社区环境卫生治理调研报告

1、社区环境卫生治理调研报告

　　如今，环境问题已成为人们比较关注的话题，环境污染现象也越来越普遍，因此，解决环境问题显得更加刻不容缓，其实环境污染包括了好几个方面：噪声污染、空气污染、土壤污染等等。有的人把环境污染的范围看待得很狭隘，以为不乱扔垃圾就能改善环境，的确，这是一种良好的措施，但单单靠这一方面是远远不够的。

　　在调查中，我发现以前的随处可见垃圾现象明显减少，但不完全排除，在绿化带上依稀可见有小包装袋舒坦地晒着太阳，很多是由居民行走时乱丢弃的，更有的是居民以图一时方便，从自己家窗口将废弃物扔出去，这不仅仅是严重地污染了环境，还具有一定的危险性，如果被弃的是较大的重物，不慎砸到了其他居民就造成了人身伤害了。与之相反，有的居民把自家垃圾装入一个大的塑料袋中放在楼道下，等社区清洁工来处理，我们不得不承认这是一种好方法，但往深处思考，也就不难发现问题的所在之处，夏天，由于天气很热，食物很容易腐蚀，这样就很容易招引来苍蝇这类飞虫，而且也会发出刺鼻的臭味，影响了整个社区的形象，如果清洁工人没有及时处理好垃圾，那么垃圾袋堆积得越来越高，越来越多，有的老人经过时，没有注意到，不小心滑了一脚，很有可能造成伤害。

　　那如何解决呢？在我们调查中突发其想：在每个楼道底层的楼角处放一可关闭的有盖垃圾桶，居民将垃圾扔入桶中，并随手关好盖子，防止怪味散发，垃圾由清洁工人定时清理，保证不让垃圾过多而造成无处可放的现象出现。

　　除此之外，噪声污染也需要及时解决。暑期还未结束，很多孩子也未入校学习，而较多的上班族们已投入工作之中，据调查，很多人都会利用中午这段时间好好休息一下，现在很多社区都有健身器材，按耐不住爱玩的心理的孩子们会在饭后集中去健身处，也就无法避免大声喧哗，其实他们已造成了噪声污染，对于孩子们，要剥夺他们玩的权利是绝对行不通的，所以此问题的策略就是显得比较令主管部门头疼的。我个人认为建一些室内娱乐场所也可作为一个好方法，但它须要投入大量资金，如果社区宣传教育孩子们要照顾其他人，在一定时间内能够做到不大声喧哗，那么对于社区居民的生活就不会造成影响了。

　　生活是个人的，而环境是大家的，如果大家都能站在别人的立场看待问题，相信很多矛盾都可化解。

　　环境污染问题依然存在，居民生活要靠你我他，今天的你做了一件对环境有利的事你并没有吃亏，其实你在给你的生命健康画上一条延长线，只有大家共同努力，环境问题才能完善解决。

2、社区环境卫生治理调研报告

　　如今，环境问题已成为人们比较关注的话题，环境污染现象也越来越普遍，因此，解决环境问题显得更加刻不容缓，其实环境污染包括了好几个方面：噪声污染、空气污染、土壤污染等等。有的人把环境污染的范围看待得很狭隘，以为不乱扔垃圾就能改善环境，的确，这是一种良好的措施，但单单靠这一方面是远远不够的。

　　在调查中，我发现以前的随处可见垃圾现象明显减少，但不完全排除，在绿化带上依稀可见有小包装袋舒坦地晒着太阳，很多是由居民行走时乱丢弃的，更有的是居民以图一时方便，从自己家窗口将废弃物扔出去，这不仅仅是严重地污染了环境，还具有一定的危险性，如果被弃的是较大的重物，不慎砸到了其他居民就造成了人身伤害了。与之相反，有的居民把自家垃圾装入一个大的塑料袋中放在楼道下，等社区清洁工来处理，我们不得不承认这是一种好方法，但往深处思考，也就不难发现问题的所在之处，夏天，由于天气很热，食物很容易腐蚀，这样就很容易招引来苍蝇这类飞虫，而且也会发出刺鼻的臭味，影响了整个社区的形象，如果清洁工人没有及时处理好垃圾，那么垃圾袋堆积得越来越高，越来越多，有的老人经过时，没有注意到，不小心滑了一脚，很有可能造成伤害。

　　那如何解决呢？在我们调查中突发其想：在每个楼道底层的楼角处放一可关闭的有盖垃圾桶，居民将垃圾扔入桶中，并随手关好盖子，防止怪味散发，垃圾由清洁工人定时清理，保证不让垃圾过多而造成无处可放的现象出现。

　　除此之外，噪声污染也需要及时解决。暑期还未结束，很多孩子也未入校学习，而较多的上班族们已投入工作之中，据调查，很多人都会利用中午这段时间好好休息一下，现在很多社区都有健身器材，按耐不住爱玩的心理的孩子们会在饭后集中去健身处，也就无法避免大声喧哗，其实他们已造成了噪声污染，对于孩子们，要剥夺他们玩的权利是绝对行不通的，所以此问题的策略就是显得比较令主管部门头疼的。我个人认为建一些室内娱乐场所也可作为一个好方法，但它须要投入大量资金，如果社区宣传教育孩子们要照顾其他人，在一定时间内能够做到不大声喧哗，那么对于社区居民的生活就不会造成影响了。

　　生活是个人的，而环境是大家的，如果大家都能站在别人的立场看待问题，相信很多矛盾都可化解。

　　环境污染问题依然存在，居民生活要靠你我他，今天的你做了一件对环境有利的事你并没有吃亏，其实你在给你的生命健康画上一条延长线，只有大家共同努力，环境问题才能完善解决。

3、社区环境卫生治理调研报告

　　一、我区城乡环境整治的基本情况

　　近年来，区政府在城乡环境整治工作中，加大了基础设施建设的投入，认真实施河道疏浚和保洁、工业废水治理和城区污水截流，并以新农村建设为抓手，积极推进城乡环境一体化建设，取得了明显的成效。

　　（一）加大基础设施建设的投入。区政府把环境整治工作作为落实科学发展观，实施可持续发展战略的重要举措来抓，连续五年将该项工作列入为民办实事内容之一。先后投入10多亿元，加大环保等公共基础设施建设力度，建成投用日供气2500吨的热电厂、日处理污水5万吨的城市污水处理公司、日处置危险固废10吨的工业固废处置中心和垃圾焚烧工程，完成了外沙路、疏港大道、枫南东路等道路建设和管线埋设，建成占地150亩的二期垃圾填埋场。

　　（二）认真实施河道疏浚和保洁。一是自20XX年开始，区政府就成立了河道疏浚整治的组织机构，并下发《关于印发**市**区河道疏浚整治五年规划及实施意见的通知》，作出全面开展河道疏浚整治的决定，分年度对全区河道进行整治。20XX年至今，共完成河道砌石25。6公里，河道疏浚373。8公里。二是为改善城区水环境，提升城市品位，区政府又实施了城区清水河道工程，共建4座橡胶坝。通过调控橡胶坝以提高城区河道水位，有效地拦截上游和外围的污水。三是建立了河道长效保洁机制，组建保洁队伍，全区有专职保洁人员150多人，投入河道保洁船只50多艘。

　　（三）工农业废水治理和城区污水截流工作明显。一是自20XX年底开始，为了彻底整治水环境污染，区政府封堵关闭了岩头、外沙化工园区的入河、入海23个排污口，结束了化工污水直排的历史。二是狠抓工业废水的整治，今年列入整治的企业883家，已完成492家整治任务。三是在农业面源污染整治中，政府也将在年内对核心区规模化家畜禽养殖场一律予以关闭。四是紧密结合农村生活污水治理与改厕工作，目前，全区有8个村已完成生活污水集中处理设施。

　　（四）以新农村建设（十百工程）为抓手，积极推进城乡环境一体化建设。区政府为切实解决城乡居民生产生活环境的改善，采取了多种有效措施：一是以城区积极开展的“多城同创”活动为载体，以治理“乱、脏”为抓手，加强城市基础设施建设、市容美化和秩序整治工作。二是在农村深入实施“十村示范，百村整治”工程和乡村康庄工程，积极推进了布局优化、道路硬化、路灯亮化、四旁绿化、河道净化、卫生洁化、住宅美化和服务强化工作，现在全区已建成132个整治合格村和11个全面小康示范村。一大批杂、乱、差的旧村庄变成了错落有序的社区。三是在完善城区垃圾集中处理的基础上，工作重心下移，大力推进农村垃圾集中处理。自20XX年开始，区政府以“村村清”工程为抓手，不断完善村一级硬件设施，投入了4l万元，解决农村硬件设施滞后问题，垃圾中转站初具规模，除大陈镇外，全区各办事处都建成了1座以上的垃圾中转站。到20XX年底，全区共有272个行政村建成了固定垃圾收集点3431个，购置移动垃圾收集筒3525只，配置垃圾收集车458辆，卫生保洁人员543人，农村垃圾收集网络基本建成。

　　二、存在的主要问题及原因

　　区政府虽然在城乡环境整治中做了大量工作，也取得了一定成效，但与广大人民群众的要求和整治的目标相比还有一定的距离。主要表现在以下几个方面：

　　（一）对城乡环境整治宣传力度不够，思想认识不够到位。虽然区政府出台了城乡环境整治的实施方案，并列入街道年度考核。但在具体工作中，做表面文章的多，检查抓落实的少，下级应付上级检查的多，经常性抓的少。据了解，这项工作有多个部门管，街道有三个副主任管，管理上存在体制问题，没有真正把这项工作列入各级党委、政府的重要议事日程。概括起来有三论现象：一是难抓论。部分街道、村干部有畏难情绪，认为当前农村垃圾集中处理工作困难重重，没有扩面提升的必要。二是唯钱论。少数领导干部认为农村垃圾集中收集处理，需要解决的问题是资金，产生“等、靠、要”的消极工作态度。三是无关论。部分群众卫生意识、环保意识淡簿，认为农村垃圾集中收集处理是政府行为，与己无关。

　　（二）资金投入不足。一是区财政投入不足。虽然区政府在资金安排上已向新农村建设倾斜，但由于原有基础设施薄弱，与实际需求相比资金缺口较大。二是街道财政不敢投入。由于垃圾运输成本高，“街道中转”环节难以正常运行。三是村级集体经济薄弱，据了解，全区275个行政村中集体经济收入不足1万元的达29个村，5万元以下的达一半。因此，经济困难的一些村根本无法配备卫生保洁人员。有些困难村的干部说政府也在锦上添花，富裕村的卫生相对搞得好一点，政府有补、有奖，却没有真正帮助困难村走出困境。四是农村生活污水处理资金投入额度大，多数村治理环境积极性不高。

　　（三）环境卫生建设死角较多，工业、建筑垃圾无人管理。一是环卫设施不健全。全区现有6座农村垃圾中转站，基本上是以街道行政区域为单位进行布点，造成一些行政村垃圾收集清运路程过远，从而影响中转站收集率。二是许多地方保洁服务范围仅限于村庄建成区，村与村之间、道路沿线、河道水面等区域垃圾往往无人清理，有些村民偏把垃圾倒入河道，堵塞河道流通。三是企业垃圾处置不明确，特别是工业垃圾、建筑垃圾、化工垃圾等处置终端没有真正建立。有些企业就地焚烧，偷倒、乱倒垃圾，造成了空气、环境的严重污染，被征地、待开发的地块变成为垃圾的“收容所”。四是三甲的小冶炼没有根本解决和治理，节能减排工作进展困难；台电的5支烟囱排放的烟尘随风洒落城区南北，据测试，二氧化硫严重超标。

　　（四）水环境污染问题突出。一是污水处理不彻底。城区虽然连续几年实施了污水截流，但**主城区核心区块14。6公里的河道有500多个各种排污管道，特别是海门河沿线仍有多家重点单位排污严重，城区原有排污管网未能与污水主干衔接，雨污合流，污水直排。工业企业治污进度相当缓慢，仅永宁河就有193家企业污水直排。区政府为加快工业企业废水达标整治进度发了通知，到20XX年9月为止，还有300余家企业未达标。二是农村改厕后，基础设施和硬件设施未跟上，造成生活污水直排。群众反映葭�b城区露天粪坑已处理掉，但只建了1个公共厕所，该老城区人口和外来人口共有4万余人共争1个厕所，导致粪便乱倒，直排河道。三是由于温岭等地地质沉降，造成我区河道蓄水能力受到很大限制，河水自净能力也受到一定的影响。

　　（五）长效管理机制不健全。一是存在城乡二元分割现象，在管理上完全把城区与农村分开来。缺乏统一规划，在资金投入、项目实施、部门力量整合上也缺乏统筹兼顾，城乡一体的整治局面没有形成。二是存在突击性整治，各地还没有把环境卫生整治当成一项长期的工作来抓，整治工作仅停留在应付的层面上。三是长效监管力度和执法力度不够，存在着罚款了事的现象，且区农办力量有限，仅靠它一家很难解决问题。

　　（六）公路两旁乱搭、乱建现象严重。全区范围内公路沿线的乱搭、乱建、乱堆、乱放现象普遍，83线公路两边现象尤为典型，有损市容市貌，严重地影响了**作为**市主城区的形象。

　　三、几点意见和建议

　　（一）统一思想认识，明确整治目标。搞好城乡环境综合整治是执政为民的具体体现，是提升**城市品位的重要组成部分，是民心工程、德政工程，同时也是一项长期复杂的任务。区政府和各有关部门要牢固树立“为官一方，为民造福”的理念，提高对城乡环境综合整治的长期性和紧迫性的认识。要加强水法、环保法等相关法律宣传，努力提高市民环保意识，形成人人爱护卫生，保护生态环境的氛围。根据我区实际情况，每年都要有治理环境卫生的目标，并逐年安排工作计划。

　　（二）进一步加强组织领导，突出工作重点，建立长效机制。政府要切实抓好城乡环境的综合整治，建立高效的城乡环境整治管理协调机构，重大问题以联席会议的方式加以解决。有关部门应按照职责分工发挥职能作用，街道应认真负责，确保城乡环境整治取得实效。要统筹兼顾，科学编制城乡环境综合整治规划。

　　（三）加强监管力度，依法实行整治。环保部门要加大对污染源特别是工业污染源的监管力度，对纺织、印染、砂洗、电镀、小冶炼、农业面源等区域性污染问题，提出专项整治计划。要明确企业垃圾处置办法，有关部门抓紧制订城乡、企业、单位的环卫收费标准，避免造成收取卫生费变成乱收费，减轻财政负担。

　　（四）加大对基础设施的投入，尤其是农村污水处理设施建设。当前农村生活污染源治理工作进展缓慢，绝大多数农村的生活污水无法做到真正意义上的达标排放，导致农村河道水质恶化。区政府应合理规划，抓紧出台农村污水处理的方案。

　　城乡环境卫生综合整治是一项艰巨而繁重的任务，要立足当前，放眼未来，把经济发展与环境卫生综合整治有机结合起来，努力改善人居环境，达到经济与环境保护的和谐发展。

4、卫生院调研报告

　　一、军赛乡卫生院建设的基本情况。

　　军赛乡位于**县东南部，距县城南伞98公里，是**、**、**三县的结合部，全乡版图面积186.18平方公里，森林覆盖率41%，海拔2978米，最低海拔530米，气候差异较大，立体性气候较强。

　　全乡辖6个村委会，43个自然村，69个村民小组，居住有汉、佤、拉祜、傈僳、德昂等11种少数民族，少数民族人口占总人口的44%，是**县的一个民族乡，也是云南省的由四种主体民族组成的民族乡。2019年全乡有农业人口12880人，人均纯收入4069元。

　　全乡有医疗机构7个，其中卫生院一所，村卫生室六所。卫生院占地面积10亩，建筑面积3348�O(含在建综合业务楼面积1564�O)，其中危房面积1264�O，占建筑面积的37%。卫生院有职工34人(其中：正式职工12人、临时工22人)，有执业医师3人，执业助理医师4人，职业护师1人。

　　全乡有村卫生室6所，建筑面积均为60�O(其中：砖混结构2所、砖木结构4所)。现有村医10人，其中：男村医6人、女村医4人(缺编2人)，村医中高中以上学历4人，初中以下学历6人。

　　二、发展过程中存在的困难和问题

　　1、人员编制不足(核定编制12人，实有编制12人)，专技人员兼职情况突出，导致工作效率不高。卫生院已外聘临时工22人，用于补充岗位上的不足，以满足工作需要。

　　2、综合业务楼建设缺口资金过大，主体工程投资286万元，辅助工程投资约32万元，目前到位资金190万元，其中：项目资金130万元、县级60万元，缺口资金128万元，由于卫生院创收能力有限，经济困难，每月还需支付大量的临时工工资(约3.5万元)，已无能力支付128万元的缺口资金。

　　3、卫生院每年选派多人进修学习，但短期内人才缺乏依然存在，尤其是缺乏具有较强专业能力的学科带头人。

　　4、基础设施落后，工作用房及病房严重不足，有工作用房663.84平方米，其中危房138平方米，职工宿舍1120.6平方米(属危房)，随着新综合楼的建成，用房紧张状况将得到解决。

　　5、由于多年来卫生事业经费投入不足，卫生院底子薄，无法投入更多的资金及时更新医疗设备，致使卫生院所只有基本的医疗设备，医疗设备陈旧简陋。卫生院所使用的医疗设备与同级别卫生院相比，呈现相对落后和不足，已不能满足医疗需求。

　　6、基本公共卫生服务建档和管理质量有待进一步提高，尤其是对孕产妇、儿童、慢性病的健康管理有待加强。对糖尿病、高血压的治疗比较困难，一是卫生院和卫生室医生专业技术不强，治疗不规范;二是治疗糖尿病、高血压的药品品种相对不足;三是患者主动接受体检和治疗的意识不强;四是受当地风俗和生活习惯的影响，健康饮食习惯难以介入。由于受交通影响，生活在山区的老年人，很难有机会到卫生院接受全面的健康体检，从而影响系统管理率的提高。

　　7、基本公共卫生服务工作在实际运作过程中，与人力资源不匹配的矛盾日见显现，主要表现在以下三个方面：一是卫生院人员不足，公共卫生、疾病预防和妇幼保健工作没有正式的专职人员管理，正式工兼职情况特殊，需要外聘临时工来管理此项工作，加之临时工工资低(1300-1500元)，工作不稳定，流动性大，公共卫生服务工作缺乏连续性管理人才;二是村医学历普遍偏低，目前还有一定数量仅有小学文化的村医，这一部分村医识字不多，接受能力有限，工作起来十分困难，导致工作质量和服务质量不高;三是村卫生室人员配备不足，尤其是山区民族居住地的卫生室村医缺乏，当地缺人才，外面的专业技术人员不愿意去或去了又留不住，这种状况目前仍然没有得到解决，影响了总体工作质量的提高。

　　8、"重医轻防"问题。长期以来，乡镇卫生院的"重医轻防"现象非常严重。目前乡镇卫生院防保人员不仅数量过少，而且质量低下，使得乡镇卫生院防保工作的效果大打折扣。提供公共卫生服务本应是乡镇卫生院工作的重心，但是由于现行体制的原因，使得原本在功能上相互协作、相互配合的县、乡、村三级卫生机构逐渐转为全面竞争的关系。在这种情况下，由于公共卫生服务无法带来明显收益，故被逐渐弱化，导致乡镇卫生"重医轻防"倾向不断发展。

　　作为"夹心层"的乡镇卫生院，在医疗领域，其便利性和服务价格不及村卫生室(所)，在医疗水平上又难以与城区医院相比，在竞争中逐渐落入下风。近年来，随着政府对农村卫生工作重视程度的不断提高，一些惠及乡镇卫生院的政策相继出台，改善了乡镇卫生院的硬件设施，"新农合"在报销方面向乡镇卫生院倾斜，另外，"十八项公共卫生工作"的开展也为其带来了发展的契机。然而，这些政策仅仅只是"救活"乡镇卫生院，使他们能维持正常运转，没有在乡镇卫生院回归其本来定位上做出实质性贡献，大多数乡镇卫生院仍然行进在"重医轻防"的老路上。

　　三、军赛乡卫生院下步工作意见

　　1、继续加强人才培养，根据卫生院的实际需要，有针对性的安排人员到上级医疗机构进修学习，力争用2-3年时间完成卫生院全员培训，村卫生室90%的人员到卫生院轮岗培训，使一线科室均有一名学科带头人，使卫生院的综合服务能力上一个台阶。

　　2、近期内尽快完成综合楼建设项目，并投入使用。力争达到规范化、标准化运作，努力向等级卫生院发展。

　　3、继续加强基本公共卫生服务工作，着重加强特殊人群的服务管理水平，确保孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人、高血压病、糖尿病的动态管理质量有大幅度的提高。加大对高危孕产妇的管理力度，100%将高危孕产妇纳入系统，100%达到住院分娩，杜绝孕产妇死亡。

　　4、加强健康教育宣传力度，转变宣传方式，提高群众健康知识知晓率。

　　5、加强纸质档案和电子档案规范化管理，同时加强对村医的电子档案录入管理，让村医全面掌握电脑操作技术，使特殊人群的动态管理记录形成电子化、常态化。

　　6、加强项目资金管理，确保专款专用，对村医的每一项工作均要进行审核，核对无误后方可发放补偿资金，并按时将资金发放到村医手中，确保公共卫生工作高效运作。

　　7、继续加强村卫生室标准化建设，提高村医服务水平，改善村卫生室医疗环境，提高群众就医舒适度，满足群众医疗需求。

　　8、努力打造卫生院标准化建设，提高综合服务能力和竞争力，扩大医疗辐射面，从目前服务的1.3万人口，扩大到周边的3县人口，力争用2年将医疗收入提高到300-400万元，将卫生院建设成为群众满意的花园式卫生院。

　　四、加快乡镇卫生院建设的几点思考

　　(一)明确功能定位。

　　卡立和完善县、乡、村农村三级卫生服务网络，是政府的重要责任。在这三级卫生服务网络中，乡镇卫生院是"枢纽"。它以公共卫生为主，综合提供预防、保健和基本医疗服务，并承担辖区内公共卫生管理职能。多年以来，由于人们对乡镇卫生院功能定位认识偏差，甚至把它当作生产性企业来运营，以致造成对卫生院投入少、工作条件差、卫技人员流失多的难以生存的局面。要加快乡镇卫生院建设，改变目前的状况，首先要进一步明确乡镇卫生院的功能定位，转变观念，加大投入，切实把乡镇卫生院工作作为政府的一项重要基础性工作来抓，充分发挥其在农村三级医疗卫生网络中的枢纽作用，实现"常见病不出乡镇"的目标。

　　(二)加大投入，加强基础卡设，深化内部管理。

　　当前卫生院存在着医疗仪器陈旧、医疗设备匮乏等问题，需进一步加大政府的投入力度。要深化乡镇卫生院的内部管理，逐步完善内部管理机制，通过科学管理，提高乡镇卫生院的医疗质量和服务水平。通过出台相关政策来调动广大乡镇卫生院卫技人员的工作积极性，推动乡镇卫生院工作的开展。要进一步建立和完善乡镇卫生院管理各项规章制度，推动乡镇卫生院工作朝着科学化、制度化、规范化方向发展。要把如何将乡镇卫生院建设与"新农合"、"公共卫生服务"工作的开展有机结合起来作为当前加快乡镇卫生院建设一个重要问题深入进行研究。

　　(三)制政策、抓举措，稳定农村卫技队伍，吸引优秀人才，提高队伍整体素质。

　　1、制定相关政策，鼓励医务人员到基层工作。政府每年拨一定的专项经费，解决乡镇卫生院卫技人员的保险、工资待遇等基本问题，使其能安心全力投入工作;制定并出台相应倾斜政策，吸引更多的优秀卫生人才，充实基层卫生院人员队伍，提高其整体素质水平。

　　2、加强乡镇卫生院卫技人员培训。充分发挥市级医院、县级医院的龙头作用，实行对口支援，定向培训等方式，提供更多的学习和交流机会，切实提高农村卫技人员业务水平，提高乡镇卫生院的服务能力。

5、卫生院调研报告

　　一、农村卫生现状

　　1、基础建设与设备配置状况

　　我区乡镇卫生院（含中心卫生院）平均业务用房约3956�O，设置病床51张，配置x线机、生化分析仪、洗胃机、呼吸机、麻醉机、综合手术床、心电图机等设备，另有3家中心卫生院配置了普通的ct；部分镇街卫生院低于该配置，且部分设备已老化，这些设备只能基本满足当地农民的医疗需求。

　　2、卫生服务开展情况

　　中心卫生院基本设置业务科室12个，有内科、妇产科、外科、五官科、中医科、急诊科、儿科和预防保健科等科室，镇街卫生院业务科室低于该设置，20xx年平均门（急）诊人次42164人次，出院人数949人，手术台数134台，病床使用率68.65%；公共卫生服务用房、科室建设、人员配备基本符合卫生部的要求；显然，无论是基本医疗服务还是公共卫生服务都处于低下水平。

　　3、卫生人力状况

　　我区乡镇卫生院（含中心卫生院）人员结果老化，存在断档现象，大部分乡镇卫生院医务人员仍是过去的师承中医为主，人才严重匮乏，缺少高学历人才，特别是本科以上临床毕业生，以及高职称人才稀缺，中级职称平均不超过10人，以初级居多，人才的引进和培养成为乡镇卫生院发展的阻碍。

　　二、农村卫生存在的问题

　　症结之一：“丢不起”

　　医疗机构设置不合理，使得有限的卫生资源和不合理的资源配置产生矛盾，造成卫生资源的浪费；乡镇卫生院并不是一个单纯的医疗机构，除了为农村群众提供基本的医疗服务之外，它还承担着许多农村公共卫生职能，妇幼保健、日常防疫、卫生知识的普及推广和处理突发性公共卫生事件等，因此乡镇卫生院不能与一般诊所及药店简单类比。

　　症结之二：“谁来养”

　　财政的支持有限，各级政府对卫生工作不重视，对中央政府对卫生的政策落实不够。使得对乡镇卫生院的`投入不大，更有的资金曾萎缩；而乡镇卫生院承担的费用较大，职工需缴的各种保险数额较大，退休职工和在职职工的人员经费紧张；医疗设备的更新、医疗环境的改善、医务人员培养以及医院日常运转所须的等等经费开支，由谁来承担？而现在要求医院药品零利润，不准以药养医，而医院由“谁来养”？

　　症结之三：“没得人”

　　大部分乡镇卫生院人员紧缺，只有几个人的卫生院根本就派出人员出去学习，更比说提高或者开展新的业务，这种既“出不去”又“进不来”的局面导致一些政府新添置的设备无人操作，处于闲置状态。生活艰苦，条件简陋，甚至连正常的工资都保不住，这样的处境，怎么才能引得进人才？留得住人才？

　　三、面临机遇

　　1、国家投入逐步加大，全国农村卫生工作会议提出，各级人民政府要逐年增加投入，增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度，从20xx～20xx年，各级财政每年增加的卫生事业费主要用于发展农村卫生事业，到20xx年基本完成县级医疗机构、县预防保健机构和乡（镇）卫生院房屋设备的改造和建设任务。而我区依靠国债资金以及红十字会援助等资金，对我区部分乡镇卫生院进行了房屋改造和设备添置。

　　2、农民的健康投入逐步增加，新型农村合作医疗制度的逐步完善，这项工作对我区乡卫镇生院带来了新的契机，事实证明了从新型农村医疗制度的开展，我区各乡镇卫生院的业务量明显增加；随着各级财政对健康投入逐步增加，农民医疗保健需求将会明显增多。

　　四、乡镇卫生远发展的建议及对策

　　1、要充分利用好国债建设资金。

　　随着国债项目的实施和我国对农村卫生工作政策扶持力度的加大，今后将会陆续再建设和装备一些具有发展潜力的乡卫生院，卫生院的建设要立足长远，适度控制发展规模，避免投资和设备浪费，在打造精品、发展特色医院和专科上下工夫。

　　2、强化卫生保健职能。

　　对不能维持生存的卫生院，保持或限制其医疗规模，将有限的资源和即将投入的资金向预防保健倾斜，突出防保职能。对闲置房屋和再扩建用房直接用于乡镇预防保健，重点是乡镇预防接种门诊，对具有一定专业特长的人员充实到防保队伍中来，其基本医疗服务由临近的实力强的卫生院承担。

　　3、整合卫生服务功能，大力拓展服务范围。

　　明确各级卫生服务网络的功能定位，发挥农村卫生网络的整体功能。树立政府举办的乡级卫生机构在农村预防保健和医疗服务中的业务指导中心地位，明确其在农村预防保健、基本医疗、急救和基层卫生人员的培训及业务指导职责。乡镇卫生院以公共卫生服务为主，综合提供预防保健、基本医疗服务，受县级卫生行政部门委托承担卫生管理职能。乡镇卫生院改革运行机制，探索新型服务模式，通过国家扶持，创办农村社区卫生服务中心体制，大力推进实施农村卫生区域规划，组建农村社区卫生服务网络，为农民切实提供基本卫生服务。

　　4、增加投入，落实国家农村卫生经济政策。

　　除积极引进、争取国家、省财政投入外，随着经济的发展，地方政府对应加大农村卫生的投入，认真履行其应承担的职责，尤其是应全额落实国家要求的配套资金政策，避免加剧乡镇卫生院不良债务的增加。对乡镇卫生院已形成的不良债务通过政府转移支付等手段予以核消，切实降低乡镇卫生院在历史发展过程中已形成的包袱。

　　解决乡镇卫生院目前存在的问题是一项复杂而艰巨的工作，需要各方面的共同努力。要明确乡镇卫生院在三级卫生网络的功能定位，充分认识乡镇卫生院在解决农民群众“看病难，看病贵”等方面的基础性作用。不断理顺管理体制，确立乡镇卫生院的公益性质，减少市场化运作，发挥乡镇卫生院在保障农民基本医疗和公共卫生服务等方面的作用。

6、社区卫生服务调研报告

　　一、总体情况

　　奎年来，我局不断加强领导，各中心能认真落实全区卫生工作的总体部署，医改政策得到落实，全区不断加大基本公共卫生服务项目实施力度，公共卫生服务运行机制不断完善，服务体系基本形成,社区卫生服务实现了全覆盖;政府举办的社区卫生服务中心能认真实行药品“三统一”和零差价销售，各项工作指标名列前茅，百姓得到了实惠;西大街等5所中心能应用省卫计委的信息化软件管理门诊医疗业务，10所中心已全部开通应用公共卫生管理系统;各中心应对和处置突发公共卫生事件能力进一步提高，2019年我区公共卫生服务工作被市卫生局评为优秀等次。

　　二、存在问题

　　(一)基层单位基本医疗业务发展缓慢。在近年来的医改方案中，基本公共卫生服务得到不断重视和强化，各社区卫生服务机构在完成公卫项目指标后，经考核合格，每年都将公共卫生经费划拨到各中心，真正体现政府出资，百姓受益。但在医疗工作中，由于长期的人才匮乏、技术薄弱、医疗风险增加、公共卫生服务任务繁重等问题，各中心医疗业务发展缓慢，基本没有设立新的科室或者发展重点科室的计划，基本诊疗能力都遭到了不同程度的削弱。同时，区财政对各社区卫生服务中心执行收支两条线管理，对医疗收入返还比例较低(医疗收入按30%返还)，加上医疗风险较高，使得无病床设置的社区卫生服务机构医疗净收入寥寥无几，30%返还，远远不够设备维护、维修、更新等(日常公用)支出。所以大多数社区卫生服务机构认为，只要干好公共卫生工作，基本医疗干多干少差别不大，工作人员也没有核心驱动力，发展医疗业务热情不高，工作创新及技术创新都未充分体现，基本医疗总体呈停滞状态。

　　(二)基本公共卫生服务工作与基本医疗割裂严重。加强社区慢性病人的管理是公共卫生服务的一项重要内容，尤其是社区居民中文化水平较低的慢性病人及部分弱势群体，他们即不懂防治知识，无预防意识，普遍健康意识淡薄，未进行及时有效诊治。在对慢性病人的管理上，大部分中心目前只停留在应付考核等表面文章上。具体表现在：一是参与健康管理的人员并非全是全科医师，无法提供居民真正需要的服务和管理，对慢病病人的管理仅局限于打打电话问候一下。二是部分全科医师有“重治疗，轻预防，重已病，轻未病”思想，不重视健康教育，很多社区居民健康教育课形式重于内容，或为完成考核任务，未达应有实际效果。三是部分人员为社区卫生服务中心的聘用人员或者临时人员，对慢病管理只是作为应付单位的一种手段，慢病管理水平达不到对慢性病患者进行规范管理的要求，未能有效提供规范扎实的医疗服务。北关社区卫生服务中心今年在慢病管理上也有新的思路，计划成立慢病管理科，将慢性病人的管理统一由医务科管理，让基本医疗与慢性病管理结合，达到规范化管理。

　　诸如此类基本医疗与公共卫生服务两张皮相互脱离的现象，在居民健康档案、责任医师团队、老年人康复等工作方面，都有不同程度的存在，直接影响到公共卫生服务工作的实际效能。

　　(三)信息化软件功能缺陷依然较多。目前，全区已经有10家单位使用省卫计委统一配发的公共卫生管理系统，5家单位应用医疗业务管理系统，但由于该软件处于新研制试用期，许多功能设计不全，加之由于是互联网模式，导致响应速度、系统崩溃的现象时有发生。在调研的过程中，各单位普遍反映在使用中遇到的各种问题，比如没有同居民医保的链接功能，使用单位的工作人员需要将数据再次录入居民医保软件中才能实现费用报销的相关手续。同时，软件的财务数据统计、门诊药品处方统计数据不能满足要求，相关报表数据统计不全;医技管理界面不能应用等问题，省卫计委还没有完全解决，虽然我们已多次协调省卫计委信息中心进行较大改动，但已使用的单位对软件多有抱怨，没有使用的单位在推广时也顾虑重重。我们经过总体评价：该软件没有明显提高临床管理的效率，与各单位使用的老系统上没有功能上的提升。这些软件本身存在的问题，在很大程度上影响了基层单位的使用积极性，从目前的状况看，尚不具备软件系统的验收条件。

　　(四)双向转诊工作条件未真正具备。由于服务设施、医疗设备、技术力量等方面限制，加之医疗保险等政策制度不完善，“小病在社区、大病盔医院”的就医习惯和流程还未形成，除过土门社区卫生服务中心外，其他社区服务中心与大医院的双向转诊机制还未真正建立起来，影响了社区卫生服务的健康发展。目前，大医院还是人满为患，而部分社区卫生服务中心就诊人员稀少，社区卫生服务中心与辖区签约的大医院的转诊行动没有得到充分体现，双向转诊目前还只是停留在理论层面。

　　(五)药品“三统一”管理工作需要协调。由于目前各社区卫生服务中心使用的药品由省上统一来管理，导致在采购中出现了一些问题，使基层使用不便。一是市场药房中有些药品已经降价了，然而网上还没有降价，百姓开药时对此有埋怨，如经常使用的丹参滴丸和阿斯匹林肠溶片;二是有些常用的基础类的用药由于价格便宜，在网上采购不到，如一毛钱一支的肾上腺素注射液、普通胰岛素等药品;缩宫素注射液是临床上经常使用的药品，没有0.1元/支的，而每支10多元倒是挂网,可以采购，这些问题的存在，根本原因是省上对基层药品采购限制较多，自身维护更新速度较慢所造成的。

　　(六)健康档案利用率低、准确率低、没发挥应有作用。目前我区健康档案已经导入到省厅的信息库中，但真正的是健康档案的使用范围较小，部分为死档，利用率低，基本流于形式，无法发挥应有作用。从某种程度上说是为了应付公共卫生工作的检查要求而设。同时，各别单位反映，在65岁以上老年人体检中，体检项目过少，只能做一些常规的健康检查，部分高端人群想做的体检项目在基层均无法开展，疾病眷出率底等现象普遍存在，65岁以上老年人体检的实际意义倒底有多大，还需进一步验证。

　　三、存在问题的解决办法

　　(一)应加快托管模式的实施步伐。目前，交大一附院与雁塔区各社区卫生服务中心形成了医联体，运行状态良好。社区卫生服务中心医疗资源有限，人才少，每天接诊的患者不多，很多患者也不愿去，另一方面大医院人才济济，但发展空间受限、患者进不来。而我区实行托管模式的医疗联合体可以有效解决这一方面的问题。今年以来，我局将土门社区卫生服务中心交由西电集团医院托管，进一步构建新型城市医疗服务体系，破解基层医疗机构管理服务瓶颈。通过一年的托管实践，已初见成效。托管工作是促进我区社区卫生服务健康发展的一项有效举措，也是大胆探索新时期医改服务模式的一种新的尝试，对促进医疗资源有效整合，加快人才的合理流动，提高医疗水平和落后的技术，快速提升社区卫生服务能力必将产生积极作用。

　　(二)各单位应加强管理，将基本公卫和基本医疗有机结合。基本公卫服务和基本医疗两者不能完全割裂，应有机结合。既要通过做实基本公卫服务吸引更多的居民接受基层医疗服务，提高基层医疗机构的首诊率;也要发挥基本医疗的带动效应，让更多的居民享受免费的基本公卫服务，提高居民的防病意识。要做好这个结合，最根本的办法是要有专业的人才，各中心要加快专业人才引进步伐，吸引更多具有大专以上学历的医学高校毕业生到单位工作。基本医疗水平提升了，公共卫生水平也必然会得到提升，这就要求要加大基层卫生服务人员培训力度，采取中长期培训、临床进修、学历教育、全科医生规范化培训加强单位人才的培养，充分体现自身的医疗和公卫水平。

　　(三)加强宣传，促使双向转诊的实行。提升群众认可度与信任度，努力引导群众形成小病在社区就医的习惯，使社区卫生服务中心发挥好在全区综合卫生保障中的基础作用。加强引导和协调，促进社区卫生机构与辖区大医院建立长期稳定的双向转诊合作关系，使二者合理分工、错位服务、密切协作、相互支持，努力形成分级医疗、双向转诊的机制和“小病”在社区、“大病”进医院的格局。

　　(四)切实提高公共卫生服务能力与水平。我区的公共卫生工作的根本目的，是为了提高群众的健康水平，每半年、每年的考核只是一种手段，并不是目的。避免公共卫生工作纸上谈兵式的管理，就是要从维护居民健康利益出发，加强制度建设，强化监督制约机制，严格规范公共卫生服务行为。把提供高质量的社区卫生服务作为各中心发展的核心，加强业务培训和业务考核，推行“德能勤绩、注重实绩”的考核分配制度，不断提高社区卫生服务水平和能力，为居民提供多层次，高质量的基本医疗服务和公共卫生服务。

　　(五)加大协调力度，做好软件功能的完善工作。针对省厅配发的信息化软件存在的问题，我局同省卫计委、天网软件公司进行过多次沟通和协商，在一定程度上解决了部分存在问题。今后，我们依然要加大协调沟通力度，及时、客观的向省卫计委反映使用中发现的新问题。周内，我们向省卫计委信息中心领导作了专题汇报，对存在的问题积极修改完善。同时按照上级要求，继续加大推进信息化建设工作，促使各单位提高执行力，将责任层层分解、逐级落实，防止出现因某环节推进不力、重形式轻实用等问题，确保如期完成相关任务。

7、基层治理现代化建设调研报告

　　一、基层治理体系建设的基本情况

　　（一）完善协商制度机制，推动基层治理体系创新。

　　规范议事范围及参与主体。凡涉及村（居）务、财务的重要事项，都要提交村（居）民代表会议进行商议和表决。参会人员由村（居）民代表、村（居）“两委”成员、村（居）务监督委员会成员、各村（居）民小组组长组成，普通村（居）民可以自由到会旁听。涉及外来人员的议题外来人员代表列席会议，确保村（居）民代表会议的广泛性和代表性。

　　（二）加强基层社会治理，确保协商决议公开。

　　实施阳光村（居）务工程，凡协商决策需要村（居）委会落实的事项，均通过村（居）务公开栏第一时间公开，并及时反馈落实情况。随时收集村（居）民意见，解答村（居）民疑问，对村（居）民的不同意见作出解释。设定每次村（居）民代表会议的第一项议题为反馈上一次会议决策的落实情况，确保协商决策落实到位。

　　（三）重视基层社会自治，发挥群众参与的基础作用。

　　加强和改进农村（居）建设，规范和提升村（居）民自治水平，夯实基层民主制度建设，使之更好地适应和服务于社会治理创新的发展趋势和要求。健全基层群众自治机制，增强基层社会自治功能，扩大群众参与范围和途径，丰富自治内容和形式，努力实现民事民议、民事民办、民事民管，实现政府治理与基层群众自治的有效衔接和良性互动。

　　二、破解基层“两张皮”“灯下黑”“吊脚楼”“大呼隆”难题的路径方法

　　（一）是建立基层治理工作责任制。通过构建科学合理、权责明确的评估体系，引导基层组织尤其是“一把手”像抓经济发展、抓安全生产一样重视基层治理。同时，借助问责条例辅以严格的问责办法，用有力的刚性约束让基层组织从思想深处和日常工作中把基层治理摆在突出的重要位置。

　　（二）解决粗放式、碎片化管理的问题。随着基层公共事务的不断增多和日趋复杂，尤其是群众公共服务需求的不断增长，基层治理迫切需要协同治理。但是，从现实情况看，碎片化管理、部门各自为战的情形非常明显，而且基层治理千头万绪、纷繁复杂、牵涉面广。很多基层干部为此付出了大量时间和精力，但也存在“眉毛胡子一把抓”的情况。事实证明，这种粗放式管理不仅浪费人财物，而且抓不住治理重点，还容易忽视治理盲点。

　　（三）解决基层党组织软弱涣散的问题。在党领导的社会主义中国，党是一切工作的领导核心。基层治理要毫不动摇地坚持党的领导，充分发挥基层党组织的引领作用。但是，当前基层党组织软弱涣散、战斗力凝聚力不强是突出问题。

　　三、健全自治、法治、德治相结合的乡村治理体系

　　（一）明确基层社会三治主体。以基层社会党组织、基层政府、城乡社区企业、城乡社区社会组织和城乡社区成员，五个三治为主体，坚持党领导基层社会治理的一切工作，发挥基层社会政府治理的主导作用，统筹发挥社会力量的协同作用，进一步注重发挥城乡社区成员的自治功能，发挥其主人翁的作用，做到相互平衡、相互支撑、相互制约，以实现共同发展的共治目标。

　　（二）明确基层社会自治目标。发挥人民主人翁精神，依法自己管理自己，自己约束自己，制定必要的乡规民约，建立自我管理的议事机制，自己参与并处理自己的事务；坚持自我服务。通过创新机制和平台，发动群众服务群众，通过政府购买服务机制，社会组织参与社区自我服务模式，切实做到社区“事事有人管”；坚持自我教育。通过基层协商，可采用开放空间等工作模式，找到合法合情合理解决问题的方案，这种自我教育的过程其实也是社区成员的自我成长的过程；坚持自我监督。创新监督形式，调动城乡社区成员参与监督社区事务的主动性和积极性，以群众自我监督促进社区和谐，推动基层社区自治的良性互动。

　　（三）推动基层社会法治建设。目前有的基层干部及执法人员在化解基层社会矛盾、协调基层社区各个利益关系主体、分配经济和社区资源时，存在有法不依、执法不严、违法不究等问题，甚至还出现权大于法、言大于法、徇私枉法、粗暴行政等违法行为。针对这些问题，应该发挥基层社会法治机制的保障作用，包括坚持全民守法，坚持法治精神，坚持法治保障，维护 法律尊严和权威。

8、基层治理现代化建设调研报告

　　一、基本情况

　　近年来，在县委县政府的正确领导下，县综治办积极发挥在加强和创新社会管理工作中的牵头协调作用，及时出台制度、召集会议、落实任务、抓好成效，各成员单位和镇（街、开发区）认真领会和贯彻落实县委县政府关于加强和创新社会管理的具体文件精神，各司其职，抓好具体工作，我县社会管理整体格局逐步完善，综合治理扎实推进，创新亮点不断涌现，加强和创新社会管理工作已经取得了阶段性成效。

　　（一）管理格局逐步完善。一是党委的领导核心地位更加巩固。明确规定镇级综治委主任由同级党委（工委）书记担任，综治办主任由党委（工委）副书记担任，确立了党委对社会管理工作的领导作用。二是政府的社会管理职能更加强化。成立了特殊人群、社会治安、公共安全等10个专项组，对社会管理职能进行了归纳和细化，每个专项组明确一个牵头单位，将任务分解落实到各成员单位，做到职责分明、落实到位。三是社会各界和人民群众参与社会管理的积极性日益调动。我县社会管理工作初步呈现出党委领导、政府负责、社会协同、公众参与的生动格局。

　　（二）综合治理扎实推进。结合我县实际，牢牢抓住社会管理的15项重点工作，全面加强流动人口、特殊人群、“两新组织”服务管理，积极推进社会稳定风险评估、社会矛盾化解、公共服务和网络舆论研判导控等重点工作，扎实开展平安创建活动，构建社会治安防控体系，落实宽严相济刑事政策，着力构建社会诚信体系、社会稳定指数评价体系建设，以解决影响社会稳定突出问题为突破口，通过大量深入细致的群众工作，协调社会关系、化解社会矛盾、规范社会行为，维护好群众根本利益，促进社会公平正义，维护了良好的社会秩序。

　　（三）创新亮点不断呈现。从调研情况看，我县的社会管理工作由点到面、由上至下都不乏亮点。一是社会稳定指数评价体系。该体系通过科学设立社会稳定评价指标，定期通报和分类预警，制定不同的应对策略，第一时间掌控、分析和化解社会不稳定因素，化抽象为具体，化被动为主动。二是网格化管理、组团式服务。这项工作目前已全面推开并日渐成熟，已成为收集民情民意、化解基层矛盾、方便服务群众、实现精细化社会管理的重要手段，展现了新时期社会管理的主体多元化、内容多样化趋势，意味着社会管理将由政府管制为主向社会协调、多方参与转变。三是网络舆情研判导控服务平台建设。柯桥街道“一站到底”社会服务管理中心建设、齐贤“1+x”大调解模式、夏履“一站二室三中心”村级社会管理创新机制、安昌的社团组织协同平台建设和村务监督积分管理等，都可圈可点、各具特色，成效也较为明显。

　　二、存在问题

　　我县加强和创新社会管理工作虽然取得了较好成绩，但也存在着一些问题：一是认识仍需提升。各成员单位之间、各镇街之间在领导重视程度、工作举措力度、工作创新能力等方面，存在着不平衡性。少数干部对社会管理创新工作的意义和作用认识不足，重视不够。二是服务仍需强化。政府社会管理职能重心有所偏颇，重管理轻服务、重审批轻监督、重惩罚轻教育、重形式轻实质的现象在一定程度上存在，管理方式上还比较习惯于采取行政手段和强制方式解决社会矛盾。三是基础仍需夯实。政府职能由管理型向服务型转变还没有完全到位，公共财政投入社会建设的比重相对偏少，社会管理基层力量有待加强，专业化社会管理人才较为缺乏。

　　三、几点建议

　　（一）切实转变理念，进一步形成社会管理整体合力。要进一步把思想和行动统一到党中央和县委的决策部署上来，把加强和创新社会管理摆在更加突出的位置，将社会管理与经济发展一同部署、一起推动，加强组织领导，搞好统筹协调，加强督促检查，推动社会管理工作不断向纵深发展。要切实转变社会管理理念。不断树立关口前移、源头治理的理念，从习惯“灭火”到注重“防火”；树立多方参与、共同治理的理念，改变政府“包打天下”的格局；树立统筹兼顾、协商协调的理念，正确反映和协调各种利益诉求；树立依法管理、综合施策的理念，从青睐硬性行政手段，到重视运用经济、行政、道德、科技等手段综合管理。要进一步形成社会管理整体合力。逐步构建党委统一领导、政府负责、社会协同、公众参与、法治保障的社会管理格局。县综治办要切实加强对社会形势的分析研判，统筹解决社会管理中的重点难点问题，履行好组织协调、督导检查职责；政府有关部门要依法履行好社会管理、公共服务职能，10个专项组牵头单位要充分发挥牵头协调作用，各成员单位要齐心协力、相互配合，共同做好社会管理相关工作；司法机关要创新司法工作机制，规范司法行为，严格执法程序，促进公正司法；各镇人大要适时把党委有关决策部署按法定程序转化为人民的共同意志，并履行好监督职能，努力营造社会管理良好的法治环境，各级人大组织要重视发挥好人大代表密切联系群众的优势，整合各级代表力量，精心组织代表围绕社会管理创新、推动民生改善等方面开展活动，引导群众依法有序参与社会管理。

　　（二）更加重视民本，进一步提升社会管理服务效能。一是要立足民本抓好社会管理。必须始终坚持以人为本、执政为民，把群众满意指数、幸福指数作为加强和创新社会管理的出发点和落脚点，着力解决好群众最关心最直接最现实的利益问题。社会管理，既是治理更是服务，既要维稳更要维权，要寓管理于服务之中，努力实现管理与服务的有机统一。二是要改善民生推进社会建设。加快推进以保障和改善民生为重点的社会建设，完善保障和改善民生的制度安排，加快发展各项社会事业，着力解决当前群众反映强烈的环境保护、社保、医疗、住房等民生问题，使发展成果更好惠及民众。三是要优化服务提升工作效能。着力完善社会服务管理平台，实行“近距离、一站式”服务，方便群众反映问题和解决问题，充分尊重和保障群众的知情权、参与权、表达权、监督权，拓宽群众诉求表达渠道，切实提高服务效率和质量，探索建立对群众求助、投诉的联动受理、快速处理和及时反馈机制，做到投诉必接、求助必应，加大力度推进服务型政府建设。

　　（三）统筹社会资源，进一步夯实社会管理基础。社会管理的重点在基层、难点在基层，希望也在基层。没有强有力的基层基础工作，再好的社会管理理念和机制也难以真正落到实处，必须夯实社会管理基础。一是要善于统筹社会资源。发挥好社会力量在社会管理中的协同、自治、自律、他律、互律作用，强化各类企事业单位社会管理和服务职责，引导各类社会组织加强自身建设，支持人民团体参与社会管理和公共服务。要继续加强“网格化管理、组团式服务”，配备必要的基层管理力量，实施精细化动态管理，使网格管理员承担起传递信息、服务群众、化解矛盾等职能，让社会管理服务工作做到群众身边。二是要建立健全基层组织。牢固树立固本强基的思想，把人力、财力、物力更多投入到基层，巩固和健全基层组织，特别要加强社区、村级的社会管理和服务力量，注重与群众的密切联系，建立健全社会管理长效工作机制，强化社区、村级自治和服务功能，构建组织群众、宣传群众、服务群众的基层组织体系。三是要扎实做好基础工作。紧紧围绕我县社会管理综合治理的15项重点项目，进一步加强和创新流动人口、特殊人群、“两新组织”服务管理机制，着力推进社会稳定风险评估、网络舆论研判导控和社会应急联动救助，深入开展平安创建活动，建立健全立体化社会治安防控体系，重视发挥好基层维稳“三道防线”的作用，把不和谐不稳定因素化解在基层、消除在萌芽状态，进一步强化源头治理、动态管理、应急处置相结合的社会管理机制。

9、社区环境卫生工作报告

　　一、以建立礼貌城区为目标，巩固卫生先进城区建立成果

　　1、卫生工作是社区的一项重要工作。为加强社区环境卫生管理，巩固建立礼貌城市，更好的落实长效机制。社区还成立了环境卫生周末评比督查小组，每周组织督查小组成员对社区欢聚卫生进行安全检查。

　　2、社区组织了社区干部、居民班组长、社区志愿者先后50多次，坚持周末卫生日大扫除。清理社区新村楼道、居民住宅的卫生死角；清洗乱张贴、乱涂画的墙壁。

　　3、进一步完善以动态保洁为核心的城市卫生管理长效机制。对各类实施动态保洁、巡回保洁的道路加强监督检查，针对流动摊贩、乱扔果皮纸屑、随地吐痰等现象，组成了二十多名礼貌劝导队进行监督，提高市民卫生意识。

　　二、广泛开展健康教育活动

　　透过经常性开展健康教育活动，加大公共卫生、健康科普知识、宣传教育力度。使广大群众提高卫生意识和自我保健潜力。

　　全年召开卫生工作会议12场，出“除四害”专刊4期，健康教育专刊4期，我们还举行了几场大型的健康教育、环保宣传活动；还做了很多宣传版面，发放宣传品3000多份，小册子500本；举办专题卫生健康教育讲座5场，强大的宣传攻势，提高了居民卫生健康的知晓率，并做好二次供水清洗工作，让居民能喝上放心水；我们还成立了控烟领导小组名单，开展世界无烟日宣传活动，发动群众，人人参与禁烟活动。

　　三、以环境治理为本，继续巩固除四害成果

　　狠抓灭害防病工作，为确保灭鼠、灭蟑工作的成功。我社区用心组织居民开展了大规模的灭鼠（蟑）活动，并成立了一支由社区干部和居民班组长、社区志愿者组成的灭鼠（蟑）活的队伍。

　　我们先后开展了春季灭鼠、夏季灭蚊、冬季灭四害等宣传。还利用了社区的宣传栏宣传灭鼠（蟑）的注意事项，同时还发放宣传单，使广大居民群众充分认识到灭鼠（蟑）的重要性。全年“灭四害”孳生地。

　　四、用心开展参加社会卫生公益活动

　　以建立各类卫生先进为载体，不断推进爱国卫生工作深入发展。暑期、周末我们组织学生开展爱国卫生活动，使学生在暑假中既受到了锻炼，又受到教育。为居民办实事，方便广大居民群众，也得到了他们的好评。

　　针对今年的工作不足，我们将进一步创新工作机制。今后的长效管理工作仍需我们踏踏实实区做，如何在群众中树立良好的卫生意识，养成良好的卫生习惯，仍是一个艰巨的任务，因此我们要认真总结工作中的得失，为明年更好的开展卫生工作打下良好的基础。

10、社区环境卫生工作报告

　　一、开展清理家园活动

　　为迎接两会的顺利召开，组织社区保洁员开展清理家园活动。在这次活动中保洁员共计清理垃圾杂物等高达2于吨，从而净化了社区的卫生环境，受到了社区居民的高度赞扬。这次以开展清理家园为主题的活动中，增强了保洁员们的荣誉感与职责感，使他们能够在自觉自愿的状态下尽职尽责的完成好社区的保洁工作，有效的提升了社区保洁工作的服务质量。

　　在迎接建国六十周年庆典之际，为使社区的卫生环境再上一个新台阶，让喜迎国庆的人们在干净整洁的社区环境中晨练、唱歌、散步、交谈・・・・・・做到干干净净迎国庆。我要求保洁员对社区的卫生死角，楼道，楼门口，扶梯，窗户等地进行彻底打扫和清洗，对完成状况进行严格检查，对完成质量进行评比。绝不走形式走过场，高质量严要求的完成了这次环境卫生治理工作。

　　二、全年开展多次灭蟑、灭蝇活动

　　XX年是传染病多发的一年，从世界卫生组织到我国卫生组织都十分重视对传染病的防控工作。作为国家和社区的基层卫生工作人员，深知自己工作在第一线的重要性，抓好社区卫生环境工作从基层做起，从我做起，从小事做起。为此，我先后多次组织了在社区开展灭蟑、灭蝇活动，每次的入户率都是高达90%以上。个性是在炎热的夏季，为减少和预防疾病的发生，我安排社区保洁员对筒子楼，车棚、垃圾站、卫生死角等容易孳生细菌地方进行每月至少两次的喷药和消毒工作，重点消除蚊蝇，传染病等隐患的再次孳生。

　　三、广泛开展卫生宣传工作

　　作为社区卫生工作的负责人，广泛开展卫生健康宣传工作，普及卫生知识，抓好环境卫生综合治理，是我的职责。XX年4月份，组织开展了以“爱国卫生活动月”为主题的卫生宣传活动，透过普及卫生知识、开设健康讲座的方式，提高社区居民的个人卫生意识，城市卫生意识和环境保护卫生意识。

　　四、加强管理及时改善

　　为建立和谐社区，保障居民健康安全的生活环境，同时也以服务社区，环保社区，健康社区为宗旨，加大对社区卫生服务的宣传，落实各项工作，提升社区卫生服务的群众满意度，使社区卫生工作做得扎实有效。我坚持做到每周定期巡逻检查社区的卫生环境，发现问题立即进行有针对性的清理和整改，杜绝各种卫生隐患的发生。

　　五、争创卫生先进社区

　　总结XX年XX社区卫生工作，我感到确实做了超多工作，也感到还存在一些困难。个性是目前我社区的保洁工作还存在经费少、人员少、任务重的状况，但这些都未影响到社区卫生工作的开展，我在克服困难的同时，把社区居民的卫生环境放在第一位。一年来所做的工作，切实给社区居民带来了整洁卫生的生活环境，在有效避免季节性传染病发生的同时，也为争创卫生先进社区做出了贡献。

11、社区环境卫生工作报告

　　一、工作开展情况

　　（一）主要工作

　　1、加大宣传力度

　　为进一步提高城市管理水平，提升城市品位，巩固“全国十佳宜居城市”成果，营造整洁、优美的城市环境。街道通过新闻媒体、墙报、黑板报、发放“门前三包”、宣传资料等多种形式宣传环境卫生管理的重要意义，抽调机关干部50余人分片包干到社区、单位、居民小组负责抓好环境卫生管理工作，激励和引导广大市民积极投入参与到创建“卫生城”的工作中来。广泛动员，发动群众，做到人人动手，全民参与，在市民中树立讲卫生、讲文明，树新风的良好风尚。采取多种形式，让市民充分认识市容市貌环境卫生管理工作的重要性、紧迫性，使环境卫生管理工作的要求和目标任务做到家喻户晓，人人谐知，在辖区内营造人人都来关心、参与、支持市容市貌环境卫生管理的浓厚氛围。

　　2、“门前三包”

　　街道办事处成立以主要领导负责的工作领导小组，建立台账制度和严格考核的奖惩制度，并与各社区签订“门前三包”责任书，各社区与临街的单位、学校、小区、商店、宾馆、酒店签订“门前三包”责任书，街道和社区抽调工作人员对辖区内临街铺面张贴了2500块“门前三包”制度牌，安排专人定期对临街铺面的门前三包进行检查登记，对不达标的铺面要求限期整改，月底进行排名通报，年终将考核成绩与社区签订的责任制挂钩，进行评先评优，确保“门前三包”工作落到实处。

　　3、强化环境卫生整治，建立健全管理制度

　　（1）完善清扫保洁管理制度建立长效机制。加大对重点区域、主要道路、重点部位及城中村、城乡结合部、农贸市场、临时摊位的整治力度，做到不留死角，按照清扫保洁标准，确保清扫保洁工作的连续性和稳定性。

　　（2）加强辖区单位和居民区的卫生监督。社区对辖区单位、小区进行督查、检查，对环境卫生脏、乱、差，且行动不力的单位和小区及时下发整改通知书，对居民的投诉做到迅速处置和意见反馈。

　　（3）在人流量大、垃圾多、脏、乱、差现象较为突出的城中村，又新增移动垃圾箱体5个，基本上缓解了乱堆乱放垃圾现象。

　　（4）加强对辖区内建筑工地的管理，与4个已征待建的的建筑工地一起协商，在4个工地周围共砌筑围墙1800多米，杜绝了在闲置工地上乱倒垃圾现象。

　　（5）与社区签订城中村、城乡结合部、农贸市场等环境卫生管理责任书，4个社区的书记、主任向街道缴环境卫生工作履职保证金5万余元，定期对社区环境卫生进行检查考核。对工作不到位、措施不力、环境卫生差的社区，从个人上缴的保证金中给予惩处，对工作措施有力、清扫保洁到位、考核为优秀的给予奖励。

　　（6）由于清扫保洁人员年龄普遍偏高，加之工作环境差，存在一定的安全隐患，街道为每个清扫保洁人员购买了一份意外伤害险。

　　（7）为进一步调动环卫工人的工作积极性，激发环卫工人在平凡的工作岗位上取得不平凡的成绩，街道每年对工作认真负责、能吃苦耐劳的工作人员给予奖励。

　　（二）清扫保洁人员管理

　　1、清扫保洁员必须按所承包的责任区，清扫并收集垃圾到指定的垃圾投放点，确保不留空白，不留死角。

　　2、清扫保洁员要积极参加街道、社区组织的各种卫生检查突击活动，做到全天候在岗。

　　3、清扫保洁员要求辞职时，必须提前一周向街道环卫站、社区提出书面申请，街道环卫站、社区在一周内推荐新的保洁员，以便做好新老保洁人员交接手续。

　　4、清扫保洁员因病、因事暂不能工作时，需自己找人替班。不允许出现空岗、缺岗现象。

　　5、清扫保洁员在工作中要注意安全，防止各种安全事故的发生，清扫保洁员在岗期间，要保持个人卫生，衣服勤洗勤换，必须穿统一配发的黄色工作服，并保持着装整洁。

　　6、清扫保洁员对道路清扫保洁的质量和标准要求达到“六无六净”：即无果皮纸屑、无尘土、无杂物、无碎石、无袋装垃圾、无人畜粪便；路面净、人行道净、下水口净、树坑净、墙脚净、果皮箱净。清扫范围为横向墙脚对墙脚，纵向到分界线，做到随脏随扫随保洁。

　　7、严格按照操作规程安全作业，对于清扫保洁质量较差且教育不改的，将给予相应的处惩直至解除承包合同处理。

　　8、清扫保洁员要树立为民、为社会服务的品德，做到不怕苦、不怕脏，树立良好的行业形象。

　　9、清扫保洁员要语言文明，以理服人，不准辱骂过往行人和经营者。发现有乱倒垃圾、乱泼污水、乱扔杂物等现象，做到文明劝导，主动清扫，对蛮不讲理者，进行耐心劝导妥善处理，以免发生意外情况。

　　（三）农贸市场管理

　　为进一步强化中心城区市容市貌和环境卫生管理，解决农贸市场脏、乱、差问题，由社区投资分别在4个农贸市场，设市场管理办公室，安排管理人员及清扫人员负责日常工作的管理。

　　1、成立了农贸市场管理办公室，建立了市场管理制度，安排人员5人，专门负责市场秩序及环境卫生管理工作。

　　2、农贸市场秩序基本做到了划行归市、品种类别归区、划线定位、亮证经营、明码标价，严禁占道和场外交易，杜绝流动摊位。

　　3、环境卫生基本做到随脏随扫，全天保洁。

　　4、市场秩序大有改观，基本保证过往人员畅行无阻，设施配套完整，上下道路畅通。

　　（四）主要做法

　　在春节来临之际，街道严格按照上级下划的清扫责任面积，从实际出发，将新增清扫面积按照分级负责的管理办法下划给社区及村组，切实抓好环境卫生“三落实”工作。

　　一是加大宣传力度，印发了各种宣传资料、告户主通知书、在“三八”和“五一”节期间，组织共青团、妇女及志愿者队伍上街发放宣传资料1200余份。

　　二是抽调综治维稳人员，执法中队，环卫站工作人员对城中村及城乡结合部的环境卫生进行综合整治，上半年街道组织社区单位、小区进行了3次环境卫生大整治。大整治期间，清除了积存已久的建筑垃圾及生活垃圾700余吨，清运河道垃圾10余吨，通过整治效果较为显著。

　　三是街道成立了考核领导小组，制定了相应的考核奖惩办法。相关人员缴纳了5万余元的环境卫生工作履职保证金，由督察组负责日常检查督促，测评组专门负责对社区及单位每月进行一次考核，并将考核结果进行书面通报。对考核为优秀的进行奖励，对考核为合格的不奖不惩，对考核为不合格的取消年终评先评优资格，同时扣除个人部份工作履职保证金。

　　四是以周边120多家友邻单位、学校、小区、商旅行业等取得联系，定期召开工作推进会，实行齐抓共管，做到共驻、共建、共管、共创，为“四城联创”工作奠定了良好的基础。

　　五是街道投入经费15万元，对城中村、城乡结合部的环境卫生进行大整治，整治期间，出动各种机械8台次，人员70多人，共清运建筑垃圾、生活垃圾700多吨。

　　六是为98名工作在高危路段的清扫人员每人购买了一份人身意外伤害保险，定做了300件环卫工作服，同时在“春节”期间表彰慰问了20名环卫工作人员，发放慰问金2000余元，还在特殊地段摆放了10个移动垃圾箱，新增保洁人员40人。

　　七是对街道4个社区的190多条街道71。8万平米的清扫面积划分到社区、小组，清扫任务落实到人。这样基本做到了清扫面积全覆盖。为下一步做好市容环境卫生工作奠定了良好基础。

　　八是在环境卫生大整治期间，取缔了城中村老村子的旱厕8个，新安装移动式水冲卫生公厕1个，有效改善了城中村的市容环境，同时也给住在周边的居民带来了方便。

　　二、存在的主要困难和问题

　　一是环卫保洁队伍不健全，年龄偏大，卫生意识淡化，难于激发活力。对清扫保洁工作认识不到位，工作责任性不够强，自我约束能力低，自我定位标准低。

　　二是居民卫生意识差，导致“脏、乱、差”现象严重。居民、流动人口由于受传统生活习惯和城镇发展空间的限制，传统的生活习惯仍然没有摆脱落后的卫生意识和卫生观念，生活垃圾随意乱倒，形成许多卫生死角。

　　三是保洁任务日趋繁重，城镇规划布局时，没有考虑建筑垃圾及装修垃圾的堆放点，使建筑垃圾无法处置，有的甚至还是露天堆放，对水体造成严重的“二次污染”。

　　四是少数社区、单位、小区市民对环境卫生工作不够重视，落实不到位，管理措施及力度不到位。在环境卫生工作中存在应付思想和时有推卸责任的现象。

　　五是随着城市化进程步伐的加快，环境卫生工作面临着严峻的挑战。清扫面积大，工作时间长，劳动强度大，经费严重不足和管理中受执法资格的限制严重制约着城市化环境卫生管理工作。主要表现在：

　　1、环境卫生经费投入满足不了环卫综合整治工作的需要。环境卫生治理面积广，垃圾清运上压力大、任务重，而且大部分路段清扫标准已经按照城市标准执行，在环境卫生整治中投入不少经费，但仍不能满足环境卫生治理标准的要求。清洁人员工资低，清扫路面长，清扫保洁任务繁重，工作时间长，清扫保洁难以到位。城中村及城乡结合部的环境卫生整治一直是一项难度较大的工作，但是经费不足，没有清运车辆、没有固定倾倒建筑垃圾的场地已成为做好这项工作的一大制约；

　　2、城乡结合部、城中村部分路段虽然成为城市主干道，环境卫生工作要按照城市标准执行，仍有部分市民对环境卫生工作认识较差。门店经营、乱摆乱放、乱倒垃圾、乱泼污水的现象十分突出，造成在环境卫生整治和保洁工作上难度大、压力重。

　　3、城中村仍有许多老房子，大都租给他人养猪、养鸡、收废旧、房前屋后乱堆乱放现象十分突出，产生的污水无法治理，形成了卫生死角。

　　三、今后的努力方向

　　为切实做好市容市貌环境卫生管理工作，进一步规范中心城区市容市貌环境卫生管理工作，努力实现“四城联创”的目标，上半年的环境卫生工作将在抓好日常工作的同时，紧紧围绕“一个提高”、“四个加强”，为“四城联创”打下坚实的基础。

　　一是提高认识。要充分认识创建国家卫生城是曲靖市委、市政府认真贯彻落实科学发展观，提升城市品位，改善城市卫生面貌，实现环境改善与经济发展良性互动，为人民群众健康服务的一项重大举措，“创卫”工作既艰巨又繁重，需要每个市民的积极参与和自觉行动，才能打造出一个清新、整洁、美丽的卫生城市，让我们以饱满的工作热情积极投身到“创卫”工作中来。

　　二是加强宣传教育，发动全民共同参与。进一步加强对市容市貌环境卫生工作的宣传力度，树立环卫行业的正面典型进行大力宣传和推广，充分利用多种宣传方式，通过印发传单、倡议书等形式，不断扩大市民、村民的知晓率。在4个社区建立卫生督导联系机制，不断提高人民群众的环境意识，促进广大市民从自我做起，从点滴做起，积极参与到爱护和关心市容市貌环境卫生的行列中来。

　　三是加强环卫工作的投入，将进一步加大投入，完善各项管理制度，配备环卫设施，提高环卫工人的待遇，调动环卫工人的工作积极性。做到资金投入到位，人员上岗到位、管理措施到位。

　　四是加强监督检查考核力度，确保工作落实到位。建立街道挂钩领导包责任制，负责对各挂钩社区开展的市容市貌环境卫生工作进行跟踪督促，全面掌握工作开展及落实情况。继续加大监督检查力度和考核奖惩措施，严格按照一周一检查、一月一通报、一月一考核、一季一总结、一年一考评的要求，对工作措施不力、管理不到位的社区及责任单位进行通报，并限期进行整改，对考核不合格的社区和单位追究相关责任单位及责任人的责任。

　　五是加强部门之间的统筹协调。市容市貌和环境卫生管理工作，需要全社会、各成员单位、社区和人民群众的共同参与配合，环卫站将进一步协调好各单位、各部门，确保各项管理工作措施落实到位，清扫保洁到位。

　　街道的市容环境卫生工作，由于领导重视，部门积极配合，群众共同参与，取得了一定的`成绩，但是离上级的要求还有差距。做好中心城区市容环境卫生管理工作意义重大，影响深远，我们相信，在区委、区政府的领导下，通过街道全体干部职工的不懈努力，**街道的市容环境卫生管理工作将会有大的改观。

12、市域社会治理现代化专题调研报告

　　近年来，xx市在市域社会治理方面进行了诸多探索，形成了一些有特色的治理模式。例如，20xx年年初市委印发《关于实行“战区制、主官上、权下放”推进党建引领基层治理体制机制创新的实施方案》，作为全市“x号改革创新工程”强力推动，逐步形成“一元领导、一体运行、一网覆盖”的新型社会治理模式，在新冠肺炎疫情防控期间，这套体制机制迅速响应、持续有力地做好疫情防控基础工作；关于“放管服”改革的工作走在全国的前列；持续推进平安城市建设，安全指数位居全国前列；在发起全国第一个社区志愿者组织的基础上推出诸多志愿服务品牌，在抗击新冠肺炎疫情期间，全市共有xxxx支志愿团队的xxxxxx名志愿者参与到社区管控、关爱特殊群体等志愿服务工作中，等等。但是，与全国的基本情况一样，xx市的市域社会治理还面临一些亟待解决的问题有待提升。

　　城市社会治理与经济发展、政治能力、居民素质、资源禀赋密切相关，既面临全球化的总体竞争，又面临本区域的复杂性，一定要处理好“系统化治理与单项问题解决的关系”“政治逻辑、市场逻辑与生活逻辑的关系”“党建引领与社会建构的关系”“城市整体与局部的权责关系”“政治、德治、法治、x与智治的关系”。这也决定了，要探索市域社会治理的示范样本，既要立足现实，又要链接未来。

　　第一，做好符合市域特性的顶层设计，建成现代化的市域社会治理体系。长期以来，人们对城市的特性把握不清、对市域社会治理的系统性认识不足。要确定党委领导下的市域社会治理领导体制与机制，提高市域社会治理的政治势能，建构符合直辖市特质的统领全局的社会治理政策体系，形成总体改革的浩大声势，发挥总体推进的巨大能量。要在科学研判的基础上进行全域性、全局性的顶层设计，明确市域社会治理的价值导向，确立市域社会治理的战略路线，统筹谋划、科学布局，系统化、有步骤地推进全域社会治理现代化。要发挥直辖市立法权优势，改革不合时宜的法律法规，深入总结、宣传和推广我市的成熟做法并上升为制度规范，鼓励全市各领域、基层进行社会治理创新。

　　第二，发挥党建引领社会治理的作用，补齐社会治理的“社会短板”。“党委领导、政府负责、民主协商、社会协同、公众参与、法治保障、科技支撑”，是市域社会治理体系的总模型。从现实来看，党建引领在社会治理领域发挥了重要作用，市域社会治理需要在党的领导下推进“一核、两化、三步走”的路线，其中，“一核”是党的领导为核心，发挥党的领导的政治优势，统筹各层次、各方面的积极力量；“两化”是推动党建引领社会治理的政治化和社会化，特别是将党的建设与社会建设充分融合起来；“三步走”中的第一步是维持基层秩序，第二步是引导社会、培育社会、撬动社会的发展，在此基础上最终迈出共建共治共享的第三步。

　　要在党建引领下做好对社会力量的“赋权增能”。近年来，xx市在社会组织培育方面虽然有所进步，但是社会组织的数量和能力仍然有待提升。要下大力气，培育更多的社区社会组织，提升社会工作者和居民参与能力，推进社区、社会组织、社会工作“三社联动”，扩大社区社会组织申请服务专项的范围，对准居民需求，撬动居民参与社会治理。

　　第三，推进市域社会治理领域“分类确权”，建构市域社会治理的“权责体系”。在大多城市，市域社会治理的权责体系不清，各个部门散兵作战，诸多权责分散而缺乏整合。据统计，城市治理至少由九类部门牵头：政法委、组织部、宣传部、民政部门、住建部门、爱卫办、城 管部门、食安办等，分别牵头文明城市创建、卫生城市建设、社区治理、智慧城市建设和小区治理、园林城市建设、城市综合管理、食品安全示范城市创建，等等。单就社区治理一项工作，就有四十多个党政群部门与之有关。如果各个部门在具体工作中“各唱各的调、各吹各的号”，则不利于总体落实社会治理的理念。

　　党的十九届四中全会提出“构建职责明确、依法行政的政府治理体系”的要求，市域社会治理亟需全面梳理涉及社会治理的党政群部门权责，根据不同层级的特点分类确权，明确市级、区级、街镇三个层面的“有差异的”职能，推动基层“属地责任”转向“有限责任”，严格执行“权责清单”。推动政府与基层社会（社区）的权责体系改革，街道（乡镇）转向公共服务和公共安全主责，统一调度、安排行政执法力量，探索上级部门在区市一把手委托下“联合检查”“联合考核”，避免多头领导、职责交叉。推出并严格执行“社区准入制”，为社区减负，使基层工作聚焦社会治理。

　　第四，推进社会治理重心下移，推动自上而下与自下而上的互动治理。城市之治最终要落地于社区，而社区之治往往要落脚于小区。不同的小区面临不同的问题和利益诉求，一套止步于社区层面的治理模式不能面对情况复杂的小区，社会治理重心势必下移至最微观的治理单元，以小区治理为重心撬动整体社会治理改革，推进小区分类治理。与此同时，要破除过度的行政依赖和市场依赖，打破自上而下的行政逻辑、全能主义，引入“社区需求导向”机制，更多地推广项目制的方式，更多地引入社会力量参与社会治理。

　　第五，动态掌握“国家需求和居民需求”，推进社会治理的供给改革。市域社会治理的基础是抓准国家与社会的“两维需求”，在此基础上把脉问题，提出科学对策。在实际工作中，一些部门往往忙于事务性工作，对市民就业、居住、安全、环境、交往、x等六大需求无意识、缺乏认知，一些决策和行政过程存在“代理主义”，因而在治理过程中失焦、失聪、失效，做无用功。要真正理解“坚持人民性”的意义，将政治话语转换成实际行动，以人民性统领社会治理，通过大调研、大数据等技术动态、精准地掌握居民需求，全面梳理社会治理的供需体系，推进社会治理的供给改革，最终实现社会治理的“供需平衡”。