1、社区调查报告
一、基本状况
社区目前任命的村干部有5名:书记林玉明、计生专干万莉红、其他干部王桂兰、刘贤军、叶晓芳;在社区挂村包片的镇干部有4名:副镇长、镇干部、镇计生专干;县派“三送”驻点队员1名:县口岸办干部;非驻点干部有5名:县口岸办主任、副主任、其他干部。
(一)党建工作状况
社区结合党员的自身状况,主要开展以下工作:一是开展基层组织建设“三有”活动。按照“创先争优”活动、“五好、五带头”的要求,抓好以支部书记为核心的村级组织建设活动,开展了“支部有活力、支书有作为、党员有形象”基层组织建设活动(支部有活力表现为思想建设好、组织建设好、工作机制好、工作业绩好、廉洁自律好“五好”村支部;支书有作为则要求支部书记在推动科学发展、双带致富、为民办好事实事、维护社会稳定、抓班子带队伍上有作为;党员有形象就是号召广大党员在支持社区工作、创业致富、服务群众、弘扬正气、促进和谐上做表率)。二是开展“双双评议”活动,以居委会任期目标、年度工作目标及社区干部的工作目标为资料,支部书记向党委和党员群众做出,党员向支部;党员对支部进行评议,群众对党员进行评议,透过支书、党员践诺,群众评议推动工作。三是党员示范共致富。开展争创党员标兵、争当党员示范户等创先争优活动。向先进学习,带动群众致富。四是按照“三培两带两服务”工作要求,培养入党用心分子3名以上,发展党员不少于2名。
(二)“三送”工作状况
一是“三送”工作全覆盖常态化。以基层组织建设活动年为契机,扎实推动“三送”工作,将任务分解到每个干部,落实到每户农户,要求干部联系和帮扶农户做到,即百分百的干部与农户结对全覆盖;百分百上门走访农户;百分百的发放连心卡、连心册、订联系牌;百分百扶贫济困送温暖;百分百尽力办实事、多服务,实现老有所养、少有所学、病有所医、住有所居、困有所帮。二是狠抓工作落实。社区“三送”工作队,从实际出发,帮忙社区清理工作思想、帮忙群众创业致富、帮忙创新社会管理促和谐、帮忙群众解忧济困办好事、帮忙改善民生办实事;深入农户、结交农民朋友、了解群众诉求、解决群众问题、办好事实事。经常深入农户,认真听取群众诉求,及时做好矛盾纠纷的排查和协调,将越级上访,群众上访等不稳定因素处理在萌芽之中。
(三)新农村建设的进展
社区的新农村建设主要是一些小区的卫生管理、下水道输通、小区亮化等。今年的主要工作任务是解决恒富小区居民路灯问题,要求县里尽快解决。
(四)社区治安状况
社区群众基础较好,但我们始终绷紧这根弦,加强社会治安综合治理,治安网络健全,作用发挥较好,没有发生刑事案件,公众安全感增强,对社会治安满意率和对平安建立知晓率有所提高。
二、社区经济发展中存在的困难和问题
1、社区有1564户居民,分布广、流动性大,不利于管理。
2、社区新增许多小区,如博大花园、贵源小区、城北世家,大部分人居住在小区,户口在乡下,不愿落户县城,办事就找社区,由于对所住户状况的不了解,给社区干部的工作带来不便的同时,造成许多群众不理解,不利于工作的开展。
3、社区没有群众经济,所以也没有任何群众收入,办公条件差、社区干部待遇低,开展工作经费严重不足。
三、推进社区建设和发展的对策与推荐
1、注重流动人员的管理。坚持属地管理原则,利用各种平台收集好居民信息,便于工作的开展。
2、注重党员的培养。推荐大力宣传鼓励引导广大青年、致富能手、退伍军人和大学生用心加入党组织,不断壮大队伍,为基层组织建设注入新的血液。推选一些有知识、有文化,工作潜力强的年轻人充实到社区班子中去,增强社区基层组织活力,更好地与时俱进。
3、政府能否政策倾斜,加大社区扶持力度,提高社区干部待遇。
4、注重精神文化建设。利用小区休闲娱乐活动场所,举办一些文化类的比赛或活动。丰富群众的精神文化生活。
2、社区换届调研工作报告
各位领导、全体党员和群众代表:
时间过得真快,转眼三年任期又到了。回顾三年来所做的工作,我深深的体会到社区工作千头万绪,即要抓经济建设确保一方平安,同时要抓社会各项事业。所做的工作并不是一个人所能做的,要在上级有关部门的支持,全体班子成员的共同努力下,同时要得到在座各位的关心,全体居民的大力支持,可能做好各项工作。现我就三年来的工作情况向大家汇报,请大家评议。
一、不断提高、完善自我;我时刻做到要及时领会上级的有关方针、政策、认真学习加强自身锻炼。按上级方针、政策办事,同时要吃透政策,在政策允许范围内,程度维护集体、居民的切身利益,我们争取政策,按照社区可建市民学校,争取到可建造4500平方米的项目。有人说政策是死的,人是活的,但人是活的应要如何把死政策用活才是必要的,并不是纯粹的违背政策。
二、转变作风,热心工作,要干一项、爱一项、专一项。这三年来正是中央的亲民政策,社会的发展要求不能停留在原来的工作思路上,群众利益无小事牢记在心头。在工作中能够做到向老干部、老同志虚心下向,征求群众建议,对好的建议及时采纳,并结合到社区实际工作中去。
同时做到体贴民情,及时向上级反映群众所想的事。如目前的户口迁移就是向上级反映而逐步得到了解决。村民到社区来办事,能耐心听他们讲,能办的事及时给予办理,无法办理违背政策的坚持原则,并向他们解释清楚,能给予他们一个答复。有时候经办人有事外出不在,应及时与经办人联系会什么时候回,使村民尽量不走第二遍,对于歪风邪气,能坚持原则,不退缩。
三、群策群力,努力工作。团结就是力量,社区本身就是一个集体,不是谁说了算的事,作为社区主要领导之一,我始终做到与事大家商量,充分发挥集体智慧,做到大事讲原则,小事讲风格,加强班子团结,求同存异不能因事而废事。
同时,积极配合书记工作,在班长带领下,努力工作,农贸市场的前期手续,办公楼、市民学校的前期建造工作亲自抓。有关政府项目进场工作积极做好。特别是“xxx”工作,放弃休息时间,苦点累点也无所为,亲自到场配合政府进行动员、评估、签协工作,拆迁户都知道,有10多天时间我工作到天黑。拆迁户也为我们的工作所感动,也积极配合我们的工作,反过来,这也使我们非常感动,使该项工作能顺利完成,受到上级有关部门的好评。
积极做好村务工作,指导居委成员做好各项工作,计划生育三年符合上级要求,无重大刑事案件发生,在04年创全国模范城市,05年“二创一迎”中不拖政府的后腿。清洁村庄道路,疏通下水道,电力整改等基本工作。
四、思想上时刻牢记,自己的权力是群众给的,就要为群众所用。能做到清正廉洁,不做有背于社区干部形象的事,要在群众中树立良好形象。
五、组织纪检工作,这是我委任的工作。三年来,做好组织基础工作,党员的迁入迁出,过好党员政治生日,收交和上交党费,做好党员大型活动的组织和安全工作,组织准备好各种会议,关心老党员。安全顺利的组织党员外出考察活动三次,积极发展优秀青年入党,三年来共发展党员1名,考察1名,预备党员转入1名,有7名青年提交了>入党申请书。素质较好,文化程度较高,发展形势也较好。
纪检上积极配合上级纪检部门的调查,反馈工作。三年来,无党员纪律处分,认真按规定做好村级工程招投标工作,做到公开、公正、公平。三年来共进行招投标6次。
总之,三年来所做的工作取得了一点成绩,是全体“两委”成员共同的结晶,是全体党员、广大群众共同努力所取得的。当然也存在着不足:村庄道路不够整洁,党员发展数量过少,组织生活要增加,这有待于今后工作的提高。以上是我本人的述职报告,如有不当,请大家批评指正。
谢谢!
3、社区换届调研工作报告
各位领导、妇女代表们,大家好!
根据市委组织部和上级妇联的要求,并依据《中华全国妇女联合会章程》的有关规定,为切实做好社区妇代会改建社区妇联选举工作,充分发挥社区妇联组织在参与加强和创新社会管理中的协同作用,进一步做好新形势下社区妇女工作,凝聚妇女力量推进和谐社区建设,下面,就改选工作提几点要求:
一、加强指导,明确意义
党的十七大明确要求:“要健全基层党组织领导的充满活力的基层群众自治机制,扩大基层群众自治范围,完善民主管理制度发挥社会组织在扩大群众参与、反映群众诉求方面的积极作用,增强社会组织功能”。社区妇联是党和政府联系妇女群众的桥梁和纽带,是基层政权的重要社会支柱。搞好社区妇联改建选举工作,对于进一步加强妇联基层组织建设,强化妇联组织功能,增强服务大局、服务妇女的凝聚力和战斗力;对于巩固党的执政地位,扩大党的群众基础,提高党的执政能力;对于带领广大妇女在构建居民自治、管理有序、服务完善、治安良好、环境优美、文明祥和的和谐社区,坚持科学发展观,具有十分重要意义。
二、统一思想,精心筹备
以“三个代表”的重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,紧紧围绕建设和谐社区,以《中华全国妇女联合会章程》为依据,以加强社区妇联组织建设,选好妇联班子为重点,以提高领导科学发展能力、优化组织结构,增强工作活力为目标,真正把乐于奉献,有本领,作风正,群众信任,有带动能力的优秀妇女人才选进妇联班子,提高社区基层妇女组织的战斗力和凝聚力,为推进社区建设提供坚强的组织保证。
我社区把基层妇联选举工作摆上重要议事日程,依据《中华全国妇女联合会章程》的有关规定,以高度的政治责任感,精心组织部署。妇女代表由社区共建单位的女干部、离退休女干部、女教师、文艺宣传女骨干以及热心公益事业的妇女们组成,充分体现妇女代表的广泛性、代表性和群众性,以确保社区妇联选举工作顺利进行。
三、创新理念,发挥作用
第一,进一步拓展社区妇联组织网络。社区妇联组织作为社区组织体系的“神经末梢”,作用发挥得好不好,直接关系到社区对妇女群众的吸引力、凝聚力和影响力。因此加强社区妇联组织建设,仍是今后我社区建设工作的重要内容。我们将以社区为根本点,努力把社区妇联组织建设成为工作活跃、作用明显、群众信赖的“妇女儿童之家”。另外还要积极培养发展各类妇女团体,充分发挥创业女性带头人、科技女能手、普法女能手、文体活动积极分子等作用,将广大妇女团结到妇联组织周围来,真正做到广大妇女群众平时看到妇联、关键时刻想到妇联、遇到困难找到妇联。
第二,进一步规范社区妇联组织管理。始终按照党建带妇建的原则,坚持做到“三带”、“四同”(即带组织、带队伍、带能力;党建与妇建同步规划、同步实施、同步检查、同步发展),形成党建带妇建的联动机制。定期组织社区妇联执委成员进行座谈、学习、交流、研讨等活动,提高妇女同志与时俱进的能力和水平。
第三,进一步提升社区妇联队伍素质。随着城市化进程的不断发展,妇联工作的范围、对象及方式在不断地更新变化,针对我社区工作的实际需求,力争抓实业务知识培训、突出政治理论培训、注重法律法规培训、强化科技文化培训等。尽社区妇联所能,限度地整合资源,以“女性维权大讲堂”、“健康教育知识讲座”、“木兰健身俱乐部”等为载体,聘请专业、文艺健身骨干授课,努力打造一支“眼界宽、思路宽、胸襟宽”的社区妇联队伍。
总之,在上级妇联的领导下,希望社区妇联能牢固树立以人为本的发展理念,认真履行社区妇联职能,不断拓展和创新以家庭文化为抓手的社区文化,以健康服务为特点的社区服务,以法律援助为核心的社区维权,逐步满足妇女群众日益增长的物质、文化生活的需要。并鼓励、引导和组织广大妇女积极参与社区的各类创建活动,做良好社会风尚的倡导者、实践者和推动者。同时,把开展社区妇女教育、推进社区妇女维权、参与社区服务、繁荣社区文化和改善社区环境作为社区妇女工作的重点,找准妇女群众关心的热点、难点问题,贴近需求,强化服务,力求实效,努力开创社区妇女工作新局面。
最后,预祝新一届社区妇联选举工作取得圆满成功。
谢谢大家!
4、社区矫正调研报告
社区矫正是我国刑罚制度的重大改革,《刑法修正案》(八)从立法上全面肯定了社区矫正的刑罚性质,确立了社区矫正的法律地位。社区矫正工作的性质和特点决定了社区矫正社会工作者队伍建设的重要性。根据发展形势,建立一整套完备的社会工作者队伍建设体系具有重要现实作用。
一、社区矫正工作现状
(一)司法所人员严重不足。截至目前,我县共有社区矫正工作者80人,每所平均2.5人。截至**年2月底,全县累计接收社区矫正对象1031人,累计解除矫正455人,正在接受社区矫正的人员576人。目前,大部分乡镇正在接受矫正的社区矫正人员多达20人以上,(2016最新招商引资情况调研报告)城关镇、坟台镇、洪山镇的社区矫正人员多达30人以上。全县社区矫正人员与司法所工作人员的平均比例是7.2:1。部分司法所社区矫正人员与司法所工作人员的平均比例超过15:1。司法所工作人员除承担社区矫正工作外,还要承担人民调解、法制宣传、法律援助、安置帮教、依法治理、参与信访综治维稳等工作,大部分司法所人员还要参与乡镇中心工作。基层司法行政队伍现状不能满足社区矫正工作需求,工作难到位、容易出问题。
(二)社区参与度不高。社区矫正的社区参与性,决定了社区矫正需要社会力量的介入。如果没有社区参与,单纯由刑罚执行机关执行,这样的非监禁刑就不属于社区矫正,或者说不是完全意义上的社区矫正。广大农村,社区承载功能不强,志愿者资源和志愿服务意识缺乏。目前,全县社会志愿者621人,主要由社区(村、组)干部担任。社区(村、组)干部干部作为最基层干部,承担着多方面工作任务。由于未形成社区矫正志愿者的培育引导、奖励激励机制,缺少参与社区矫正工作精神鼓励和物质待遇引导,实践中帮扶教育持续性不强,作用发挥有限。
(三)经费保障严重不足。我县是人口大县,社区矫正人员越来越多,工作任务重、压力越来越大。目前,开展社区矫正工作者业务培训、社区矫正志愿者培训、定位社区矫正手机的使用、社区矫正人员的日常监管、审前调查评估、档案卷宗以及执法、办公设施等,都需要大量经费支出。按照市委市政府(阜办发【**】10号)文件精神,县财政应按每名社区矫正每年1000元的工作经费予以保障,但从现实来看,财政保障力度还远不能达到标准。
二、专职社工队伍在社区矫正工作中的作用
(一)缓解矫正力量不足。各社区矫正中队、司法所是执行社区矫正工作的主体和平台。但在工作实践中普遍存在人员不足,力量薄弱,工作拓展难等问题。现有条件下,采取政府购买公共服务的形式,为基层司法所配备专职社工,协助开展社区矫正工作,可有效缓解司法所矫正力量不足的问题。
(二)适合社区矫正工作特点。遵循社会规律、运用社会工作方法、整合社会资源、组织社会力量对社区矫正人员进行教育改造是社区矫正与监狱矫正的重要区别。探索社区矫正工作机构与其他社会力量的结合,吸引专职社工参与社区矫正工作,可以弥补专业人才和专门知识的不足。社区矫正人员基本上分散在各村(居、社区)和乡镇。本地专职社工熟悉社情民意、了解风俗习惯,开展矫正工作能得到社区矫正人员家庭、亲友支持帮助,可以发挥自身优势,动员社会志愿者参与,共同做好对社区矫正人员的教育矫正、监督管理和帮困扶助,这些都符合社区矫正的特点和要求。
(三)提升社区矫正专业化和规范化水平。专职社工普遍接受过高等教育,具有良好的法律、教育、心理等专业的学习背景,法律意识高、规范意识强。他们作为社会工作人才的一个重要组成部分,专门从事社区矫正辅助工作,可以发挥其专业优势,有利于司法所更好地把握社区矫正工作特点和工作规律,提升社区矫正的专业化和规范化水平。
三、专职社工队伍建设的设想
(一)专职社工的主要任务。社区矫正专职社工是指具备一定条件专门从事社区矫正事务的全日制专业人员,属编外聘用制人员,按照聘用制人员管理。社区矫正专职社工的主要任务是:协助司法所接收社区矫正人员,办理衔接手续;协助司法所开展社区矫正基础性工作和日常管理工作;制定矫正个案工作计划,组织社区矫正人员参加社区服务,进行形势政策教育、法制教育、公民道德教育、心理健康教育及犯罪心理矫正等;协助有关部门和单位,为社区矫正人员进行职业技能培训和就业指导;完成司法所交办的与社区矫正有关的工作任务。
(二)专职社工应具备的条件。(1)拥护党的领导;(2)遵守法律,品行端正,没有违法犯罪记录;(3)热爱社区矫正工作,工作责任心强;(4)具有大专以上学历,法学、社会学、心理学等专业优先录取;(5)具有一定的文字写作能力,熟练操作和使用计算机;(6)身体健康,年龄一般应控制40岁以下。
另外,社区矫正是刑法执行活动,工作的对象是社区矫正对象,属于高危人群的范畴。特别是在基层农村一线工作的社工,常常要独挡一面,监管工作具有一定的风险性。因此,女性社工的比例不宜过多。
(三)专职社工的配备比例。目前,我县司法所工作人员平均管理社区矫正人员18名。考虑到我县的经济条件以及社区矫正人员不断增多的现实,建议每20名社区矫正人员配备1名社会工作者,可有效缓解司法行政干警不足与工作任务日益繁重的矛盾。
(四)提高专职社工福利待遇。社区矫正试点中,聘用的专职社工的工资、福利待遇偏低,导致人员流动性大,队伍不稳定,高素质的专职社工留不住。为保证专职社工队伍建设稳定健康发展,专职社工的工资不仅应列入同级财政预算,还应建立动态增长机制,随着经济的发展提高专职社工工资福利待遇,以吸引更多社会专业人才,充实壮大专职社工队伍。
(五)出台激励措施。目前,有关社区矫正社会工作者队伍建设的配套政策尚不完备,未建立完善的培养、激励和评价机制。现有专职社工大多数是年轻的大学毕业生,专业性强,思想活跃,要求进步强烈。实践中应建立社会人才与行政事业单位选拔使用人才相衔接的制度,如将专职社工中的大学毕业生,纳入“三支一扶”范围,在公务员、事业单位工作人员考录中给予加分优惠,可使专职社工干有前途,干有出路,干有奔头,干有目标。
5、社区卫生保洁调研报告
“看病难、看病贵”一直是群众关注的热点问题,也是各级党委合政府着力解决的民生问题,在XX年百姓八大期盼解决的问题中列第二位。在这样的社会背景下,社区医院、惠民医院、爱心医院等医疗机构改革的产物应运而生。在这些产物中,与城镇居民关系最密切的当属社区医院。为了了解这一新生事物给人民群众的生活带来的变化,特地走访了处于社会各个阶层的人士,请他们谈了对这一事物的看法。
作为普通百姓,他不关心医疗机构是不是改革,也不关心改革的程度和力度,他只需要得到最终的实惠,只要能少花钱看好病,就是的。公立医院也好,社区医院也好,爱心医院等等,都无所谓,因为这些在他的眼里都只是个形式上的东西。也有老年人提到,社区医院要树立以患者为目标的观念,把功能定位在基本医疗服务和公共卫生服务上,提高预防、保健服务能力,走进家庭、学校、农村等深入开展社区卫生服务工作。
社区卫生院的工作人员则很乐意能深入群众,为百姓服务。在工作进行的同时,他们也谈到了其中的缺陷和弊端。一是职能定位有偏差,服务模式相对落后。有些卫生院重治轻防,公共卫生职能不全。二是人事方面,家庭倾向化严重。有的领导和工作人员观念落后,个别的卫生院往往形成由一两个家族成员组成的局面。三是人员学历、职称偏低,学习新知识的机会少,许多年轻的有学识的大中院校毕业生虽然有服务于民的热情,但是他们也会考虑个人的发展机会,所以最终只有很少的人愿意到社区卫生院来工作。有名学生甚至很直白地说:"我觉得那种地方不会有什么前途的."所以政府在加强卫生院人事管理的同时,应花费多一点的精力和经费致力于人才的后续培养,以优化人员知识结构,才更能留住人才。
6、社区卫生服务调研报告
为了解各社区卫生服务中心在工作中存在的问题,进一步推进各中心的业务发展,满足辖区人民日益增长的公共卫生服务需求,3月3日―6日,王向东副局长带领区社区卫生服务指导中心人员,到全区10所社区卫生服务中心进行调研。调研采取看、听、议相结合的方式,深入细致了解各中心基本公共卫生服务、药品“三统一”、信息化等工作的开展情况和存在问题,并针对问题提出中肯的意见和建议。现将调研情况报告如下:
一、总体情况
奎年来,我局不断加强领导,各中心能认真落实全区卫生工作的总体部署,医改政策得到落实,全区不断加大基本公共卫生服务项目实施力度,公共卫生服务运行机制不断完善,服务体系基本形成,社区卫生服务实现了全覆盖;政府举办的社区卫生服务中心能认真实行药品“三统一”和零差价销售,各项工作指标名列前茅,百姓得到了实惠;西大街等5所中心能应用省卫计委的信息化软件管理门诊医疗业务,10所中心已全部开通应用公共卫生管理系统;各中心应对和处置突发公共卫生事件能力进一步提高,2019年我区公共卫生服务工作被市卫生局评为优秀等次。
二、存在问题
(一)基层单位基本医疗业务发展缓慢。在近年来的医改方案中,基本公共卫生服务得到不断重视和强化,各社区卫生服务机构在完成公卫项目指标后,经考核合格,每年都将公共卫生经费划拨到各中心,真正体现政府出资,百姓受益。但在医疗工作中,由于长期的人才匮乏、技术薄弱、医疗风险增加、公共卫生服务任务繁重等问题,各中心医疗业务发展缓慢,基本没有设立新的科室或者发展重点科室的计划,基本诊疗能力都遭到了不同程度的削弱。同时,区财政对各社区卫生服务中心执行收支两条线管理,对医疗收入返还比例较低(医疗收入按30%返还),加上医疗风险较高,使得无病床设置的社区卫生服务机构医疗净收入寥寥无几,30%返还,远远不够设备维护、维修、更新等(日常公用)支出。所以大多数社区卫生服务机构认为,只要干好公共卫生工作,基本医疗干多干少差别不大,工作人员也没有核心驱动力,发展医疗业务热情不高,工作创新及技术创新都未充分体现,基本医疗总体呈停滞状态。
(二)基本公共卫生服务工作与基本医疗割裂严重。加强社区慢性病人的管理是公共卫生服务的一项重要内容,尤其是社区居民中文化水平较低的慢性病人及部分弱势群体,他们即不懂防治知识,无预防意识,普遍健康意识淡薄,未进行及时有效诊治。在对慢性病人的管理上,大部分中心目前只停留在应付考核等表面文章上。具体表现在:一是参与健康管理的人员并非全是全科医师,无法提供居民真正需要的服务和管理,对慢病病人的管理仅局限于打打电话问候一下。二是部分全科医师有“重治疗,轻预防,重已病,轻未病”思想,不重视健康教育,很多社区居民健康教育课形式重于内容,或为完成考核任务,未达应有实际效果。三是部分人员为社区卫生服务中心的聘用人员或者临时人员,对慢病管理只是作为应付单位的一种手段,慢病管理水平达不到对慢性病患者进行规范管理的要求,未能有效提供规范扎实的医疗服务。北关社区卫生服务中心今年在慢病管理上也有新的思路,计划成立慢病管理科,将慢性病人的管理统一由医务科管理,让基本医疗与慢性病管理结合,达到规范化管理。
诸如此类基本医疗与公共卫生服务两张皮相互脱离的现象,在居民健康档案、责任医师团队、老年人康复等工作方面,都有不同程度的存在,直接影响到公共卫生服务工作的实际效能。
(三)信息化软件功能缺陷依然较多。目前,全区已经有10家单位使用省卫计委统一配发的公共卫生管理系统,5家单位应用医疗业务管理系统,但由于该软件处于新研制试用期,许多功能设计不全,加之由于是互联网模式,导致响应速度、系统崩溃的现象时有发生。在调研的过程中,各单位普遍反映在使用中遇到的各种问题,比如没有同居民医保的链接功能,使用单位的工作人员需要将数据再次录入居民医保软件中才能实现费用报销的相关手续。同时,软件的财务数据统计、门诊药品处方统计数据不能满足要求,相关报表数据统计不全;医技管理界面不能应用等问题,省卫计委还没有完全解决,虽然我们已多次协调省卫计委信息中心进行较大改动,但已使用的单位对软件多有抱怨,没有使用的单位在推广时也顾虑重重。我们经过总体评价:该软件没有明显提高临床管理的效率,与各单位使用的老系统上没有功能上的提升。这些软件本身存在的问题,在很大程度上影响了基层单位的使用积极性,从目前的状况看,尚不具备软件系统的验收条件。
(四)双向转诊工作条件未真正具备。由于服务设施、医疗设备、技术力量等方面限制,加之医疗保险等政策制度不完善,“小病在社区、大病盔医院”的就医习惯和流程还未形成,除过土门社区卫生服务中心外,其他社区服务中心与大医院的双向转诊机制还未真正建立起来,影响了社区卫生服务的健康发展。目前,大医院还是人满为患,而部分社区卫生服务中心就诊人员稀少,社区卫生服务中心与辖区签约的大医院的转诊行动没有得到充分体现,双向转诊目前还只是停留在理论层面。
(五)药品“三统一”管理工作需要协调。由于目前各社区卫生服务中心使用的药品由省上统一来管理,导致在采购中出现了一些问题,使基层使用不便。一是市场药房中有些药品已经降价了,然而网上还没有降价,百姓开药时对此有埋怨,如经常使用的丹参滴丸和阿斯匹林肠溶片;二是有些常用的基础类的用药由于价格便宜,在网上采购不到,如一毛钱一支的肾上腺素注射液、普通胰岛素等药品;缩宫素注射液是临床上经常使用的药品,没有0.1元/支的,而每支10多元倒是挂网,可以采购,这些问题的存在,根本原因是省上对基层药品采购限制较多,自身维护更新速度较慢所造成的。
(六)健康档案利用率低、准确率低、没发挥应有作用。目前我区健康档案已经导入到省厅的信息库中,但真正的是健康档案的使用范围较小,部分为死档,利用率低,基本流于形式,无法发挥应有作用。从某种程度上说是为了应付公共卫生工作的检查要求而设。同时,各别单位反映,在65岁以上老年人体检中,体检项目过少,只能做一些常规的健康检查,部分高端人群想做的体检项目在基层均无法开展,疾病眷出率底等现象普遍存在,65岁以上老年人体检的实际意义倒底有多大,还需进一步验证。
三、存在问题的解决办法
(一)应加快托管模式的实施步伐。目前,交大一附院与雁塔区各社区卫生服务中心形成了医联体,运行状态良好。社区卫生服务中心医疗资源有限,人才少,每天接诊的患者不多,很多患者也不愿去,另一方面大医院人才济济,但发展空间受限、患者进不来。而我区实行托管模式的医疗联合体可以有效解决这一方面的问题。今年以来,我局将土门社区卫生服务中心交由西电集团医院托管,进一步构建新型城市医疗服务体系,破解基层医疗机构管理服务瓶颈。通过一年的托管实践,已初见成效。托管工作是促进我区社区卫生服务健康发展的一项有效举措,也是大胆探索新时期医改服务模式的一种新的尝试,对促进医疗资源有效整合,加快人才的合理流动,提高医疗水平和落后的技术,快速提升社区卫生服务能力必将产生积极作用。
(二)各单位应加强管理,将基本公卫和基本医疗有机结合。基本公卫服务和基本医疗两者不能完全割裂,应有机结合。既要通过做实基本公卫服务吸引更多的居民接受基层医疗服务,提高基层医疗机构的首诊率;也要发挥基本医疗的带动效应,让更多的居民享受免费的基本公卫服务,提高居民的防病意识。要做好这个结合,最根本的办法是要有专业的人才,各中心要加快专业人才引进步伐,吸引更多具有大专以上学历的医学高校毕业生到单位工作。基本医疗水平提升了,公共卫生水平也必然会得到提升,这就要求要加大基层卫生服务人员培训力度,采取中长期培训、临床进修、学历教育、全科医生规范化培训加强单位人才的培养,充分体现自身的医疗和公卫水平。
(三)加强宣传,促使双向转诊的实行。提升群众认可度与信任度,努力引导群众形成小病在社区就医的习惯,使社区卫生服务中心发挥好在全区综合卫生保障中的基础作用。加强引导和协调,促进社区卫生机构与辖区大医院建立长期稳定的双向转诊合作关系,使二者合理分工、错位服务、密切协作、相互支持,努力形成分级医疗、双向转诊的机制和“小病”在社区、“大病”进医院的格局。
(四)切实提高公共卫生服务能力与水平。我区的公共卫生工作的根本目的,是为了提高群众的健康水平,每半年、每年的考核只是一种手段,并不是目的。避免公共卫生工作纸上谈兵式的管理,就是要从维护居民健康利益出发,加强制度建设,强化监督制约机制,严格规范公共卫生服务行为。把提供高质量的社区卫生服务作为各中心发展的核心,加强业务培训和业务考核,推行“德能勤绩、注重实绩”的考核分配制度,不断提高社区卫生服务水平和能力,为居民提供多层次,高质量的基本医疗服务和公共卫生服务。
(五)加大协调力度,做好软件功能的完善工作。针对省厅配发的信息化软件存在的问题,我局同省卫计委、天网软件公司进行过多次沟通和协商,在一定程度上解决了部分存在问题。今后,我们依然要加大协调沟通力度,及时、客观的向省卫计委反映使用中发现的新问题。周内,我们向省卫计委信息中心领导作了专题汇报,对存在的问题积极修改完善。同时按照上级要求,继续加大推进信息化建设工作,促使各单位提高执行力,将责任层层分解、逐级落实,防止出现因某环节推进不力、重形式轻实用等问题,确保如期完成相关任务。
7、社区卫生服务调研报告
按照市人大常委会工作安排,4月1日,在市人大常委会领导的带领下,我委组织部分常委会委员和人大代表对我市社区卫生事业发展情况进行了视察调研,实地察看了青龙、五星、三井3个街道社区卫生服务中心及青龙紫云苑社区卫生服务站,并听取了市卫计委关于全市社区卫生事业发展情况的汇报和4个城区卫计委负责人的意见建议。在常委会视察调研之前,我委先后到天宁和钟楼区进行调研,重点察看了政府、社会力量和医院举办的三种不同类型的7家社区卫生服务中心(站),分别召开了部分居民和社区卫生服务中心负责人座谈会,并赴杭州江干区、上海长宁区考察学习。现将调研情况汇报如下:
一、我市社区卫生服务工作取得的主要成效
三年来,市政府和相关部门认真贯彻落实中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》的精神,围绕实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求,加快社区卫生服务事业发展,适应人民群众日益增长的医疗卫生需求,为社区居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务发挥了积极作用。
(一)社区卫生服务体系基本建成。坚持社区卫生服务的公益性质,注重基本医疗卫生服务公平性、可及性,按照政府主导,鼓励社会参与,多渠道发展社区卫生服务的原则,积极制订和实施社区卫生服务发展规划,调整和优化配置基层卫生资源,有计划、有步骤地建立健全以社区卫生服务中心为主体、以社区卫生服务站为补充的社区卫生服务网络。目前,全市共建成城市社区卫生服务中心27家(其中,政府举办的25家、社会力量举办的1家、医院举办的1家),共开设床位1180张,建成社区卫生服务站108个,基本形成了每个街道有1家社区卫生服务中心及15分钟健康服务圈的格局。按照国家、省示范社区卫生服务中心的标准和条件,各级政府和相关部门以标准化、规范化建设为抓手,积极开展创建活动,加大对社区卫生服务机构基本建设、基本装备的投入,新建和改扩建了一批社区卫生服务机构,更新了设施设备,加强了机构内涵建设,先后创建成3家全国和20家省示范社区卫生服务中心,这些示范中心功能分区合理、服务流程顺畅、就医环境舒适,切实起到了示范带动效应。
(二)社区卫生服务功能逐步清晰。按照新医改的要求,各级政府和相关部门从管理体制、补偿机制、药品供应、人事分配等方面积极探索基层医疗卫生机构综合改革,逐步建立社区卫生服务运行的新机制,进一步完善和落实社区卫生服务的基本功能,努力实现由过去片面注重医疗服务向“六位一体”功能并重发展。社区卫生服务机构全面履行以维护社区居民健康为中心的职责,开展建立健康档案、组织健康教育、定期为65岁以上老人提供体检、妇幼保健、儿童接种预防疫苗等11类43项基本公共卫生服务,进一步强化一般常见病、多发病的初级诊疗和慢性病管理、康复服务职能,并从2019年起启动实施了家庭医生制度,逐步推行全科医生(团队)与社区居民建立稳定的契约服务关系,从原来的坐堂行医逐渐转向上门服务和家庭医生签约式服务。目前,全市共组建全科团队219个,重点人群签约率81.04%、居民签约率28.55%,居民健康档案建档率81.07%,65岁以上老人健康管理率95.42%,高血压、糖尿病、重性精神疾病等人群规范化管理率分别为87.61%、86.76%和98.42%。2019年,全市社区卫生服务中心门急诊445.46万人次,比上年增长8.83%,门急诊均次费用93.57元,比三级医疗机构低158.43元,居民在社区卫生服务机构就诊率达51.2%。
(三)社区卫生服务能力不断提升。围绕基层医疗卫生改革发展和努力满足社区居民基本医疗卫生服务需求,各级政府和相关部门通过各种途径,采取各种措施加强社区卫生服务机构的能力建设。一是按照《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》,初步建立了全科医生制度。全科医生主要有二种来源,一种是对符合条件的原基层在岗临床或中医类别的执业医师、执业助理医师,经过半年的转岗培训,取得全科医生资质;另一种是从具有本科学历的临床医学专业毕业生中招收(机构新进人员由单位发工资,社会招聘人员由财政发3万元/年生活费),经过三年全科医师规范化培训,将其执业范围变更为全科医学专业。目前,全市社区卫生服务机构共有全科医生458名,其中,经过三年规范化培训的合格全科医生232名。二是推行市级医院与社区卫生服务机构共建医疗联合体,实施对口帮扶。由市级医院选派医疗专家或青年骨干到基层定期坐诊、挂职,组织基层医务人员到市级医院进修学习,帮助社区卫生服务机构加强特色专科建设,提高医疗技术和管理水平。三是实施基层中医药服务能力提升工程,广泛推广运用中医适宜技术。全市社区卫生服务中心基本都设有中医科和中医综合服务区,并分别建成了8家省径、10家市级中医药特色社区卫生服务中心(站)。
二、我市社区卫生服务工作存在的主要问题
三几年,我市社区卫生服务事业得到了长足发展,为缓解“看病难、看病贵”问题发挥了应有作用,并逐步得到社区居民的认可。但对照深化医药卫生体制改革的目标要求和人民群众的需求,仍有较大差距,社区卫生服务事业发展中还存在许多问题,制约着社区首诊、分级诊疗、双向转诊制度的建立。主要表现在以下几个方面:
(一)基础设施有待加强。经过十多年的努力,全市社区卫生服务机构的基本建设、设施装备、环境条件虽然有了明显改善。但随着形势的发展、需求的增长,加之规划相对滞后,除原来由乡镇卫生院转型为社区卫生服务中心的机构外,当初老城区通过整合利用原有资源举办的社区卫生服务机构,普遍存在业务用房小、布局不合理等问题。特别是2019年新定的全省社区卫生服务机构标准明确规定,社区卫生服务中心建筑面积不得低于3000平方米(原为1500平方米),并要开设病床30-50张。而我市先期编制的《常州市社区卫生服务发展规划(2019-2020年)》已显得不相适应,以致一些机构面积不达标,无法开设病床;一些机构设备陈旧,没有按标准化要求配备更新。
(二)相关政策不够配套。上一轮医改实施以来,各级政府和相关部门相继出台了一系列关于加快基层医药卫生体制机制改革的政策措施,促进了社区卫生事业的发展。但从基层和群众的反映来看,某些方面并不尽如人意,特别是相关政策不够配套,运行情况不大理想。譬如:在药品供应上,实施基本药物零差率销售制度后,许多低价药品退出市场,社区卫生服务机构只能使用省定的588种基本药物,居民习惯的常用药,包括专家门诊开出的职工医保目录中的药品在社区卫生机构部分配不到,患者反响较大,基本药物不仅满足不了群众的用药需求,而且影响了基层特色专科的发展。在编制核定上,我市是按照2019年省定标准核配的,标准较低,尤其是药剂、检验、B超、放射等岗位只各配1名,显然不尽合理,而随着社区卫生服务功能的拓展和家庭医生制度的实施,原来核定的1872名编制已远远不能满足实际工作的需要。在收入分配上,实行绩效工资后,社区卫生机构一定程度上由过去的“做事养人”变成了“养人做事”,出现了新的“平均主义”、“大锅饭”现象,虽然制定实施了新的考核办法,但由于种种原因,没有得到执行或执行不到位。同时绩效工资的封顶和收入的基本平均,导致干多干少一个样,且干的多、错的多、扣的也多,医务人员的积极性不升反降,甚至推诿病人。在财政补助上,我市采用补供方服务需方的政策,政府举办的社区卫生服务机构经常性收支差额由财政兜底,造成亏得越多补得越多,亏得越少补得越少的削弱医疗的现象。在医保定额上,我市社区卫生机构实行按次均费用3100元的标准核定医保定额支付;二级及以上医疗机构实行总额预付政策,经测算后次均费用大致为二级医院8000元、三级医院12019元。目的是降低医疗费用,但实际情况是社区卫生机构选择性收治病人,赚不到钱或有风险的都往上级医院推,结果是小医院住不进、大医院也住不进,使社区卫生机构资源(病床)得不到有效利用,同时推高了医疗费用的不合理增长。在收费价格上,实施家庭医生制度后,我市规定一级护理收费9元,家庭医生上门收费10元/次,因收费标准低,机构没有动力,虽然签了约,且居民有巨大需求,但实际却享受不到服务。
(三)人才短缺矛盾突出。全市社区卫生服务机构普遍存在全科医生“招不进、留不住”、骨干人才缺乏和流失,以及空编与外聘并存等现象。据了解,我市第一批全科医生三年规范化培训,共招聘具有本科学历的临床医学专业毕业生112名,培训一年多后,其中一些考上执业医师资格证书的人员即随之流失,最后只剩60多人,难以满足基层卫生机构的需求。而部分骨干人才又因社会地位和工资待遇低,发展前景小等原因纷纷上流。去年,仅新北区三井街道社区卫生服务中心就有5名医生、8名护士辞职调离。目前社区卫生机构招聘医生、护士都很困难,特别是经过规范化培训的全科医生紧缺,许多社区卫生机构只能采用外聘退休医务人员来解决医生不足问题。我市较早推行了上级医院与社区卫生机构的医联体建设,但由于体制、机制及公立医院改革滞后等因素,至今没有真正建立起上下分工协作、互利共赢机制,对提高社区卫生机构医疗技术水平的带动作用有限,大多还是停留在表面和贯彻相关政策层面上,推动医疗资源下沉和鼓励医生多点执业的障碍较多。
三、促进我市社区卫生事业发展的几点建议
为促进社区卫生事业的加快发展,推进基层首诊、分级诊疗、双向转诊制度的建立,实现医改提出的目标,我委提出以下几点建议:
(一)优化规划布局,进一步加强社区卫生服务体系建设。各级政府和相关部门要认真贯彻《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2019-2020年)》,科学制定我市区域卫生规划和医疗机构设置规划。进一步优化全市基层医疗卫生资源配置,提高服务可及性、能力和资源利用效率。一是将社区卫生服务机构布局设置规划纳入国民经济和社会发展规划、城乡规划、土地利用总体规划,综合考虑我市人口总量、区划调整、城镇化、老龄化和社区首诊等因素,以调整布局结构、提升能级为主线,理性有序发展,强化薄弱环节,科学合理确定基层医疗卫生机构的数量、规模及布局,加快构建与经济社会发展水平相适应,与居民健康需求相匹配的社区卫生服务体系,为社区卫生服务事业发展提供坚实的物质基础。二是立足利用现有基层医疗卫生资源,对未达省定基础设施标准的社区卫生服务中心,采用新建、改扩建的办法,有计划、有步骤地改善基础设施条件,并在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑基层医疗卫生机构发展需要,合理安排用地供给,优先保障非营利性社区卫生服务机构用地;要按照《规划纲要》提出的到2020年,每千常住人口基层医疗卫生机构床位数达到1.2张,重点加强护理、康复病床设置的要求,确定基层医疗卫生机构床位规模,支持鼓励有条件的社区卫生机构利用空余床位开设医养护一体化的老年病床,发展健康养老服务;要根据社区卫生服务中心覆盖情况以及服务半径、服务人口等因素合理设置和调整社区卫生服务站的配置数量和布局,新建居住区和社区要按照相关规定保障基本医疗卫生设施配套。三是按照政府举办的基层医疗卫生机构,基本建设和设备购置等发展建设支出由政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划足额安排的规定,在加快社区卫生机构基本建设的同时,按标准化配齐、更新医疗装备和公共卫生服务设备,保障社区卫生服务工作的正常开展。
(二)完善政策措施,进一步深化基层医疗卫生体制改革。各级政府及其相关部门要按照医改提出的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的总要求,坚持以病人利益为导向,综合运用医疗、医药、医保和价格等手段,形成有效的医疗分流机制,为逐步建立完善合理有序的分级诊疗就医制度创造有利条件。一是扩大基本药物范围。在国家基本药物目录和省增补品种外,选择新农合和职工医保药品目录中的药品,按一定比例配备给社区卫生机构,实行零差率销售。在增加药物品种时,要充分考虑基层常见病、慢性病用药习惯,并与上级医院用药相衔接,使群众享受到优惠、全面的用药服务。二是强化医保政策导向。科学引导基层首诊,进一步完善医保政策,健全差别化支付制度。适度调整职工医保和城乡居民医保报销比例,合理拉开基层医疗机构、县级医疗机构、市医疗机构报销差距。除危急患者需要采取眶急措施以及手术病人复诊、急诊和特殊情况外,参保人员未经转诊,自行到上级医疗机构就诊的,其医疗费用报销比例要在原有基础上明显下降。全面执行不同等级医疗机构不同住院起付线政策,转诊病人采用累计起付线政策。合理设定不同等级医疗机构的医疗服务价格,使不同等级医疗机构的医疗服务价格保持适当差距,引导患者分流就诊。三是建立有效签约制度。借鉴上海、杭州等地做法,实行家庭医生有偿签约服务,提高有效签约率,促进家庭医生与社区居民建立稳定的契约式服务关系,适当提高上门服务收费标准,让社区居民接受更多、更全面的基本医疗、公共卫生和个性化服务,满足社区居民特别是老年人、特殊人群的健康需求,使家庭医生真正成为居民健康的“守门人”。上海长宁区在建立全科医生(团队)的基础上,将家庭医生分配到各个社区居委会,开展签约服务,实行健康、亚健康、患病人群分类管理,每签约1人收费120元/年,统一由医保基金支付,并建立了以签约数量、服务质量、签约对象满意度、首诊率、预约门诊履约率、转诊率、服务到位率等为内容的考核办法,按考核百分比将签约服务费返还给全科医生(团队)。杭州江干区同样每人每年收费120元(个人承担10%、财政25%、医保65%),签约服务费85%给团队,15%由区管理中心统筹,上门服务收费标准由过去的10元/次调整为按医生职称收费(中级40元、副高60元),以体现医技价值;签约对象门诊医保起付线下降300元,享受优先就诊、专家门诊、精确转诊、家庭病床、家庭护理和个性化、特需等健康延伸服务。
(三)加强队伍建设,进一步提升基层医疗卫生服务能力。各级政府和相关部门要高度重视加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,切实增强社区卫生机构的服务能力,为加快构建充满生机、活力的全科医生制度和“首诊在基层”的服务模式提供有力支撑。一是合理核定岗位编制。《规划纲要》明确提出,到2020年,每千常住人口基层卫生人员数达到3.5人以上,医护比达到1:1.25,市相关部门要按照规定和标准,重新核定基层医疗卫生机构编制总量,综合考虑城区规模变化、服务人口和范围扩大等因素,实行统筹安排、动态调整。同时要明确基层医疗卫生机构的法人主体地位,落实其用人自主权,全面推行聘用制度和岗位管理制度,实行定编定岗不固定人员,变固定用人为合同用人,变身份管理为岗位管理。二是完善绩效考核办法。将服务质量数量、患者满意度、任务完成情况和城乡居民健康状况等作为主要考核内容,考核结果与绩效工资总量、财政补助、医保支付等挂钩。社区机构在核定的收支结余中,按规定比例提取职工福利基金、奖励基金,提高奖励性绩效工资比例,合理拉开收入差距,体现多劳多得、优绩优酬。三是加强全科医生培养。加快推行全科医生制度,加强师资和培养培训基地建设,实施全科医生规范化培养,继续做好全科医生转岗培训、订单定向医学生免费培养,实施全科医生特岗项目,确保如期实现城乡每万名居民配备2-3名合格全科医生目标。四是全面推进医联体建设。以形成分级诊疗秩序为目标,积极探索科学有效的医联体和远程医疗等方式,制定各类远程会诊收费政策,逐步建立利益、命运、责任共同体。充分利用信息化手段,促进优质医疗资源纵向流动,建立医院与基层医疗卫生机构之间共享诊疗信息、开展远程医疗服务和教学培训。建立区域在线预约挂号平台,公立医院向基层医疗卫生机构提供转诊预约挂号服务,对基层医疗卫生机构转诊病人优先安排诊疗和住院;将恢复期需要康复的病人或慢性病病人转诊到病人就近的基层医疗卫生机构。加强政府对医药卫生人才流动的政策引导,推动医药卫生人才向基层流动。
8、和谐社区创建调研报告
目前我正处于改革发展的关键时期,在社会正在经历空前变革的时期,如何保持清醒的头脑,居安思危,深刻认识社会发展的阶段性特征,并根据社区工作的实际情况,积极主动地探索和谐社区建设的新路径,以限度地增加和谐因素,限度地减少不和谐因素,不断以社区和谐推动城市和谐,进而促进全社会和谐,已成为委和政府面临的迫切的现实问题。随着城市化的推进,社区在城市建设管理中的地位和作用越来越大;加强社区建设,对于提高城市管理水平,提高居民生活质量,建设社会主义和谐社会有着重要意义。如何加强社区建设,探索加强社区建设路子、完善社区服务功能,是当前摆在社区建设面前的中心任务。
近日我机关干部到社区驻点锻炼期间,深入社区进行调查,在认真归纳、总结和分析社区问题的基础上,我们尝试性地提出了相应的政策性建议,由于客观性因素的制约,有些建议是方向性的。仅供参考。
一、社区基本情况及特点
(一)社区基本情况
略
(二)社区主要特点
1.社区队伍建设长足发展
20××年社区换届后,一批文化程度高、有办事能力的人员进入社区机构工作,使社区工作者的年龄结构、文化素质得到优化和提升,形成了一支社区专职工作队伍。
2.社区工作条件逐步改善
近年来,我社区根据实际,采取建、买等办法,解决办公场所和活动配套场地。现在,社区中办公用房面积都达到平方米以上。社区工作者的待遇有较大的提高。从200年1月起,社区居委会正职月工作待遇提高到元、副职的月工作待遇提高到元。
3.社区服务工作逐步开展
随着社区在城市发展中作用的显现,各部门对社区工作逐渐重视,法律、警务、消防、民政、卫生、计生、劳动保障等部门逐渐将工作重心下移,社区服务工作也因此得到加强。目前,社区配备了计生服务专职管理人员社区人,面向居民开展计生宣传、药具发放等生殖健康和计生服务,计生工作网络基本形成。社区建立了警务室,社区治安防范工作得到加强。社区共配备劳动社会保障协管员人,负责开展社区就业工作,提供政策咨询、就业培训和职业指导、职业介绍、再就业援助、社会保障等服务。
二、社区存在的主要问题
随着社区的社会性功能日渐强化,社区承担了越来越多的社会性事务,社区主要矛盾的也日显突出。其中主要矛盾有:
(一)社区发展方向不很明确
在各职能部门和全社区的共同努力下,社区建设取得了明显的成效。但是我区的社区到底怎样搞,发展的目标和方向在哪,是抓特色社区的建设、文明社区的建设、还是和谐社区建设,基层不是十分清楚,目标的不确定,导致了这几年社区建设有些缓慢,有些盲目。
(二)社区服务功能普遍较弱
一是服务硬件设备薄弱。社区内各活动场所硬件设备基本没有,而且大多设备是属于老旧设备,添加和更换设备势在必行。二是服务软件薄弱。主要是社区作为提供居民服务的平台未建立,能提供服务的项目特别是与日常生活密切相关内容太少,如水电煤气,电视收视费、家庭托老、日常维修项目等,社区均平不具备服务提供能力。社区人员人少事多,处理行政事务的时间多于服务居民的时间。这说明,目前社区提供服务总体上不能满足群众的需求。这应是今后社区工作的重点方向。
(三)财政投入和社区事务不对等
目前社区需要参与的社会性服务事务已延伸至社会综治维稳、小区治安、征兵武装工作、人口与计划生育、综合治理、退休人员社会化管理、下岗职工再就业服务、民政优抚、城 管爱卫、企业退休、党员移交、文明城区创建、区民素质教育等10余项工作。过多的事务给社区工作带来了过重工作压力的同时,也社区财政造成了沉重的负担。由于社区建设开展得较晚,社区经济缺乏时间积累,不少根本就没有经济收益;以10万元一年的财政投入为例,社区工作人员人一年的工资万,保险万左右,两者相加万,只剩下约万元的工作经费,因此,繁多的事务与少量的财政投入形成了鲜明的对比。
(四)领导重视的力度时强时弱
近年来,在城区建设中,重视经济发展,重视城区建设轻城区管理。可以说这几年没有为社区解决一个老问题,也没有新增一个新问题。
三、社区建设对策及建议
(一)创新工作,积极创建和谐社区
社区是城市社会的细胞和基础,建设和谐社区对构建和谐社会具有重要的现实意义。社区建设要围绕一个目标(建设和谐社区),做到六个坚持(坚持以自治为方向、服务为根本、文化为活力、环境为形象、稳定为保障、党建为基础),狠抓四个平台(有钱办事、有址议事、有章理事、有人管事),创新工作,努力从以下几个方面,推进和谐社区建设。
1.以文化为载体促友邻和谐
要大力加强社区文化建设,以打造社区共同文化价值观念为纽带增进共识、促进信任、实现和谐。一抓文化学习,切实提高社区居民的科学知识、法制观念、民主意识和现代市民素质。二抓文明创建,大力推进精神文明建设。三抓文化活动,通过吸引社区不同群体居民,大力开展丰富多彩的社区群众性文化活动,增强归属感、认同感、亲情感和凝聚力。
2.以自治为方向促管理和谐
要积极推进社区自治管理,以创新社区运行机制为重点推进社区自我管理、自我服务、自我约束。一抓组织体系。完善党委实施领导、政府依法行政与社区依法自治工作机制,健全社区自治组织体系。二抓扩大民权。加强社区制度建设,保障和扩大居民对社区事务的知情权、决策权和监督权,推进社区居委会直选,实现社区的民主选举、民主决策、民主管理和民主监督。三抓共建参与。建立社区共建参与机制,调动社区各种力量和资源共同参与社区建设。
3.以服务为重点促人际和谐
要积极发展社区服务,以满足社区各方面利益需求为基点关注民情、关心民生、关怀弱势。一抓服务网络,着力建立以社区服务中心为龙头,街道社区服务中心为主体,社区服务站为依托的三级社区服务中心(站)。二抓公益服务,要加大对社区公益事业的投入,让所有居民均能平等地享受社会公共资源。三抓劳动服务,认真开展劳动就业和再就业服务,加强社区下岗失业人员就业培训,完善社区就业服务信息网络,限度满足社区不同群体间的利益诉求。
4.以建设为支撑促环境和谐
要高标准加快社区建设,以社区环境持续改进为基础推进人居适宜、人城和谐。一抓规划建设。要注重社区的整体规划建设,进一步加大社区公共服务设施建设的投入。二抓环境整治,加大城市环境综合整治力度,下力气抓好街道的“净化、绿化、亮化、美化”工程。三抓管理保秩序,要强化社区城市常态管理,积极探索推行社区环卫作业等公益事业市场化动作模式的有效途径,不断提高社区环境和设施的管理水平。
5.以稳定为关键促安定和谐
要全力抓好社会稳定工作,以社区家园安宁祥和为目标致力化解矛盾、平安创建。一抓调处矛盾,加强社区人民调解、司法调解、行政调解工作,增强化解矛盾纠纷的合力。二抓依法维稳,切实处理好激发社会活力与维护社会稳定的关系,解决好影响社会稳定的一些深层次矛盾和问题。三抓平安建设,要深入开展平安创建活动,积极推进平安社区、平安单位、平安企业、平安街道建设,努力营造和谐安宁的社会环境。
6.以党建为核心促党群和谐
要强化社区党的建设,以提高基层组织执政能力为主线加强组织建设、形象建设。一抓基础强保证。要强化街道和社区党组织在建设和谐社区中的领导核心作用,为推进社区工作提供坚强的组织保证。二抓队伍塑形象,切实加强社区党员干部队伍建设,要按照为民务实清廉要求,以扎实的工作作风和模范行为树立社区党员干部的良好形象。三抓服务赢民心。要树立立党为公、执政为民的理念,努力为群众做实事、办好事,进一步在为群众服务中密切党同人民群众的血肉联系,不断为建设和谐社区提供强大的领导基础和保障。
(二)创新举措,因地制宜开展社区建设
社区建设是一项系统工程,既要前瞻性考虑城市经济社会发展大计,更要有效解决社区居民群众最现实、最直接、最迫切的问题,根据我社区实际,在具体建设中,我们以社区居民群众满意为目标,不断完善社区功能,切实让农民群众在社区建设中得到实惠。
1.抓“六通”工程,建设富民社区
有效服务城市经济社会发展是社区建设的首要任务,为此,在社区建设中我们首先将改善社区居民群众生产生活条件,放在社区建设的首要地位,重点围绕水通、路通、电通、气通、光纤电视通、电话通为主要内容的“六通”工程,大力开展社区基础设施建设,要提高通达率,实现网络化,全面达到“六通”,做到“家家有,户户通”,通过建设使社区群众生产生活条件显著提高。
2.抓“八有”工程,建设和谐社区
社区是居民聚居地,和谐是社区建设的基本要求。为此,我们紧紧围绕学有所教、壮有所为、劳有所得、病有所医、困有所济、老有所养、住有所居、民有所乐“八有”工程,从社区居民最急、最需、最盼的现实问题入手,较好地解决社区居民最现实、最直接、最急迫的困难和问题。引导成立社区慈善救济基金,面向孤寡老人、残疾人、贫困人员开展以扶贫帮困、互助互济和生活扶助为主要内容的救助服务。积极探索居家养老、寄托寄养、集中供养等多种养老模式。积极推进安居工程建设,解决困难户、无房户、危房户住房问题。修订完善社区各项制度,提倡移风易俗,反对封建迷信,倡导科学、文明、健康的生活方式,兴办社区夜校,组织文艺宣传队,积极开展寓教于乐、寓乐于学的群众文体活动,不断提高社区居民综合素质。
3.抓阵地完善,建设有型社区
一个社区,如果没有相应的阵地平台,就难于开展活动,很难有凝聚力,为此,我们狠抓“有形社区”建设,提出“因地制宜,硬件先行,软件配套,适度超前”的总体思路,切实加强社区阵地建设。鼓励动员热心社区公益事业的居民提供空闲私房,作为社区活动场所。社区要充分利用现有资源,支持新建、鼓励改建,实现社区“十个有”,即有办公室、会议室、档案室、图书阅览室、多功能活动室、电教室、健身室、服务中心、政务公开栏、文化宣传长廊,具备教育培训、文体活动、综合治理、纠纷调解、计划生育、就业维权和卫生环境管理等基本功能,为社区群众组织开展活动提供条件。
4.抓活动载体,建设活力社区
社区活动是社区活力的重要体现,是增强社区凝聚力的重要载体,也是满足社区居民生活需求和提高生活质量的关键环节。为此,我们坚持以“以人为本,服务社区”原则,大力创导“我为人人、人人为我”的社会风尚,做到民思我想、民忧我解、民求我应、民需我做、民难我帮,突出社区建设的内在实质,提高社区成员的社区意识、参与意识。以社区服务为龙头,扎实开展“三个一”便民利民活动。即开设“一个”社区求助服务中心,把“民忧我解、民难我帮”求助服务制度、职责、任务公布于众融入社区建设之中;开通一个求助服务热线电话,有困难,找社区;设立“一套”社区服务项目。积极开展乒乓球、棋类、书画、征文、法律知识等丰富多彩的文体竞赛活动,展现社区居民的精神面貌和文化底蕴,提升社区居民的文化含量和品位。努力实现“五 不出社区”――“生活服务不出社区”、“文化教育不出社区”、“医疗保健不出社区”、“老年活动不出社区”、“强身健体不出社区”。
5.抓基层民主,建设民主社区
着力推进社区居委会领导下的社区自治,完善民主选举、民主决策、民主管理和民主监督的各项制度。围绕自愿参与、量力而行、服务居民、互帮互助等环节,落实各项工作制度,规范工作程序。逐步建立与社会主义市场经济体制相适应的基层管理体制和运行机制,保证居民群众依法直接行使民主权利,管理基层公共事务和公益事业。支持和保障社区居委会有效开展工作,确保居民代表依法产生,支持居民代表会议坚持例会制度,依法对居委会事务行使决策权。居委会成员的产生符合民主选举程序,制度健全,工作规范。居委会事务公开工作及时、高效。
(三)创新体制,着力构建社区发展长效机制
1.建立完善组织领导机制
委、政府成立社区建设工作协调领导小组,委书记、长任组长,委、政府分管组织、社区工作的领导任副组长,相关职能部门为成员,领导小组负责社区建设工作重大政策的研究、重大事项的决策、重大问题的调处。社区建设纳入城市建设工作的总体布局规划,成立专门工作领导小组,落实专人负责具体工作。形成自上而上,自下而上的互动协作格局。
2.建立完善社区建设投入机制
要切实加大政府公共财政投入力度,将社区建设经费纳入财政预算。遵循“权随责走,费随事转”的原则,在社区建设资金上给予帮助。积极探索部门和企事业单位定点帮扶社区建设工作制度,鼓励动员社会团体、企事业单位和个人以捐赠、投资方式兴办社区服务项目。建立以各级财政资金投入为主体,以居民自愿投资投劳、社会各界捐助为补充的社区建设多元投入机制。
3.建立完善社区建设帮扶机制
建立级部门定点联系社区制度,采取捐款赠物等多种形式,帮助建设社区“爱心超市”,帮助困难社区居民群众解决吃、住、行等实际问题。积极鼓励企事业单位与农村社区“结对子”帮扶,按照“优势互补、互利互惠”的原则,在思想观念上帮,在发展思路上引,在产业发展上扶,动员全社会力量共同建设和谐社区。
4.建立完善考核评议机制
委、政府将社区建设纳入各级各相关部门年度目标管理范围,目标办会同民政部门研究制订了社区建设单项考核办法,人大常委会、政协组织人大代表、政协委员视察工作开展情况。委组织部、目标办、委督查室、政府督查室、民政局等部门开展经常性的督促检查,总结经验,表扬先进,激励落后,推动社区建设工作平衡有序开展。
社区建设是一项开创性工作,是一个渐进的过程。要按照民政局和建设局的总体部署,创造性地开展社区建设,进一步创新工作思路,增添工作措施,创新工作方式,深入推进社区建设工作,为促进政治、经济、社会又快又好发展作出新的更大贡献。
9、和谐社区创建调研报告
十六届六中全会通过的《关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》指出,我国正处于改革发展的关键时期。如何深刻认识社会发展的阶段性特征,积极主动地探索和谐社会建设的新路径,不断以社区和谐推动城市和谐,进而促进全社会和谐,已成为中央和地方政府面临的迫切的现实问题。本项目正是在项目组成员长期研究城市社区建设问题的基础上,以科学发展观为指导,针对城市社区发展的现状、特点、问题、对策,进行的跨学科、系统性、综合性的调查研究。
2006年11月29日至12月1日,西南财经大学公共管理学院绵阳市社区建设调研组深入绵阳市进行实地调研。本调研报告对此次调研情况做一总结,并针对绵阳市社区建设提出一些探索性对策和建议。
当前绵阳市社区建设已取得了可喜的成就。在绵阳市有19个街道办事处396个社区居委会中,现阶段已涌现出“全国社区建设示范区”和“全省社区建设示范区”各1个,全省社区建设模范镇2个,市级社区建设模范乡镇(街道)10个,创建示范社区52个。“全国百佳学习型社区”、“全国青年文明社区”、“全国文明示范社区”5个,市级“文明社区”、“先进社区”25个,但仍然存在一些问题。
在有关领导和工作人员的协助下,我们通过听取工作汇报与实地调研、随机采访与定量测定、定性分析与定量分析相结合的方式,从绵阳市主城区131个社区居委会中抽取出三大类别共8个社区居委会,作为调查和研究的对象。
在调研组的实地考察过程中,得到绵阳市委、绵阳市各区各职能部门、各街道办事处、居委会的大力支持和协助。各位领导的关心和重视令调研组成员深深感动,谨此深表谢意。希望这份调研报告能够对绵阳市及其他西部城市社区建设有一定的借鉴意义。