化势必引起家庭规模和家庭结构的变化，使传统的家庭养老和照料功能不断弱化，社会化养老服务需求激增。据调查，集安市城区约85%的老人有享受居家养老服务的意愿，约15%的老人想入住老年公寓，所有老年人都希望实现老有所养、老有所医、老有所乐。在养老观念上,正在由养儿防老向国家养老转变;在养老形式上，正在由家庭化向社会化、普惠化、均等化转变。

　　(二)养老服务机构得到改善和发展。近年来，党和国家高度重视发展养老服务业，制定出台政策措施，加大资金支持力度，使集安市养老服务机构管理体制和基础设施建设水平有了较大改善和提高。从XX年开始，集安市先后投入建设资金1921万元，对全市农村敬老院进行新建和改扩建，总建筑面积达14332平方米，新建床位812个，极大地改善了五保老人的生活环境和居住条件。XX年，根据省民政厅、省编办《关于全省社会福利服务中心依照事业单位法人登记有关问题的通知》精神，将全市农村敬老院统一更名为农村社会福利服务中心，并纳入依照事业单位管理行列，完成了由敬老院到社会福利服务中心的过渡，理顺了农村养老服务机构管理体制，进一步增强了公办福利机构承载能力，提高了五保老人入住率。目前，全市公办收养性养老机构已达12个，养老床位1000余张;民办养老机构3所，床位280余张。

　　(三)社区居家养老服务逐步启动。从XX年起，集安市加大了社区养老服务设施建设力度，共建设城市社区居家养老服务站10所，建设日间照料中心12个，日间照料床位50张。为了提高养老服务水平，为社区居家养老服务站统一配备了电脑、电视、电话、床、桌椅及老年人文化、娱乐用品，并为每所社区居家养老服务站配备了3名专职工作人员。社区居家养老服务站免费对外开放，城区老年人均可来此休闲娱乐，丰富了城市老年人的业余生活。日间照料中心以社区服务中心为依托，由社区为高龄、失能老人提供简单的生活照料服务。由日间照料中心为老年人提供日常生活照料等方面的服务，集中了传统家庭养老与机构养老两方面的优点，让老年人在自己生活的社区就可以享受到方便的社区福利服务，既减轻了老年人及家庭的经济负担，弥补家庭养老的不足，又节省了养老福利资金的投入。全市社区服务的工作规范、服务标准、人员培训等方面的工作也在逐步探索。

　　二、存在的主要问题

　　从总体上看，集安市社会化养老服务体系建设尚处在起步阶段，养老服务设施规模较小，服务水平较低，与当地人口老龄化步伐日益加快、社会养老需求不断攀升的客观要求相比，仍有较大差距。

　　一是宣传力度不够，认识不到位。从目前情况看，养老政策的宣传还不够主动，居民群众对社会化养老的有关政策知之甚少，很多人不知道社区有居家养老服务站和日间照料中心。有些部门对社会化养老的重要性、迫切性以及人口老龄化对经济社会的影响认识不足，致使社会化养老仍处于自发的、无序的发展状态。市里虽然成立了各部门参与的老龄工作领导机构，但各部门往往从自身的利益出发，很难形成合力，发展社会养老服务仍是民政部门热，其他部门冷。由于没有形成必要的舆论氛围，导致居民群众参与社会养老的积极性不够，参与率不高。

　　二是社区养老服务发展缓慢，资金投入不足。虽然建立了城市社区居家养老服务站和日间照料中心，但能够得到上门护理服务的老年人比例很小，所提供的服务仅限于生活照料层面，鲜能给予老人精神慰藉，而且从业人员严重缺乏，更少有专业培训，总体服务水平较低，只靠社区干部和志愿者难以更好地承担为老年人服务的需求。由于财政困难，政府在养老服务业发展方面投入太少。为困难老人养老服务补贴政策，以及居家养老服务护理人员公益性岗位补贴政策尚未出台;缺乏对居家养老、日间照料、紧急援助、社区服务和机构服务等养老服务的制度和标准。由于投入资金不足，在一定程度上阻碍了养老事业的发展。

　　三是农村养老服务体系缺失，民办养老机构发展滞后。一方面，农村青壮年大量外出务工，导致赡养脱离，空巢老人现象严重，生活照料缺失问题普遍存在。而农村养老服务机构发展相对落后，农村社会福利服务中心主要面向五保老人。集安市11个农村社会福利服务中心普遍存在设施简陋、功能单一问题，还停留在救助式的供养和运行模式上，服务内容仅限于吃、住等简单的生活照料服务，生产活动和文化娱乐活动难以开展，生活气息沉闷。另一方面，民办养老机构发展相对滞后，集安市目前仅有3所小型民办养老机构，卫生条件相对较差，其养老服务水平及服务功能较低，远远不能满足老年人多层次、多方面的精神及生活需求。由于对优惠政策理解不深、对养老市场了解不透、对福利事业关注不够等原因，民间资本进入社会化养老服务事业的速度迟缓。“民办公助”的政策没有真正落实，民营养老服务机构的发展步履艰难。仅靠政府的有限投入，很难使社会化养老事业有快速的发展。

　　四是管理机制不健全，养老队伍素质偏低。全市社会养老机构在管理机制上、制度建设上、服务标准上还存在一定差距，服务规范、行业标准和市场监管等亟待加强。社会养老的人力资源配置不合理，养老管理人员和服务人员整体素质不高，导致管理能力弱化，服务水平低下。目前，集安市社会养老机构多半管理及服务人员是聘用的下岗人员或家庭中的闲置人员，特别是民办养老机构，工作人员多数是从社会上随意招收的，文化水平和服务素质参差不齐，缺乏基本的护理知识和技能，尤其是专业人才十分匮乏。由于养老护理工作待遇低、保障差、不稳定，加上观念上的原因，社会上很多人不愿意干这种“侍候人”的事，从而导致养老从业人员偏少，很难满足老年人日益增长的多元化社会养老需求。养老服务公益岗位开发不够。据调查，集安市养老服务类公益性岗位仅占全市公益性岗位总数的3.3%，而且这部分公益性岗位人员也未全部充实进养老队伍，导致养老服务人员严重不足，影响了养老服务业的发展和养老服务质量的提高。

　　三、推进社会化养老服务体系建设的对策和建议

　　社会化养老工作要持续、快速、健康发展，必须走政府、社会、家庭相结合的养老保障道路。要从实际出发，按照“政府主导、政策扶持、社会参与、市场推动”的原则，逐步建立起与人口老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调，以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑的社会化养老服务体系，让老年人安度晚年，共享美好生活。

　　(一)强化思想认识，提高重视程度。加大养老政策宣传力度，广泛开展各种敬老爱老主题教育活动，切实提高社会各界对加快推进养老服务体系建设重要性的认识，增强为老服务的社会荣誉感和责任感，努力营造一个社会关心支持、个人积极参与的良好氛围。同时，还要做好居家老人的宣传教育工作，逐步改变老年人传统的生活观念和消极的消费观念，增进老年人对社会的认同感和信任感，消除顾虑和偏见，鼓励更多的老年人主动融入社区大家庭，乐于接受服务。推进社会化养老服务体系建设，不仅要发挥民政部门的主体作用，更需要各部门的密切配合，需要调动全社会参与养老服务的积极性，形成齐抓共管的工作合力。

　　(二)整合社区服务资源，大力发展居家养老服务。居家养老服务涵盖生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健、精神慰藉等，以上门服务为主要形式。居家养老符合大多数老年人的习惯和愿望，在今后相当长一段时间，居家养老作为主要的养老形式是大多数人的现实选择。对身体状况较好、生活基本能自理的老年人，提供家庭服务、老年食堂、法律援助等服务;对生活不能自理的高龄、独居、失能等老年人，提供家务劳动、家庭保健、送饭上门、紧急呼叫和安全援助等服务。探索建立居家养老补贴制度，对居家养老的失能老人给予专项补贴，鼓励他们配置必要的康复辅具，提高生活自理能力和生活质量。社区居家养老服务站和日间照料中心应配备能够为老年人提供吃、住、玩的固定设施和接送工具，养老服务人员能够为居家养老的老年人提供洗衣、做饭、保洁、购物、护理、求医买药、精神慰藉等方面的服务。加快居家养老服务信息管理平台建设，全面掌握辖区内老年人的基本情况、健康状况和服务需求，以有效对接老年人服务需求和供给。

　　(三)继续推进机构养老设施建设，夯实社会化养老服务基础。发挥农村社会福利服务中心在农村养老服务中的核心作用，在保证五保老人入住的基础上，改造一批具备收养条件和规模的农村社会福利服务中心，提高对社会老人的收养能力;对个别入住率低、运营困难的农村社会福利服务中心进行合理整合，空余床位用于收养社会老人。以农村养老服务大院为基础，建设日间照料和短期托养的养老床位，逐步向区域性养老服务中心转变，向留守老年人及其他有需要的老年人提供日间照料、短期托养、配餐等服务。就集安市而言，当前急需按照花园式、宾馆化标准，开发建设一所集养、护、医为一体的城市福利服务中心，充分发挥公办养老机构的引领和示范作用。同时，在保障基本需求、服务的基础上，积极探索推行集服务、旅游休闲、文化娱乐为一体的“候鸟式”多元化养老服务，采取“南飞过冬、北漂避暑”的方式，使入住老年人像候鸟一样，随着季节气候变化选择不同的地方养老，让老年人在游玩中健康快乐地享受生活，颐养天年。

　　(四)加大投入力度，拓宽融资渠道。坚持政府在养老服务体系建设中的主导作用，加大对公办养老机构的投入力度，在列入财政预算的基础上，建立动态保障机制，为养老服务体系建设提供强有力的资金保障。在坚持政府主导作用的前提下，营造良好的投资环境，推进市场化运作，按照“谁投资谁受益”原则，采取公建民营、民办公助、政府补贴、购买服务等形式，鼓励社会资金以独资、合资、联营、参股等方式兴办养老服务业，充分调动社会养老投资者的积极性，加快推进养老服务社会化的发展。同时，鼓励社会慈善力量对福利性、非营利性养老服务机构进行捐赠，拓宽民间资本的投入渠道。

　　(五)完善优惠政策，扶持民营养老机构发展。要优先将养老服务机构建设纳入城乡建设规划，城镇居民小区开发无论是新区建设还是旧区改造，都要预留足够的社区老年人活动和日间照料服务场所;在已建成的居民小区，可采取置换、租赁等方式，保证社区养老服务场所需求。要加大“民办公助”的扶持力度，研究制定鼓励民间资本投向社会养老服务机构建设的优惠政策，从土地使用、贷款贴息、基础设施配套以及税收减免等方面给予扶持，吸引民间资本投资兴办养老服务机构及各类老年文化体育场所和设施，吸引各商家加盟社区服务网络，鼓励民间资本向养老服务业聚集，促进民办养老机构的快速发展。

　　(六)加强规范化管理，切实提高养老服务水平。制定完善养老行业管理服务标准，建立健全各项制度和规定，充分发挥相关部门的监管职能，全面实行养老服务人员持证上岗，强化安全防范措施，使养老机构逐步走上规范化、制度化、法制化管理轨道。加强养老队伍建设，经常开展养老从业人员职业道德、专业知识和岗位技能培训，将养老服务人员培训纳入人力资源社会保障部门就业再就业培训体系。研究制定养老服务人员优待鼓励政策，积极引进老年康复、老年病治疗、养老机构管理等方面的专业人才，不断优化人员结构。积极开展志愿者服务，努力培育造就一支由党员、干部、学生等组成的专、兼职人员和志愿者相结合的养老服务队伍。合理开发利用公益性岗位，增加社会养老服务类公益岗位比例，在搞好培训的基础上，充实到养老服务队伍中，并适当提高其薪酬待遇，落实岗位补贴，形成激励机制。

3、机构调研报告

　　一、乡镇和部分县直纪检监察机构改革情况

　　XX年4月，针对基层纪检监察职能弱化问题，按照上级纪委有关规定，我们探索实施了纪检监察派驻制度改革，撤销了8个乡（镇）党委纪委，成立了祥顺镇和富林乡2个乡镇纪工委监察分局；撤销了7个县直部门纪委，成立了教文卫和农业2个县直纪工委、监察分局。

　　1、配齐配强干部队伍。

　　县委高度重视纪检监察体制改革，先后召开三次会议，专门研究派出机构有关问题。在编制和干部职数比较紧张的情况下，克服各种困难，在全县优秀副科级干部中提拔4名干部，任正科级纪工委书记、监察分局局长，在优秀后备干部中提拔了12名干部，任副科级纪工委委员，为基层纪检监察工作提供了组织保障。

　　2、创造条件强化管理。

　　保障。二是分局，基层党风廉政建设工作得到明显加强。一是创造条件创造创造条件。县政府先后拨款30万元，为4个纪工委监察分局解决了办公场所、电脑、电话等办公办案装备和设备。统一标准，制定了工作职责和制度，明确规定了纪工委监察分局干部与纪委干部在福利待遇、评优晋级、纪律要求、学习培训上“四个一视同仁”，极大地调动了基层纪检监察干部的工作积极性。

　　3、明确职责理顺关系。

　　根据有关规定，赋予了派驻机构检查权、问询权、制止权、建议权、谈话权、考核权、问责权和督办权。同时明确规定派出机构受县纪委、监察局垂直领导，协助各党委抓党风廉政建设等重大事宜，做到指导不指挥，督办不包办。通过改革工作体制，有效解决了基层纪检监察机关监督虚位、协调缺位、办案失位等体制上弊端带来的问题。

　　二、乡镇和县直纪检监察派驻机构工作情况和成效

　　为保证新的工作体制规范运行，通河县纪委坚持指导不指挥、督办不包办、参与不干预、监督不对立的原则，保证了纪工委监察分局独立履行职责。通过对纪检监察机构实行分片派驻统一管理，达到了促进基层党风廉政建设的目的。

　　1、积极开展了廉政教育工作。积极协调党委把廉政教育纳入了党委的学习计划，定期下发学习要点，组织党员干部学习反腐倡廉的理论、方针、政策。结合部门工作实际，组织党员干部学习相关的法律、法规、政策。各纪工委普遍组织辖区内党员干部观看了傅丰志案例警示教育片。驻农业纪工委紧紧围绕提升党员干部廉洁意识，组织开展了廉政知识测试，组织开展了对145名执法人员的行政执法教育。驻教文卫纪工委紧紧围绕医德医风教育和师德师风教育，举办了“廉政文化进校园”广场文艺专场演出活动，营造了“以廉为荣、以贪为耻”的良好氛围。

　　2、深化对重大事项监督。紧紧围绕执行“三重一大”制度，深入开展了反腐败抓源头工作。成立以来，各纪工委先后参加所驻党委会议22次，监督人事任免、工程建设、大额资金管理使用等重大事项决策29件。对基层站所负责人进行工作谈话24人次，信访谈话2人，警示教育谈话1人，诫勉谈话1人，检查党委、部门各类会议记录12次

　　3、积极推进了党风廉政建设。建立了党风廉政建设联系点制度。从纪工委书记到委员都确定了各自联系单位，深入各自联系点，进行面对面督促检查和具体指导，重点查看工作方案是否制定，组织机构是否落实到位，活动记实、会议记录是否规范，责任制是否层层签状，规章制度是否健全等内容。对检查中发现的问题提出了整改意见，明确了整改时限，并帮助所辖单位完善了反腐倡廉建设各项规章制度，形成了制度汇编。建立了8个党风廉政建设示范点，对各类图版、阵地、档案、工作流程进行标准化建设，有力的推进了院务、校务、村务公开工作。

　　4、创新了工作载体。各纪工委共在辖区内党员、干部和群众中聘请党风廉政教育宣传员、廉政建设监督员168人，构建了党风廉政建设宣传和监督网络，推进了反腐倡廉建设。以乡镇站所长“双述、双评、双公开”活动为载体，强化了对基层站所长的管理和教育，加强了对基层干部廉洁自律和遵守党纪、政纪情况的监督检查，延伸了工作手臂，促进了基层干部廉洁从政。结合“关注民生、促进发展”最差单位评议活动，组织评议员对基层单位行风建设和干部作风建设进行了明察暗访，发现问题2件，及时督促有关单位进行了整改。

　　5、坚持了依法执纪办案。4个纪工委成立以来，共接到群众来信、来访37件，初核案件线索25件，立案18件，结案16件，处分党员干部17人，收缴违纪资金15万余元。立案案件占全县的50%，收缴违纪资金占全县的70%。在惩治腐败方面发挥了重要作用。

　　三、未进行纪检监察机构改革的县直纪委情况

　　我县原有35个党委、党组、直属总支纪委、监察室、纪检组，改革后，撤消了15个党委纪委，现还剩下20个基层纪委、监察室、纪检组未进行纪检监察机构改革。

　　1、构改革的纪委的县直部门基本情况。全县未进行机构改革的基层纪委、纪检组、监察室共20个，其中，县直党委15个，县直属总支纪检组3个，法检两院监察室2个。设专职纪检监察干部20人，行政级别均为副科级。上次改革未纳入纪工委管理的部门共有38个，20个党委和未纳入纪工委管理的县直部门共有党员2388名，涉及副科级以上党员干部约270人。

　　2、行机构改革的纪委工作情况。近年来，县直纪委、纪检组、监察室能够按照县纪委的要求，积极组织开展本党委的党风廉政建设，能够组织开展民主生活会、学习会等一般性教育活动，能够配合县纪委开展各类监督、检查和纠风治乱工作。总的来说，能够完成规定性动作，但工作创新不强，没有特点和特色。未实行派驻管理的纪委、纪检组、监察室作用发挥较差。工作中存在的问题主要有三个方面：一是查办案件力度小。从去年办案情况看，全县共办案29起，其中纪委和纪工委办案27件，基层纪委办案2件，在查办案件工作中作用不大。二是常规性工作质量低。从日常工作上看，个别基层纪委只是在上级检查时临时装档、补充材料，应付上级纪委，极个别的还存在压案、瞒案现象。三是有影响、有震动的教育活动少。从开展大型活动情况看，纪工委辖区内党委都能够积极组织开展集中性教育活动，像卫生、教育等部门，都结合自身特点开展了行风教育活动。未实行派驻管理的党委，往往重业务、轻教育，几乎没有开展有影响、效果好的集中教育活动。

　　3、关于对县直纪委改革的初步设想。持“分类归口，整合力量，集中派出，统一管理”原则。在试点基础上，对属地管理的党委纪委进行撤销整合。撤销党委纪委、直属总支和纪检组20个，纪委、监察室、纪检组撤销后各部门设一名专兼职纪检委员，具体负责本部门党风廉政建设工作。成立2个县纪委监察局驻部门纪工委监察分局机构，即：驻政法纪工委监察分局（办公地点在检察院）、驻财贸纪工委监察分局（办公地点在财政局）。根据部门工作职能相近，业务相关原则，划分纪工委监察分局管辖部门（含常设机构）。新成立纪工委监察分局编制为4人。设书记分局长1人（正科级职位配置），副书记、副分局长1人（副科级职位配置），副科级职位委员1人，科员职位委员配置1人。驻乡镇纪工委监察分局、驻农业纪工委监察分局、驻教文卫纪工委监察分局人员职位职级配置按新成立纪工委监察分局职位职级配置理顺。

　　四、派驻机构存在的主要问题

　　1、实施纪检监察派驻制度以后，个别党委领导以为撤消了基层纪委就是取消了基层纪检监察工作，对基层党纪检监察工作不重视、不过问，严重影响了基层党风廉政建设。

　　2、派驻机构的级别没有明确定位，造成了干部选拔、人员配置等方面实际操作中的困难。

　　3、派驻机构人员素质有待进一步提升。突出表现在多数干部为从事过纪检监察工作，业务不熟悉，缺少必要的专业知识，工作经验欠缺。

　　4、还有监督不到位的现象。乡镇水利、教育、卫生、林业等上管的企事业单位还存在监督不到位的情况，按照《派驻机构责任区划分办法》，这些单位日常监督检查应由上口所在纪工委负责，发生案件则由属地辖区纪工委负责查处，实际操作中却常出现两不管现象。

　　五、关于对纪检监察机构改革的相关建议

　　1、基层党委反腐倡廉能力建设。明确党委主管领导，配齐配强基层纪检监察委员，改变上重下轻的工作格局，实现工作重心下移。要加强基层纪委的人员队伍建设，理顺基层纪检监察干部职级、待遇等问题，提高纪检监察干部做好纪检监察工作的积极性、主动性。要加强作风教育，经常性的开展各类教育、培训活动，增强纪检监察干部做好工作的责任感、使命感。要改善基层纪委的办公条件，在经费、设备上倾斜基层纪委，为基层纪检监察干部履行职责创造必要条件。

　　2、切实加强派驻机构人员培训。要采取请进来、走出去的方式，加强对派驻机构纪检监察干部培训，以纪检监察业务理论知识为重点，以提高干部做好纪检监察工作方法和技巧目标，集中辅导与在岗自学相结合，全面提高干部的业务素质和工作能力。

　　3、出台相关政策，保证改革工作顺利进行。建议在对基层纪委实行派驻管理，由省市纪委与组织部门搞好协调沟通，出台相关政策，统一研究派驻机构的指数、职级、职能，为县级推进纪检监察体制改革创造良好、宽松的政策环境。

4、养老机构情况调查报告

　　一、社会实践背景

　　2002年，第五次全国人口普查数据显示，我国60岁以上的人口已超过1.32亿，占目前总人口的10%以上，且以每年3.2%的速度持续增长，按照国际通用标准，我国已完全迈进了老龄社会的门槛。随着中国的老龄化进程，老年人问题层出不穷，尤其在农村，生活条件不适，医疗疾病困扰，精神文化缺失等问题显得较为突出。此类的问题严重影响到老年人的生活舒适度和满意度，而农村老年人的问题关系到农村稳定和社会长治久安，关系到新农村建设的好坏。所以及时有效的发现和解决中老年人问题，建立适合当地情况的农村养老模式，逐步改善老年人生活、健康以及社会发展的条件，实现“老有所养、、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐”是我们国家社会应尽的责任和义务。

　　二、朱寨村老年人生活现状

　　通过对朱寨村近三百户家庭的走访，我们对该村的老年人生活条件、医疗健康状况、文化娱乐休闲状况等方面有了初步了解。其中有好的方面，但也有些情况不容乐观。

　　(一)生活条件

　　1、居住环境：该村大多数为瓦房，不少家庭条件较好的住上了楼房或平房。而对于老年人，尤其是于子女分居，子女外出务工的老人，他们大多人居住在古老的瓦房中。由于农村人特有的生活习惯，院落中的物品摆放较为杂乱;现在大多数家中电视已经普及，但通过走访，发现一些老人独居的家中并没有电视，所以他们的精神生活可以说还是一片空白。该村实施的“村村通”把水泥路修到了每家每户(其中每户出资400元，其余由政府补贴)，可使村民免受雨天走泥路的困难，但在走访中也发现有些偏僻的地方路未修通。总的来说，该村老年人生活条件还行。

　　2、收入与支出：对于60岁以上的老人来说，其收入主要来自于劳动收入(个人积蓄)。据调查，该村人均耕地1亩左右，玉米和小麦为主要粮食作物，除去口粮、税粮(现已取消)、牲口食粮外，以市场价出售，年户均粮食收入约3000元，平均到每个人身上，尤其是老年人身上仅有几百元，这就是大多数老年人用以养老的资本。对于那些身体尚好或有手艺的人(大多在60-65岁之间)他们还会向年轻人一样外出务工以增加收入。除劳动收入外，老年人资金来源还有子女供给、政策扶持，然而，这些都是有条件的。如，子女于老年人的关系是否融洽，子女经济条件，子女是否有尊老爱老意识愿意支出;享受五保、低保、独生子女计生补助等的要符合一定条件，需要评选过程客观公正。

　　目前，农民的花销相对较少，尤其对于老年人来说，其花销部分主要用于生活生产消费和医疗保健支出。生活消费支出的主要用于购衣，食品，沼气，自来水，电费等。用于生产消费的主要是粮种，花费，机械，农药等的购置。随着物价的上涨，这些方面的花销成了他们沉重的负担。在医疗支出这一块，据调查发现，村中一家小诊所，村民有头痛发烧小感冒一类的小病一般都去村中这家小诊所，有的甚至毫不在意，任其发展。另外农户家中也有常备药，因此，小病对村民的负担影响尚轻。但一旦得了大病，尤其是老年人处于疾病多发期，看病支出在家庭支出中还是占有相当比重。虽然农村新型医疗合作在农村较为普及，但据村民反映，由于体制原因，报销比例有一定限制，且不同医院，不同病情报销比例也不相同，加之药价虚高，医患关系紧张等原因，农民从新农合中获得的实惠并不多。

　　(二)健康状况

　　一个人的健康不仅包括身体健康，还包括心理健康，饮食健康，生活方式健康等方面，这一点对老年人来说仍然适用。

　　1、身体健康

　　血压是身体健康状况的一个重要指标。医疗组成员利用随身携带的电子血压计为村民进行了免费测量。在几天的测血压活动中，他们共测量了238人(其中有复测者)。统计数据显示，随着年龄的不断增长，高血压比率不断攀升，依次为12.6%(≤50岁)、16.3%(50――60岁)、23.8%(60――70岁)、54.8%(≥70岁)。由此可见，高血压在老年人群中是易高发的。当然血压高低受时间、季节、运动、温度、环境、精神等因素的影响，所以我们尽力确保测量数据的科学性，可靠性。但从这一数据分析中，也能反映一定的问题。此外，通过走访发现中老年人群中还存在着其他一些慢性病，如颈椎病，腰间盘突出，风湿类风湿等，这些疾病都是影响老年人身体健康不容忽视的问题。当然，随着生活条件的改善，大多数老年人的身体还是健康的，人的寿命大约在75――80岁(该村有一93岁高龄的老人)，但以上所反应的问题仍要引起人们的高度重视。

　　2、心理健康

　　老年人的心理问题来自于两个方面。一是社会外部环境，随着现代社会生活频率的加快和部分地区社会尊老养老风气的退化，一些人见到老年人不会主动打招呼，视而不见，这对老年人心理笼罩了阴影使之产生了社会不再尊重老年人的想法，加之自己认为老了无用的心理，更加重了其心理负担，使其生活相对比较封闭，缺乏与外界交流，这一点尤其表现在80岁以上的身上。二是来之于家庭内部，老人与子女关系不融洽，子女外出武功缺少对老人的关心，子女忙于事务对老人关怀不够入微等都使老人谢了产生失落感。同时，年轻一代对老年人行为不理解也极易对老年人的心理造成创伤，相对应，老年人对年轻人的行为也存在困惑。

　　3、饮食健康

　　通过走访发现，村民尤其是老年人的饮食并不科学，这对老年人的健康或多或少的产生一些影响。对于农村人来说，他们吃的蔬菜大多是自己种的。虽然食品安全上有保证，但基本上是种啥吃啥，而不注重食物的广泛搭配。肉制品由于物价上涨，物源减少，农民对其望而却步，加之农民生活较为俭朴，经常改善生活的相对较少。据调查分析，一月改善一次的约占50%，每周一次的约为25%，约14%的人平时很少或根本不改善生活，食品搭配缺乏多样化，很难保证营养的供应。水果方面，村民平时水果的摄入量比较少，有3.4%的人天天吃，经常吃的占34.4%，偶尔吃的占24.1%，37.9%的人一般不吃，经常补充水果在农村尚未真正实现。另外通过走访发现，村民尤其是老年人平常吃饭盐味过重，这长期以往，易形成高血压，危害身体健康。

　　4、生活方式

　　通过走访发现，该村村民的生活方式相对较为科学，但也有一些不科学的习惯充斥其中，影响着人民的身体健康。从睡眠来看，村民一般都有早睡早起和午睡的习惯，大部分村民能保证每天7个小时的睡眠时间(晚11点――早6点)，个别能哟8个小时，睡眠较为充足。其原因一是白天干活较累，二是无事可做。在体育锻炼方面，有70%的村民能进行体育活动(多为年轻人)，而剩下的30%多为老人，他们很少锻炼或从不锻炼。在于外界交流方面，村民大多保持着住宅――农田――住宅的生活路线，于外界交流仅限于本组内部，邻居之间二老年人，尤其是80岁以上的老年人基本在家而不外出。不好的主要表现在饮食不卫生和在饮酒、吸烟上。由于农村生活条件相对有限，蝇虫较多，很难保证饮食卫生。在走访的男性人群中，50%的人抽烟，且烟龄较长，抽烟量较大，这在老年人身上表现尤为突出，对身体造成危害。饮酒方面不太严重，约60%的人不饮酒，在量上把握适当。这些习惯不利于健康，但由于长期的生活习惯和经济因素，健康观念等的制约，健康的生活方式的形成还需要很长时间，需要积极的引导。

　　(三)文化娱乐条件

　　由于农村物质生活条件、村民思想观念、政府组织扶持力度等方面的原因，农村文化娱乐，尤其是老年人文化娱乐精神生活相对枯燥，条件较好的地方尚有能力去改善。朱寨村属于后者，但仍有许多要改进的地方。

　　1、现状

　　从硬件设施来看，该村建无文化大院和文化舞台，乒乓球台，篮球架，体育健身器材等配套设施。从软件来看，通过村民反映，本村过去有腰鼓队，舞狮队等文艺队伍，从中有一些具有唱戏、扭秧歌等才能的人，但随着时间的发展，文艺队处于解散状态，器械已不知去向，加之无人引导，村里文化活动并不活跃丰富。农闲时，住的较近的人(尤其是老人和妇女)一般会聚集在一起聊天，打麻将，打牌，这些活动虽无大害，但浪费了大量时间，且长时间坐着对身体也不利，另外也不利于形成良好的社会风气。还有一些人整天呆在家里，不愿参与任何娱乐活动，这极易造成思想封闭。

　　2、原因分析

　　通过分析，该村文艺活动之所以行不起来，其原因大致有以下几点：

　　①缺少合理引导。作为政府，对村民文化活动这一块重视相对不够，在资金、技术、人才开发与培养等方面做的不太好，未能充分调动村民的积极性。据村民反映，文艺队解散后器材归个人所有(而其不能调动村民)，村民对此意见较大。作为村民，对公益事业的热情消减，人们顾及经济利益，加之村民之间的关系发生了微妙的变化，没有人愿意出面组织出面开展活动，即便有，也是小打小闹，不成气候，另外有些时候内容不健康(麻将、纸牌，甚至有封建迷信宗教活动)。

　　②人才断层。热心于公益事业的人多数为老年人。他们有原文艺队成员，有的会唱戏、扭秧歌。但随着年龄的增长，他们不能再重现年轻时的辉煌，他们不能再进行腰鼓，舞狮等剧烈活动。而年轻一代对这些传统活动不感兴趣，不愿去学习，且大多数在外务工，很少在家，因而即便有人组织也没人会参加这些活动。

　　③精力有限。该村一种植业为主，玉米、花生等种植需要人力精力，农活较多，没时间和精力去组织参与于学习文艺活动。对于老人，多在家看孩子，也无精力去做。

　　④认知和条件的限制。生活在农村的人信息相对闭塞，封建的传统文化道德观念长期存在，在很大程度上影响着村民特别是老年人对新事物、新文化的接受和认识程度，或多或少地给农村文娱事业带来阻力。

　　三、农村养老模式探析(以朱寨村为例)

　　(一)理论分析

　　农村养老是人口老龄化之后中国凸现的问题之一，目前，农村养老的主要模式有：家庭养老和社区养老、社会化养老(农村养老保险养老)等。

　　家庭养老作为传统养老的主要形式，是以家族成员对其上一辈老人提供衣、食、住、行、医直到死后安葬等一系列生活上的照顾和精神上的慰藉行为的养老模式。

　　社区养老作为由家庭养老向社会化养老过渡的一种形式，是以社区为单位对老人进行集中供养的养老方式。是一种以社会救济为主要特征的社会保障制度。

　　农村养老保险是社会保险的一个组成部分，它是指我国农村的非城镇户口人员(包括乡镇企业职工)支付一定的劳动所得，在丧失劳动能力时从国家和社会取得帮助，享受养老金，以保障衣、食等基本生活需要的一种社会保险制度，是一种社会化的养老模式。

　　分析这几种形式的不同与存在的问题，并提出解决方案是大多数学者的共同目标。

　　由于中国目前大部分农村地区还相对处于落后贫困的状态下，家庭养老模式的地位很坚固。结合朱寨村实际，我认为家庭养老是适合该村的养老方式。这主要由于现阶段，农村养老的人力资源丰富，虽然计划生育政策制定并且贯彻多年，但由于传统观念的限制，在农村，多子女家庭仍是主流。同时，中国农村老人的晚年在精神照顾方面很欠缺，而社会化养老很难实现这一目标，所以，家庭养老成为首选。此外，由于资金的限制，中国农村养老机构大多处于初级阶段，很难得到与家庭养老一样的精细照料。家庭养老仍然是为中国农村老年人提供经济来源、补偿精神空缺的办法。此外，老年人大多数会选择在家中养老的原因既有受传统文化影响，即“家”的观念，又有在精神慰籍及生活照料方面的追求。所以，在客观上，家庭养老在中国农村是优于社会化养老的。

　　当然，家庭养老对有子女家庭是比较合适的，但对于那些孤寡老人，就需要大家的力量，进行社区养老了(即由政府出面给与关怀，如建养老院等)。

　　(二)实际操作

　　从理论上找到了答案，在具体操作中还需要做好以下几点：

　　首先，作为村两委，一要加大宣传，形成氛围。要通过各种形式的活动，尤其是村民喜闻乐见的戏曲，小品、相声等形式加大对村民的教育，在全村形成一种尊老爱老的良好氛围，使村民形成一种尊老爱老意识。要加大对尊老爱老典型的宣传，树立典型。该村的“好公婆”、“好媳妇”暨“五好文明家庭”评选活动就是一个很好的形式，要继续开展下去，但要更加公开公正公平，使其效果真正发挥出来。二要真说实干，做出成效。要加强对关爱老年人这一块的资金、技术投入，成立老年人组织(如刚刚建立的老年人协会，还可以建立一些其他组织)配置适合老年人特点的器具，书籍，使各种设施充分利用起来，组织老年人开展丰富多彩的活动，丰富老年人生活。如有可能，继续把老年人艺术队扶持下去，培养扭秧歌，铜器，舞狮，旱船，太极拳等民间艺术继承人，给村民进行培训。鼓励村民开展文娱活动。三要有的放矢，突出重点。要加强对孤寡老人，五保户，低保户的关爱，帮助解决他们生活上的困难，经常性的走访慰问，使之感受到社会的温暖。要对家庭不和谐的进行批评教育。

　　其次，作为村民，一要努力树立感恩意识，养成尊老爱老习惯，在生活当中给予老人无微不至的关怀。二要合理安排每日三餐，细致关心四时冷暖为老人提供舒适的居住环境。要精心侍奉日常起居，提供安全的居住环境，努力解决老人生活和精神中的困难。三要充分尊重秉性特点，不急躁，细心倾听老人心声多和老人交流。四要全力丰富精神生活，陪老人聊天，鼓励老人参加娱乐活动等，力求做到老有所乐。五要与村民和睦相处，见到老人热情主动，帮助老人，正确处理与老人的关系，不能嫌弃老人。六要相互学习，向先进典型看齐。

　　当然，这只是个人的看法，具体实施还需要结合当地实际。相信经过大家的共同努力，老年人的生活不再困难，年轻人合老年人的关系将会有所改善，农村老年人养老问题一定会得到合理解决。

5、农民养老保险调研报告

　　一、基本情况

　　继2019年实施农村医疗保险后，县委、县政府又于2019年8月启动了城乡居民养老保险工作，各镇和相关部门按照县委、县政府的安排，积极引导，广泛发动，认真实施，全力推进，连续两年完成市政府下达的任务，考核位次名列全市前茅。

　　�v一�w县委政府重视。一是成立由县长担任组长，人社局、组织部、宣传部、财政局等部门负责人为成员的城乡居民社会养老保险试点工作领导小组，结合县情出台了《紫阳县城乡居民社会养老保险实施办法》等系列政策和制度；二是及时召开了动员会议，对全县养老保险工作进行了精心部署，并将其列入2019年度20项重点工作之一；三是与各镇签订了《目标责任书》，将农村居民社会养老保险纳入县委政府年度考核目标。

　　�v二�w强化工作督导。县人社局实行领导包片、干部包镇的责任制，经常深入镇村，走访了解工作开展情况，协调解决工作中存在的问题。县考评办加强督查，强化考核，先后四次组织人员进行督导检查，促进了工作的开展。截至2019年7月底，已收缴保险基金1645万元，缴费人数达到13。8万人，参保率达到98%，实现了参保率达到95%以上的目标，率先在全市实现农村居民养老保险全覆盖。

　　�v三�w各镇狠抓落实。各镇按照"早谋划、快推进"的工作思路，一是结合镇情制定了《实施方案》，狠抓政策学习和相关培训，使镇村干部熟悉政策，掌握基本的操作方法；二是按照包组联户的工作要求，主要领导积极主动抓落实，镇村组干部，深入农户解决工作中出现的各种问题，有序开展养老保险调查摸底、养老金的收缴和兑付工作；三是采取召开群众会议、印发资料、发送手机短信等形式，多渠道宣传政策；四是以村为单位对参保缴费情况和待遇领取人员进行公示，接受社会和群众监督。

　　�v四�w积极兑现待遇。及时兑付养老金，让参保群众及时享受待遇，赢得了广大群众的信任。一是财政部门加强资金调度，确保了养老资金按时到位；二是各镇及时收集上报申领人员资料，县经办中心快速审核批复，经办银行及时办理兑付手续；三是对在领待遇人员实行动态管理，县社保中心和各镇社保站严格审核领待遇人员变动情况，杜绝了养老金的流失。止7月底，全县领取待遇人员4。3万人，占应发放人数的100%，上半年累计发放养老金1986万元，占应发放金额的100%。养老金的及时兑现，打消了群众的顾虑，调动了群众参保积极性。

　　�v五�w加强资金管理。一是开设了基金收入户、基金支出户、财政专户等三个基本账户，实行严格的分户核算管理，确保了基金安全平稳运行。2019年度累计结余基金3030万元，采取定期存款的办法，实现了基金保值增值；二是建立健全了各项业务经办制度，参保缴费、待遇申报、审核发放、内控稽核等各项业务工作均实现了规范化运行；三是2019年度参保人员的个人信息、参保信息、缴费信息全部录入陕西省城乡居民社会养老保险信息系统，2019年度信息录入工作正在有序进行。

　　二、存在的问题

　　我县农村居民养老保险工作取得了一定的成绩，但由于我县农户居住分散、外出务工人员多、实施时间短等因素，工作中仍存在一些问题和不足。主要表现在以下几个方面：

　　�v一�w思想认识不够到位。一是个别镇领导思想上没有引起高度重视，把该项工作看成是一项短期的突击性的工作，认为只要把款一解，考核不受影响就行了，没有站在讲政治、重民生，促和谐、保稳定，拉内需的高度去认识国家实行这一政策的目的和深远意义，工作落实停留在文件上、会议上；二是少数干部不认真学习，对国家政策一知半解，没有认识到此项工作的重要性、长期性和复杂性，不深入细致的做宣传动员、调查摸底、登记造册等基础性工作，反而埋怨县上下达的任务量大、人数多，对自己所包联村组究竟有多少参保对象、哪些人应该参保，说不清道不明。三是部分群众对养老保险政策认识不够，年轻人说"我还早"，老年人嫌钱太少；有的怕政策变，担心几十年之后是否能兑现待遇；还有的存在严重的等靠要思想，总想政府大包大揽，主动参保的意识差。

　　（二）宣传工作不够广泛。一是全县上下还没有形成浓厚的宣传氛围，没有把党和国家施行养老保险政策目的意义、现阶段经济基础与国家每年巨的大财政支出矛盾、农民参保后的好处等，给干部群众宣传到位，群众知晓率仅在47%；二是县广播、电视、网站等媒体，专题宣传农村养老保险政策的节目偏少；三是大部分镇村没有形成有效的宣传机制，没有建立固定的宣传栏和公示栏，没有在集镇、要道口刷写永久性宣传标语，没有利用好养老金发放、集镇逢集和典型事例进行宣传；部分镇村没有召开村组干部会和群众会议，仅靠打电话通知群众，宣传效果差。尤其对外出务工人员这一参保主体，没有采取切实可行的宣传办法，将政策及时传达给他们。加之部分干部的政策理论水平有限，解答不了群众提出的问题，致使部分群众的参保积极性还没有真正调动起来。

　　�v三�w档案管理不够规范。一是部分镇没有按照县上的档案管理要求，统一规范档案内容，造成了档案内容不统一，材料收集不齐全，反映内容不完整，缴费数据不清的现象；二是部分镇经办机构没有固定的档案室，少数档案保存在经办人员手中；三是参保缴费证发放速度慢，群众意见较大。

　　三、几点建议

　　�v一�w进一步加强组织领导，使利民政策落到实处。

　　一要加强组织领导。各镇和相关部门要进一步统一思想，高度重视，从思想和行动上，把养老保险工作纳入重要议事日程，把政策的落实放在执政为民、和谐民生的高度，专题研究部署，常抓不懈，切实推进该项工作有序健康发展。

　　二要强化工作措施。各镇要根据本辖区实际情况，进一步完善养老保险实施方案，明确工作思路。建立和落实主要领导、分管领导及包村联户干部的工作责任制，做到任务到人，责任到人，奖罚到人。

　　三要加大扶持力度。进一步落实国家"个人缴费、集体帮助、政府补贴"政策，对参保的残疾人、优抚对象、独生子女户、享受最低生活保障人员，县财政、民政、计生等部门给予补助。

　　四要加强基层建设。加强县、镇、村三级经办人员队伍建设，对基层经办人员实行县人社局和各镇双重管理，确保在编人员专人专岗，并保持相对稳定。要切实解决镇经办机构和村级代办人员的办公经费和劳动报酬问题。对经办人员要定期开展业务培训，将工作完成情况纳入绩效考核范围，努力提高服务质量和水平，满足群众的需要。

　　五要完善考核机制。继续推行县级年度目标考核机制，进一步完善考评办法，科学确定考核内容，加大考核力度，硬化奖罚措施，确保各项保障措施落到实处。

　　�v二�w进一步加强政策宣传，使利民政策深入人心。

　　要积极营造浓厚的宣传氛围，各镇要深入落实干部包组联户工作机制，结合三问三解、作风转变年活动，走村串户，深入田间地头，宣讲政策，及时解答问题，使政策家喻户晓，人人皆知。县广播、电视、网站要适时增加宣传农村养老保险工作的节目，相关部门要组织编排文艺节目到城乡演出。各镇要利用集镇逢集、养老金集中发放时间，向群众现场讲解政策，宣传典型事例，讲解办理程序。在镇村公路要道口刷写永久性宣传标语，要编印通俗易懂的宣传单向群众发放，消除农民参保疑虑，使群众放心投保。

　　�v三�w进一步加强监督管理，使工作健康有序开展。

　　一要加强档案管理。各镇和主管部门要高度重视档案管理工作，牢固树立无档则乱的思想，按照统一领导、逐级负责、分级管理的原则，把档案材料的收集、整理、保管和利用等工作，纳入主管部门和各镇年度目标考核。要加快档案管理电子化建设进度，提高工作效率，使参保人员档案始终保持安全、完整、真实、有效状态。

　　二要优化办事程序。进一步完善相关制度，细化养老金申领、审批、发放等办事程序，规范经办银行的服务内容，简化相关手续，方便群众办事。

　　三要加强基金监管。县经办机构要切实履行基金的监管职责，严格执行基金内审稽核制度，对基金收缴、管理、发放等过程定期自查。财政、审计等部门要加强基金监督和审计，确保养老资金专款专用，防止养老金流失。纪检监察部门，要加大监督检查力度，对实施过程中出现的弄虚作假、挪用等行为，要严格依照有关规定追究相关人员责任，确保资金安全。

6、养老机构消防安全自查报告

　　一、存在的问题

　　1、没有办理消防审批。全县17家养老机构均未办理消防审核、验收（备案）手续，均在运营中。

　　2、火灾隐患突出。大部分敬老院都在十多年前建设或由旧校舍、乡镇办公楼改建，建筑物不符合国家强制要求。如：桐村镇、马金镇、马金镇塘坞、村头镇等4家敬老院未按国家规范（4米宽、4米高）设置消防车道；芹阳办事处、华埠镇、桐村镇、池淮镇、马金镇、村头镇、张湾等7家敬老院二楼只设置了一个安全出口、一部疏散楼梯，未形成封闭楼梯间；马金镇、苏庄镇敬老院采用可燃材料装修吊顶；大部分敬老院离城镇建成区较远，除张湾敬老院设有一个600立方蓄水池、苏庄敬老院正在筹建消防水池外，其余敬老院附近均无天然水源，也未设置人工蓄水池，个别敬老院未设置室内外消火栓，消防用水严重不足。

　　3、设施管理滞后。根据国家规定：老年人建筑应设置火灾自动报警系统，总建筑面积大于500平方米的老年建筑应设置自动灭火系统。从检查情况看，除苏庄敬老院设有火灾自动报警系统外，其他敬老院均未设置火灾自动报警及自动灭火系统；大部分敬老院灭火器、疏散指示标志、应急照明灯等消防器材配置数量不足。

　　4、安全工作责任制落实不到位。绝大部分敬老院未制订完善的消防安全管理制度，未明确消防安全责任人、管理人及各岗位的消防安全职责，未签订消防安全责任书，无相应的考评问责机制，未制订突发事件应急疏散预案。

　　5、消防安全防范意识不足。绝大部分敬老院无安全用火、用电，禁止卧床吸烟、乱扔烟头，违规使用大功率电器，乱拉电线等提示、警告标识，未落实日常消防安全巡查。如：芹阳办事处、池淮镇敬老院存在私拉电线、使用发热白炽灯、电线接头*露等现象；华埠镇敬老院存在部分入住人员使用电饭煲单独做饭现象；大部分敬老院存在室内吸烟、甚至卧床吸烟现象。个别敬老院在疏散通道、疏散楼梯间内堆放杂物、电动车、摩托车等，无人员制止管理，影响疏散。决大部分敬老院员工未掌握基本的消防安全知识，不能熟练使用灭火器材；未对入住人员开展消防常识教育，火灾防范意识不足，逃生自救能力较差；未针对老年人行动不便的特点，开展疏散逃生演练。

　　二、工作举措

　　1、加强领导，增强消防安全工作意识。一是健全领导组织。我局对消防安全工作高度重视，成立了由局长任组长，分管副局长任副组长，科室负责人为成员的消防安全生产领导小组，切实加强对消防工作的领导。二是加大经费投入。按照消防安全工作要求，完善消防设施。定期对全县养老机构的电源线进行检查和维修，对老化的电线、插座等及时进行更换。安装应急灯和疏散指示牌，增配灭火器、消防水带、消防扳手等消防器材。同时对全县13家养老机构安装智慧用电设施进行资金补助，并有计划的扶持个别敬老院进行消防池建设。三是完善应急预案。全县养老机构严格执行消防安全工作等有关规定，制订消防应急预案，并落实消防应急管理工作的责任人和管理措施，杜绝消防安全事故发生。

　　2、健全制度，落实消防安全工作责任。一是强化责任落实。我局与直属养老机构签订消防安全工作目标管理责任书，明确工作内容，落实工作责任。并督促各乡镇与所属乡镇敬老院签订消防安全工作目标管理责任书，确保将工作落到实处。二是加强宣传引导。节假日及干旱、雨雪、台风季节，向各乡镇养老机构下发防灾文件，杜绝事故发生。办公室以短信形式，经常向养老机构工作人员发送消防安全知识短信，切实增强消防意识。

　　3、突出重点，强化监督检查常态化管理。一是加强督导。由于福利养老机构的服务对象主要是老年人、残疾人等特殊群体，大多行动不便，一旦发生火灾难以逃生自救，极易发生重大人员伤亡。我局将根据局党组和上级有关部门的统一部署，提高认识，克服麻痹思想，牢牢绷紧安全管理这根弦，加强对福利养老机构的监督指导，切实做到防微杜渐、防患与未然。二是强化落实整改。对前期排查发现的火灾隐患，我局联合县消防大队下发整改督办单，逐一督促制定整改计划，明确责任人和整改时限，建立专项档案，限期消除隐患。对通过整改仍不具备消防安全条件的养老机构，及时专题向政府报告，提请协调解决。对无视有关法律法规要求、拒不整改、带病运行的。养老机构，将会同有关部门采取坚决有效的措施，该转型的转型、该关停的关停，严防亡人火灾事故的发生。三是加强业务培训。在检查同时，现场向养老机构工作人员普及消防安全、应急救护逃生等知识。将消防知识纳入养老护理员培训课程，提高自主安全意识和应急能力。

　　三、主要困难

　　（一）建筑合法性问题。大部分敬老院为旧建筑改造，耐火等级低，土地、房产手续、建筑图纸不全，无法申报消防审核、验收手续。

　　（二）工作人员问题。绝大部分敬老院配备的工作人员在5人以下，夜间值班人员更少。发生紧急情况时，扑救初期火灾、引导人员疏散的人员严重不足，特别是不能自理人员的疏散存在较大困难。

7、养老机构消防安全自查报告

　　一、检查重点

　　1.这次主要是对违章使用100w以上大功率电器及私自乱拉电源线等全方面检查，对违章使用电炉、电热杯、电饭锅、水煮器和乱拉电源线的老人，给予没收并及时处理。

　　2.对消火栓、灭火器等消防器材的正常使用，做好日常保养维护和防火器材的添加和更换。

　　3.对在寝室吸烟等违规情况的老人给予劝诫，消防安全委员会、后勤及保卫部门坚持24小时值班。

　　4.值班人员每天检查老人晚上的就寝率，寝室文明卫生检查，做到发现安全隐患能及时消除，将此作为一项日常事务性的工作抓紧。

　　二、检查中发现的问题

　　这次检查结果，我县养老机构未发现较大的安全隐患，但也存在一些老人不遵守规定，使用大功率电器现象。

　　三、下一步工作措施

　　1.对此次检查结果在敬老院范围内进行了通报，对不遵守相关制度的老人进行了劝诫，深入开展消防安全知识讲解和教育。

　　2.召开安全教育大会，印发消防安全相关资料，并要求敬老院工作人员与老人一起讨论消防安全方面存在的问题。

　　3.加强安全责任人制度，要求各级安全责任人高度重视，并持之以恒，定期进行安全检查工作。

　　4.开展消防演习，讲解防火应急自救方法，现场展示消防器械的使用方法，并现场进行演练。

　　“隐患胜于明火，责任重于泰山”。消防安全工作是一项常抓不懈的工作，我们将持之以恒常抓不懈，确保生命财产安全。

8、养老机构消防安全自查报告

　　一是加强领导，确保责任落实。

　　近年来，我镇始终把敬老院的安全防范工作作为重要任务来抓，认真履行职责，确保集中供养“五保”对象和散居五保老人的生命财产安全。为开展好本次安全检查，我镇成立了由镇长xx任组长，社事办主任任副组长、社事办全体工作人员为组员的专项检查领导小组，层层落实养老机构的安全防范工作责任制，利用一切行之有效的手段，确保各项防范措施落到实处，坚决杜绝责任事故发生。

　　二是突出重点，建立长效机制。

　　检查中，我们重点对养老机构的各项规章制度落实情况进行督导检查。xx镇中心敬老院安全工作总体情况良好，对于各项制度的落实、责任的明确以及食品安全等日常管理工作都抓得比较紧、比较细。能根据实际情况，及时做好养老机构管理人员调配工作，确保入住老人时时有人照料，杜绝了因疏忽而导致的各类安全隐患。同时，在日常管理中，我们始终把敬老院安全管理检查作为一项经常性的工作抓紧抓实，敬老院每月召开一次安全工作例会，上报一次安全管理工作情况，切实把安全事故消灭在萌芽状态。

　　在散居五保户居住环境和周边情况检查时，发现部分老人安全意识淡薄，干柴离火源很近，朱镇长嘱咐他们注意安全，将干柴搬来远离火源；夏天大雨季节来临，要注意周边环境，发现危险，及时上报村上，通知政府，千方百计保证人生安全。

　　三是全面排查，确保整改到位。

　　在此次检查过程中，我们坚持“预防为主、防消结合”的原则，对养老机构的消防设施及人员素质进行了全面检查和了解。检查和整改结果：对个别老人有在室内使用电饭锅煎药的现象，我们耐心教育并要求他们到专门的煎药平台煎药，及时消除火灾隐患；在醒目位置标注消防通道，在合理位置布置灭火器材，积极模拟引导疏散，从根本上消除火灾安全事故隐患；外出敬老院散步要三五个人一起，严禁到河边散步，注意人生安全；天燃气不能私自乱动，预防中毒、烧伤、爆炸等安全事故发生。

　　四是加强宣传，确保稳定有序。

　　检查中，我们还督促全体工作人员和老年人提高消防安全意识，增强自防、自查、自救能力。同时，对他们进行防盗、食品卫生等知识的集中宣传，增强了他们的安全、卫生意识。敬老院除加强“五保”对象的看护，还在关注他们的思想状况等方面也做了大量的工作，对情绪不稳定人员能针对性地进行思想教育和心理辅导，解除他们的心结，确保了他们情绪稳定、心理健康。

9、养老服务业体育服务调研报告

　　一、我市老龄人口及养老服务业发展情况

　　(一)我市已步入老龄化社会。关于人口老龄化，国际上通行的标准是当一个国家或地区60岁以上老年人占人口总数的10%，或者65岁以上老年人占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。2016年底，我市60岁以上老年人83.86万，占全市总人口的15.92%(以全市总人口526.68万人计算)，我市已步入老龄化社会。

　　我市人口老龄化呈现四个特点：一是人口快速老龄化。2010年，我市60岁以上老年人69.55万人，到了2016年就达到83.86万，年平均增加2.86万人。二是老年人口高龄化。我市现80岁以上老人7.87万人，占老年人口总数的9.38%。随着经济社会的发展，物质生活和医疗卫生保健水平的不断提高，人均寿命不断延长，高龄老人还会逐渐增多。三是老年家庭空巢化。年轻人婚后与父母分开住，或转移大城市，农村青壮年大量外出打工等，使得老年家庭空巢化问题突出。四是群体结构多元化。老年人口文化层次越来越高，老年人需求越来越广泛。

　　(二)我市养老服务业发展情况。面对老龄化社会的到来，我市积极发展养老服务业，以日间照料中心和农村互助幸福院建设为重点，构建以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑的社会养老服务体系。我市现有城乡社区居家养老服务机构628个，其中城市社区日间照料中心及老年人小饭桌25个，农村互助幸福院及养老服务站603个。公办养老机构44个(包括敬老院16个、光荣院和复退军人休疗中心9个、公办老年公寓4个、县级养老服务中心10个、县级社会福利中心5个)，民办养老机构13个。养老床位数已达到18604张，每千名老年人拥有养老床位数达到25.9张。

　　1.政策扶持，促进养老机构快速发展。根据国务院出台的《关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发〔2013〕35号)文件精神，我市在土地使用、信贷支持、补助贴息和政府采购等方面出台系列政策，加大对民办养老机构、居家和社区养老服务机构或设施的扶持改造。其中对民办养老机构的运营补贴，根据养老机构的等级和供养人员的不同，给予30元-80元/人/月(共九档)的补助。

　　2.统筹城乡，推动社区和居家养老服务协调发展。在城市，主要是兴建老年服务中心和社区日间照料中心、老年人小饭桌等社区养老服务设施，培育老年社会组织，推进日托服务、餐饮服务、文体活动服务和志愿者服务、互助服务，不断丰富养老服务内容。在农村，主要是依托敬老院和互助幸福院对农村留守老人和“空巢”老人进行日常生活、文体娱乐和精神慰藉的照护服务，先后投资2.8亿元建设农村中心敬老院11个，区域敬老院4个，养老床位5300张，集中供养农村五保户1500多人。

　　3.多方参与，加快养老服务业建设步伐。积极采取公建民营、民办公助、政府补贴等多种方式兴办养老服务机构;鼓励、引导和支持社会力量兴建老年公寓、养老院、爱心护理院等，促进各类为老服务设施协调发展;遵循管办分离原则，引入社会力量，推进公办养老机构的社会化运作;通过购买服务、安排公益性岗位、互帮互助、有偿服务等形式，为辖区老年人提供服务;通过政府赞助经费、提供形式，鼓励和引导家政行业、医护机构、大专院校等专业性技术人才组织开展为老志愿者服务活动。

　　二、我市养老服务业存在的主要困难和问题

　　(一)对发展养老服务业的认识有待进一步提高。整个社会对老龄化面临的严峻形势尚没有足够的认识和重视，还没有把发展老年服务业摆上重要的议事日程。有关政策落实缺乏刚性措施，有的养老优惠政策在实际工作中没有得到真正落实。群众对养老服务业发展的关注度还不够高，养老观念有待转变。

　　(二)政策落实的力度有待进一步加强。2013年国务院出台《关于加快发展养老服务业的若干意见》，明确发展养老服务业在城市规划、土地供应、税收优惠、融资补贴、人才培养等方面的优惠政策。随后，省、市也相继出台系列鼓励政策，但由于这些政策涉及规划、国土、税务、财政、水电气等多个部门，没有有效的工作协调推进机制，在实际工作中，一些政策难以落实。例如，在土地供需紧张的现实情况下，给民办养老机构用地实行划拨或者优先供地是很难的。对一些老旧小区来讲，按照人均用地不少于0.1平方米的标准建设养老服务设施也是不可能达到的。优惠政策落实不到位，相关扶持政策效果不佳，都制约着养老服务业的发展。

　　(三)政府财政投入有待进一步加大。目前我市各级公办养老机构建设和社区养老服务设施建设资金，基本上来源于中、省项目资助资金和市级福利彩票公益金，市、县财政均未列支养老服务体系建设经费。由于上级项目资金投入较少，各级财政配套资金难以落实，致使养老服务基础设施建设和运营困难。

　　(四)养老服务组织和队伍建设有待进一步加强。一是服务组织数量较少。目前从事社区养老服务的组织主要以社区居委会、志愿者组织和一些家政服务公司为主，专门从事养老服务的社会组织和企业较少。二是服务能力和专业化水平低。目前为老服务人员数量偏少，素质较低，服务方式单一，服务功能不全，作用发挥不够等情况在养老机构普遍存在，甚至还有打骂体罚老人的现象。为老服务专业化水平不高，大多数养老机构和社区养老服务还局限于低层次的日常生活护理和家政服务，缺乏专业的医疗康复、精神慰藉等高层次服务。

10、养生养老品牌调研报告

　　一、资兴市健康养老养生产业发展现状

　　1.社会养老方面。我市已进入高度老龄化城市行列。全市总人口37万，现有60周岁及以上的老年人57565人，占总人口的15.56%，高于全国比例0.66个百分点（全国比例为14.9%）。全市有公办公营、公办民营、民办公助养老机构18家，居家养老服务中心7家，日间照料中心6家，农村幸福院53家，均已投入营运，入住人员1056人，其中集中供养城乡特困人员（农村五保户、城市“三无”人员）878人，接收社会各界老人入住178人。全市机构养老床位达1556张，每千名老人拥有床位数28张。

　　2.医疗服务方面:2014年，医疗卫生机构总数321家，各类卫生工作人员2290人，全市医疗机构床位总数为1715张，每千人床位数为4.986张。全市已建成了以市医疗集团为龙头，以乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务体系。中医药事业快速发展，市医疗集团中医院已形成腰椎间盘突出专科、肝病专科、美容专科、骨伤专科、烧伤专科、眼病专科、泌尿外科等10余个特色专科。

　　3.休闲旅游方面：辖内有东江湖风景名胜区和天鹅山国家森林公园，东江湖成功创建国家5A级景区。新建了一大批休闲度假项目，雄森豪廷假日酒店、东江湖逸景营地等高端度假酒店已经正式营业，汤溪温泉旅游小镇等高端休闲配套项目稳步推进，休闲旅游的知名度和美誉度不断提升。2015年1-11月，全市共接待国内外游客772.45万人次，旅游总收入达到48.69亿元，同比分别增长21.1%、20.0%。

　　4.体育事业方面：全市拥有各类单项体育协会7个，健身馆3个，合格游泳馆3个，羽毛球馆2个，各类健身指导培训机构8个，村、社区健身场地、器材覆盖率达60%。举办了湖南省首届群众性龙舟赛预赛、湖南省第十一届和十二届运动会赛艇与皮划艇、环东江湖国际自行车赛等大型赛事，东江湾水上运动中心已成为全省皮划艇、赛艇训练重要基地。

　　5.健康养生产品方面：全市已通过产地认定的无公害农产品生产基地面积达60.75万亩，共中东江柑橘基地面积12万亩，优质茶叶基地面积5万亩，有机食品基地面积31.2万亩，形成了东江鱼、东江果、狗脑贡茶等系列农产品品牌，“狗脑贡茶叶”、“东江湖柑橘”分别获农业部有机食品、绿色食品认证，东江湖鱼获省无公害农产品认证。全市现有营养保健品销售店29家，从业人员90余人，年收入1000余万元。

　　6.健康休闲娱乐方面：全市共有美容服务、洗浴服务、保健服务、休闲娱乐等各类健康休闲娱乐场所912家，从业人员2600余人，年收入2.1亿余元。

　　二、我市健康养老养生产业发展的主要问题及原因

　　1.健康养生产业规模不大。全市健康养生产业没有形成发展规模，对经济的拉动作用不明显。全市健康产业占服务业比重仅为4.2%，而发达国家健康产业增加值占GDP比重超过15%。健康服务业与健康制造业比重严重失调，目前主要是健康服务业，健康制造业不强。

　　2.健康服务业与旅游业结合不够。我市拥有较多健康养生内涵的旅游资源，但这些资源未能有效开发成养生、养老、疗养、保健、康复等服务项目。没有依托良好的生态旅游资源，建立高端的疗养基地、养老基地等。

　　3.养老服务水平有待进一步提高。按照乡镇街道、社区分别建成1个社区居家养老服务中心或1个综合性老年福利或养老服务中心的要求，我市养老机构缺口达一半以上。公立养老机构服务能力不强，运转经费不足，没有特护工作人员，服务质量和办院水平有待进一步提高。

　　4.社会力量和资金参与养老服务产业不强。目前，我市没有真正意义的民办养老机构，也没有民办的社区养老服务站，资兴实业公司幸福院每年都有一定的亏损。其主要原因是养老服务业是一项公益性事业，有很强的社会福利性质，属于微利性行业。虽然养老服务需求市场潜力很大，但由于老年人的收入相对不高，即使社会提供了相应的服务产品，也因购买能力有限而放弃购买相关的服务产品，社会投资兴办养老服务业面临一定的风险和挑战。

　　5.养老服务行业无法吸引高素质的从业人员。目前的养老服务机构从业人员基本是40岁到50岁和失业人员，由于养老服务人员待遇低，年轻人、有专业知识的人员和高学历的人员不愿涉足养老服务行业。

　　6.农村养老服务工作难以破题。我市农村老龄化程度明显高于城区，农村老年人的养老问题更为突出，加之农村老年人收入偏低、居住分散、空巢化严重，村级集体经济普遍薄弱，养老服务在农村难以形成规模，农村养老问题难以通过市场手段得到解决。

　　7.用地瓶颈制约严重，养老机构发展困难。缺乏养老机构设施建设用地专项规划。现行城镇土地总体规划中尚未有养老建设用地专项规划，导致现有民办养老机构拿地难，即使勉强拿到地，用地手续也很难完善。划拨用地政策可操作性不强，基本没有得到有效执行。

　　8.医疗卫生事业发展不均衡。存在城乡卫生资源配置不合理、中高级医疗技术人员缺乏等问题，基本上以满足于本市基本医疗卫生需求为主，中高端医疗保健服务、高技术含量医疗需求则难以满足。特别是疾病预防、健康维持等健康促进和提升类的医疗保健力量相对薄弱。

　　三、对发展健康养老养生产业发展的建议

　　1.抓好顶层设计。建议郴州市委、资兴市政府抓紧出台《关于加快发展健康养老养生产业的实施意见》，全面谋划健康养老养生产业发展的目标内容和具体举措，为健康养老养生产业的发展指明方向。相关业务部门进一步加大对健康养老养生产业发展的工作指导和调度。建立信息共享平台，构建健康养老养生产业的沟通交流机制。加快健康养老养生产业的技术支撑，建立健康养老养生系统平台，开发运用居家养老、机构养老呼叫系统，在广大群众中普及养老养生知识、产品。

　　2.加大政策扶持力度。希望郴州市为我市健康养老养生项目审批开辟绿色通道，建立行政审批一站式快捷服务通道，涉及健康产业的相关审批快速决策快速审批，提升行政服务水平，对我市东江康养城项目在政策和资金方面给予大力支持；鼓励发展健康产业新技术、新业务、新模式，对中小企业给予银行贷款政策支持和税费减免优惠；鼓励参加健康产业相关展会，对企业参加展会给予展位费用补贴、新闻宣传等方面的支持；政府采购项目优先采用本地企业的产品及服务。

　　3.加快融资平台建设。发展健康养老养生服务产业需要大量的资金投入，需逐步建立多元化的资金投入机制，各级财政预算要逐步增加投入，福彩公益金、残联基金、体彩资金都要确保一定比例用于养老养生服务事业，同时鼓励社会各界及企业积极捐助和参与健康养老养生产业。

　　4.打造产业品牌。一是加快提升健康养老养生产业服务水平。以老年人需求为导向，在家政服务方面提供人性化、个性化、高品质、高品位服务，为其量身定制送餐、绿色食品供应、生活照料、专业护理等订单式、保姆式服务。二是加快配套健康养老养生产业服务项目。突出重点区域和行业，明确发展优势和重点，引进融合高端健康服务、康复疗养、休闲度假、绿色人居于一体的大型生态健康养老养生城项目，打造模式多样、特色鲜明的健康养老养生园区。三是加快引进健康养老养生产业服务机构。引导房地产企业采取引进合作伙伴、房产返租等形式，完善健康养老养生配套服务设施，打造健康养老养生型社区。

　　5.加快养老养生与文化旅游融合。一是充分利用郴州市丰富旅游资源，并根据各县市区的具体情况设计差异化、独特性、有较强吸引力的养生旅游产品。二是充分发挥养生旅游产业在产业融合、经济结构调整中的作用，通过养生旅游的发展提高旅游业附加值，增加养生旅游在旅游业发展中的份额。三是充分挖掘郴州市底蕴深厚的文化资源，以养生文化支撑健康养生产业发展。

　　6.加强人才队伍培养。人才是健康养老养生产业的发展的关健，目前，有健康养老养生技能的人才极为匮乏，建议把健康养老养生高层次人才纳入郴州市人才引进工程内容，大力引进健康养老养生产业高级管理人才、研发人才和专业技师，按照有关规定享受优惠政策。大力发展健康养老养生产业人才职业教育培训，鼓励职业技术院校与高端培训机构合作，引进名师名家，开设相关专业课程，培训健康养老养生产业专业人才。积极与医学院校开展合作，争取设立培养高层次健康养生医务、护理人员专业机构，建设健康养生经营管理、服务人员培训及实训基地。